髓内结核球一例

患者　男 ,2 5岁 ,颈部疼痛 ,四肢麻木、乏力 3个月 ,加重伴大小便障碍数日入院。体检 :体温 36 5℃ ,蹒跚步态 ,Ｃ5以下感觉分离 ,右侧肢体肌力Ⅳ级 ,左侧Ⅳ + 级 ,浅反射减退 ,深反射亢进 ,强迫头位 ,病理征右侧 (+) ,左侧 (± )。血常规检查 :白细胞 6 9× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 74 ,淋巴细胞0 2 5 ,单核细胞 0 18。ＭＲＩ检查 :Ｃ2～Ｔ2段脊髓增粗 ,呈长Ｔ1、长Ｔ2 水肿信号 ,Ｃ5～ 6段髓内见一椭圆形病灶 ,呈等Ｔ1、长Ｔ2 信号 ,注入钆喷替酸葡甲胺 (Ｇｄ ＤＴＰＡ)后呈环状强化 ,壁厚薄均匀 ,边界清楚 (图 1～ 3)。ＭＲＩ诊断 :…     

胰腺囊性病变的MRI诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的MRI诊断.方法 回顾性分析我院近5年经手术病理证实的31例(33个病灶)胰腺囊性病变患者的临床资料,均行MRI平扫、MRCP和多期增强扫描,分析其MRI表现.结果 31例患者中,单纯性囊肿1例,囊壁薄且均匀,囊内呈均匀的长T1长T2信号.潴留性囊肿2例,均与胰管相通,其中1例伴发胰头囊腺癌.假性囊肿2例、坏死性包裹4例,均有胰腺炎病史,2例假性囊肿囊壁均匀,囊内为均匀长T1长T2信号;4例坏死性包裹囊壁厚薄不一,囊内信号不均.浆液性囊腺瘤5例,囊壁及间隔纤细,各囊腔之间信号相同,3例呈蜂窝状.黏液性囊腺瘤5例,2例可见壁结节,3例患者各囊腔间信号一致;黏液性囊腺癌5例,均可见壁结节,各囊腔间信号不一.导管内乳头状黏液性肿瘤4例,呈与主胰管相通的"葡萄串"状囊性病灶.实性假乳头状瘤5例,3例为囊实性,2例以囊性成分为主,增强后实性部分呈渐进性强化.结论 MRI在胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.     

3.0 T高分辨磁共振在直肠癌术前T N分期中的评估价值

目的探讨高分辨磁共振(MRI)对直肠癌术前T、N分期中的评估价值。方法选取2017年12月至2018年5月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的直肠癌患者36例,以术后病理作为诊断的金标准,分别计算高分辨MRI检查对直肠癌T分期及N分期的整体符合率,及与病理的一致性。结果直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理T分期之间具有较高的一致性,差异无统计学意义(P>0. 05),高分辨MRI检查对T分期直肠癌的术前诊断,具有较高的符合率(75. 00%)。高分辨MRI检查对直肠癌N分期的符合率相对较差(44. 44%)。直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理分期的Kappa一致性分析,T1+T2期、T3期具有中等程度的一致性(Kappa值=0. 410、0. 481),而T4期一致性极好(Kappa值=0. 893)。结论高分辨直肠MRI可用于直肠癌术前的准确定位及分期,为临床治疗方式的选择提供可靠的影像评估的依据。     

增强FLAIR图像上正常颅内强化结构分析

目的探讨正常颅内结构在液体衰减反转恢复(FLAIR)增强图像上的强化表现。方法100例常规头颅MRI显示正常者,行头颅增强前后FLAIR成像,比较图像,确定各颅内结构有无强化,并与T1WI增强图像进行比较。结果脉络丛、垂体柄和第四脑室外侧隐窝静脉的强化常见,出现率分别为98%、78%和59%。硬脑膜强化见于18%的受试者,其长度平均为24.2 mm,最常见于双侧颞叶岛盖;皮层血管强化的发生率为12%,常见于顶部层面,强化的硬脑膜和皮层血管在平扫FLAIR上多表现为等信号,强化后呈稍高信号。静脉窦和静脉窦壁的强化率分别为15%和7%,松果体强化发生率为7%。所有强化结构在增强T1WI上均有强化,且强化程度更明显。结论脑增强FLAIR图像上正常结构强化有其特定的表现,增强FLAIR在脑膜疾病、后颅窝及邻近脑沟的病灶显示方面具有潜在优势。     

