亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染

目的 探讨亚急性甲状腺炎的临床特点及诊断,以减少误诊误治.方法 回顾分析亚急性甲状腺炎误诊为上呼吸道感染1例的临床诊治经过.结果 本例因间断发热、咽部不适1周就诊,按上呼吸道感染予抗感染及抗病毒治疗5d无好转,转上级医院查甲状腺吸碘率明显下降,超声检查示双侧甲状腺弥漫性不均匀回声伴散在无回声区,诊断为亚急性甲状腺炎,予泼尼松治疗2个月痊愈.结论 以间断发热、咽部不适为首发症状的亚急性甲状腺炎极易误诊为上呼吸道感染,但两病的治疗方法截然不同,临床应高度关注.     

牵引配合腰椎推搬手法治疗老年腰椎间盘突出症临床分析

老年腰椎间盘突出症是一种较顽固、复杂的疾病。由于病人对手术治疗畏惧 及特殊的生理病理特点，治疗上临床医师多持谨慎态度。1994～1998年本文作者对45例老年 腰椎间盘突出症病人 用大强度牵引配合脊柱推搬手法治疗，对照组40例单纯用牵引治疗，前者疗效满意，现报道 如下。 　　1　临床资料　①一般资料：实验组45例，男26例，女19例，年龄最小50岁，最大72岁，病程最长30年 ，最短6个月；椎间疝盘15例，膨出30例，伴有椎管狭窄者16例，均有不同程度骨质增生 。 对照组40例，男23例，女17例，年龄最大64岁，最小48岁，病程最长35年，最短3个月，椎 间盘疝12例，膨出28例，伴有椎管狭窄者14例，40例病人亦有不同程度的骨质增生。两组 资料差异无显著性，具有可比性。②诊断标准：临床体征、腰腿痛史、直腿抬高试验阳性(60～70°以下)，拉塞格征阳性 ，腰部活动受限。CT检查证实腰椎间盘突出和骨质增生。③治愈标准：腰腿疼痛消失或偶尔轻微疼痛，直腿抬高试验阴性(70°以上)，拉塞格征 阴性。④治疗方法：石家庄华行医疗器械厂JFK-LB牵引康复床，实验组首先给予牵引60 kg 约30 min，然后行腰背肌肉松弛手法，最后给予脊柱推搬，即助手推患者臀髋部，术者推反 向肩部。两周一疗程，两周后即行腰背肌肉练习。对照组俯卧位四肢平放60 kg，腰椎 牵引30 min，然后行腰肌肉松弛手法。两组患者均口服六味地黄丸，每日2次，每次1丸。     

后颅凹肿瘤的围手术期护理

后颅凹肿瘤即幕下肿瘤,是位于小脑蒂以下的肿瘤.包括小脑半球肿瘤、小脑蚓部、桥小脑角、第四脑室、听神经瘤、斜坡肿瘤等.经精心的治疗及围手术期护理,及时发现并发症,并采取有效的护理措施,取得了良好效果.     

浅谈牙髓炎的治疗

牙髓炎的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，疼痛难以忍受。急性牙髓炎造成疼痛的主要原因是牙髓炎症渗出。炎症介质作用及髓腔压力升高。因此，要想解除疼痛，必须使牙髓减压、引流，待症状缓解后再进行根管治疗。现结合我们多年来的临床经验总结如下。     

不同病因伴发严重噬血细胞综合征9例诊疗体会

目的:探讨噬血细胞综合征(HPS)的临床表现、实验室特点、治疗及预后。方法:回顾性分析9例HPS患者的临床资料。结果:9例HPS患者中有1例为原发HPS,1例感染相关HPS,4例恶性淋巴瘤相关HPS,1例EB病毒HPS,2例病因不明。临床上均有不同程度发热,血细胞不同程度下降,凝血功能异常及铁蛋白升高,其中淋巴结肿大5例,脾大5例。8例治疗患者初期评估有效,目前3例已死亡。结论:HPS临床表现多样,疾病快速进展,须提高对该疾病认识,尽早启动治疗方案,改善预后。     

影响脑瘫患儿早期诊断的综合因素分析

目的:通过了解脑瘫患儿家庭社会因素及就诊过程中医疗保健服务利用现状,寻找影响早期诊断的相关因素.方法:选取连云港市妇幼保健院儿童康复科2010年1月～2012年12月住院及门诊康复治疗12 ～24个月的脑瘫患儿207例,通过与患儿家长访谈后填写调查表,对收集到的数据进行统计分析.结果:①脑瘫早期的诊断率为37.20％,母亲学历、居住地、是否及时就诊、就诊医院级别、是否对高危儿有认知五种因素两组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).②85.99％患儿有高危病史,其中只有6.18％患儿纳入高危儿管理.39.13％患儿曾历经在县级以上医院多次辗转就诊后明确诊断.结论:脑瘫患儿是否能得到早期诊断与母亲及医务人员对脑瘫的认知程度、儿童保健管理及高危儿管理是否规范有关;加强脑瘫知识宣传,提高医疗保健机构医务人员及高危儿母亲对脑瘫患儿的识别能力,切实做好儿童保健、高危儿的管理以利于脑瘫患儿的早期发现.     

低浓度罗哌卡因股神经加坐骨神经阻滞用于膝关节镜检术的临床分析

膝关节镜检术由于手术时间短、疼痛刺激小、创伤小、术后恢复快等优点在临床上对关节损伤的诊治应用前景非常广阔。同时对膝关节镜检术的麻醉提出了更高的要求。要求麻醉起效快,迅速完全、完善的术中及术后镇痛。术后保持下肢运动功能,为早期活动提供有力条件。股神经加坐骨神经阻滞为膝关节镜手术较为理想的麻醉方式。通过观察几种不同浓度的罗哌卡因行股神经加坐骨神经阻滞的效果、止血带反应及药物。探讨能满足镇痛需要,对运动功能     

一例21号染色体三体嵌合型孤独症谱系障碍患儿的遗传学分析

目的对1例孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)伴有先天性心脏病的患儿进行细胞遗传学和分子遗传学分析,寻找其病因。方法取患儿及其父母的外周血进行常规染色体G显带核型分析,对患儿外周血提取的基因组DNA进行基于高通量测序的全外显子测序(whole exome sequencing,WES)和低覆盖度全基因组拷贝数变异测序(low-coverage massively parallel copy number variation sequencing,CNV-seq)检测分析,并利用染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)进行验证。结果常规染色体G显带核型分析结果显示患儿及其父母染色体核型正常,患儿WES未检测到异常变异,而CNV-seq检测结果为47,XY,+21[10%]/46,XY[90%],提示存在低比例的21号染色体三体嵌合,CMA验证结果与CNV-seq结果一致。结论低比例的21号染色体三体嵌合除与唐氏综合征表型有关外,还可能与ASD的发生密切相关。基于高通量测序的WES及CNV-seq方法可为原因不明的ASD提供准确的遗传学诊断。     

北五味子粗多糖对果蝇寿命的影响

目的：研究北五味子粗多糖对果蝇寿命的影响。方法：将含有不同质量浓度（0．1％、0．3％、0．9％）的北五味子粗多糖培养基经口喂养美国黑腹果蝇,以普通培养基作为空白对照,观察其对果蝇寿命的影响。结果：各浓度的北五味子粗多糖能够延长雌、雄性果蝇的平均寿命（雄果蝇增加7．98％、14．19％、6．86％,雌果蝇增加13．53％、20．70％、11．33％）、最高寿命和半数死亡时间。结论：北五味子粗多糖具有一定延缓衰老的作用。