量子点在临床相关研究中的应用

量子点是一种新型小分子荧光染料,具有独特的光学特性,使其在临床医学研究方面具有广泛的应用。如肿瘤的研究、金属离子含量的测定、微生物的检测以及靶向药物开发治疗方面,对疾病的研究、临床的诊断和治疗都具有很大的潜在应用价值。     

T1WI颅内高信号分析

多种原因可导致T1WI上颅内出现高信号,包括垂体后叶、脂肪、高铁血红蛋白、黑色素、矿物质、蛋白质等,该文总结分析其相关的临床和影像学特征。     

神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI诊断

目的探讨颅内神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现及诊断价值。方法回顾分析16例患者均经手术病理证实为神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI资料。结果5例中枢神经细胞瘤有一定的MRI特征,3例诊断正确。8例神经节细胞胶质瘤中,7例位于或主要位于颞、枕叶,1例位于桥脑和延髓,表现为囊实性者5例,实性部分位于囊外的有3例,呈实性表现为局部脑回增厚者1例,囊变坏死明显者2例。3例小脑发育不良性节细胞瘤有特征性的条纹状或分层状表现。结论神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤是中枢神经系统少见的良性肿瘤,仔细分析MRI上某些特征性表现有助于术前诊断。     

下肢孤立性纤维性肿瘤影像学表现 (附2例报告及文献复习)

目的分析下肢孤立性纤维性肿瘤（SFT）的影像学表现。方法报告2例经病理证实的下肢SFT的影像学表现,并复习相关文献。2例患者均接受MR检查,1例接受X线检查。结果2例病变均主要位于大腿股二头肌内,MR多表现为边界清楚的椭圆形或类圆形肿块,T1WI呈等低或等信号,T2WI信号混杂,可表现为高、稍高和低信号;增强扫描多呈不均匀强化,肿瘤实质强化明显。X线平片1例未见骨质破坏。结论下肢SFT影像学表现有一定的特点,MR是其最佳检查方法。     

FLAIR增强扫描在脑转移瘤诊断中的价值

目的通过与平扫液体衰减反转恢复(FLAIR)及增强T1WI的比较研究,探讨增强FLAIR序列在脑转移瘤诊断中的价值。资料与方法20例脑转移瘤患者行增强前后T1WI和FLAIR成像,计数两种序列上转移瘤的数目,测量肿瘤强化程度、强化百分比和肿瘤体积,计算肿瘤与白质、肿瘤与脑脊液的对比率(CR)和对比噪声比(CNR)。结果20例中1例仅增强T1WI发现3个点状强化灶,余19例共327个转移灶中平扫FLAIR序列发现100个,增强T1WI发现292个,两者共发现298个;增强FLAIR序列发现181个。与增强T1WI相比,仅增强FLAIR序列显示的35个转移灶中,26个位于皮层或皮层下;2个小脑半球灶直径达14mm,余33个直径均<5mm。受血管结构的影响,增强T1WI上7个病灶假阳性,9个为假阴性,而在增强FLAIR序列上均明确诊断。在T1WI上肿瘤的强化程度和强化百分比高于FLAIR序列,而肿瘤与白质、肿瘤与脑脊液的CR和CNR则以FLAIR序列为高,增强T1WI和增强FLAIR序列上的转移瘤体积平均为(4.2±6.2)cm3和(4.0±6.5)cm3,两者差异无统计学意义。结论增强FLAIR序列在脑转移瘤的诊断中有一定的价值,尤其是对位于皮层表面的病灶,其与增强T1WI具有很好的互补性。     

磁共振灌注成像对肝纤维化的实验性研究

目的:评价磁共振灌注成像在肝纤维化中的作用。方法:选取普通级36只家兔,随机分为一组对照组和三组实验组。对实验组家兔注射四氯化碳溶液,建立家兔肝纤维化模型,然后分组行磁共振灌注成像。磁共振灌注成像采用SE-EPI序列,通过软件处理后采集肝实质和门静脉的信号强度,计算出相对肝门静脉局部血流容积、相对肝门静脉局部血流量、平均通过时间、最大信号下降百分比和相对肝血流容积,每次试验结束后取肝脏行病理检查。对MR灌注参数与病理改变作统计学分析,统计学处理采用SPSS11.0统计软件包。结果:MR灌注成像参数中最大信号下降百分比在各组间分别为0.750±0.080、0.534±0.168、0.572±0.119及0.626±0.030。经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。其他参数在各组之间有相对减少或增加的趋势,但无统计学意义。结论:MR灌注成像参数中仅最大信号下降百分比有统计学意义,但其对肝纤维化分期的价值尚需进一步的研究。