数字断层融合技术在骨折复位固定后检查中的应用

目的探讨X线数字断层融合技术(DTS)在骨折复位固定后的应用价值。方法 40例骨折复位固定后患者,行DR和DTS检查,比较两种方法的图像质量。结果 DR的优秀率为57.5%,3例为差;DTS的优秀率为85%,无差。两组间差异显著。结论数字断层融合技术可明显改善骨折复位固定后图像质量和骨折的显示。     

大鼠C6脑胶质瘤超小型超顺磁氧化铁灌注成像与Gd-DTPA灌注成像对比

目的 比较大鼠C6脑胶质瘤超小型超顺磁氧化铁(USPIO)PWI与Gd-DTPA PWI的异同点,观察USPIO PWI评价胶质瘤微血管水平血流灌注的可行性。方法 对30只雄性SD大鼠接种C6胶质瘤,并随机分成2组:USPIO PWI组及Gd-DTPA PWI组,于接种后12天行常规MR及PWI扫描,之后行SE T1W或FSE T2W增强扫描。于肿瘤最大层面选取ROI,分别于肿瘤强化区及对侧正常脑实质区获取灌注曲线,计算ROI的最大信号强度下降百分比(SRR_max)、相对血流容积(rBV)及肿瘤组织与正常脑组织rBV比值(QrBV)和SRR_max比值(QSRR_max),同时取肿瘤组织行HE及GFAP染色。结果 USPIO PWI组及Gd-DTPA PWI组肿瘤组织rBV和SRR_max值均明显高于对侧正常脑组织(P＜0.05)。USPIO PWI组肿瘤组织rBV和SRR_max均高于Gd-DTPA PWI组(P＜0.05)。USPIO PWI组与Gd-DTPA PWI组的肿瘤组织与正常脑组织QrBV和QSRR_max值之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 与 Gd-DTPA PWI相比, USPIO PWI具有更加明显的灌注效应,有助于评估肿瘤微循环。     

对比观察髓内室管膜瘤及星形细胞瘤的MRI特征

目的 对比观察髓内室管膜瘤及星形细胞瘤的MRI特征,以提高诊断准确率。 方法 回顾性分析经手术病理证实的28例髓内室管膜瘤及12例星形细胞瘤的MRI及相关临床资料,对比分析二者MRI表现的差异。 结果 髓内室管膜瘤及星形细胞瘤的平扫MRI信号类似,T1WI呈等或低信号,T2WI以不均匀高信号为主。28例髓内室管膜瘤中,中心性膨胀性生长26例,边界清楚18例,21例可见瘤内及瘤周囊变,明显强化21例,均匀强化19例,4例出现"帽征"; 12例星形细胞瘤中,偏心性生长9例,边界不清9例,出现囊变5例,轻度强化8例,以斑片状及结节状强化为主。二者生长方式、肿瘤边界、强化程度及方式差异存在统计学意义(P<0.05)。 结论 MRI有助于鉴别诊断髓内室管膜瘤和星形细胞瘤。     

苯丙酮尿症儿童脑部病变常规MRI及~1H-MRS研究

目的采用磁共振质子波谱成像(1H-MRS)研究苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)患儿脑白质内病灶的代谢特点,并观察不同白质病变区代谢的变化。资料与方法对8例临床确诊的PKU患儿及性别、年龄相匹配的8名健康儿童(对照组)分别行T1WI自旋回波序列(SE)、T2WI快速自旋回波序列(FSE)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)检查。1H-MRS检查选择侧脑室后角T2WI异常信号区及放射冠正常白质为兴趣区(ROI),测量1H-MRS谱线上氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酸(Cr)等主要共振峰的面积,并计算下列化合物的比值:NAA/Cr、Cho/Cr、1000*NAA(Cho、Cr)/H2O。结果在T2WI上,所有未经治疗的PKU患儿侧脑室后角周围白质均可见非占位性、斑片状、条带状高信号。1H-MRS显示未经治疗及治疗后PKU白质异常区及放射冠诸代谢产物与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRS可作为无创性研究PKU病理生理过程的方法。     

颅内T2WI低信号疾病诊断思路分析

多数颅内病变在T2WI上呈高信号,但部分颅内病变可表现为T2WI低信号,T2WI低信号是这类疾病的重要影像学特征,以此为基础,将这些疾病进行归纳、总结,可为临床工作提供诊断思路,缩小鉴别诊断范围,甚至可明确诊断部分疾病.颅内T2WI低信号病变种类繁杂,病理基础各不相同.作者按照病理基础将颅内T2WI低信号病变分为九大类,包括血红蛋白降解产物(脱氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白及含铁血黄素)、含黑色素病变、富含黏液、蛋白、胆固醇结晶、富含细胞病变、矿物质沉积、流空效应、颅内积气、含纤维病变及凝固性坏死.对各大类下的具体疾病,概述其临床表现、病理和MRI特征,重点阐述具有诊断和鉴别诊断意义的临床特征(如年龄、性别、临床表现及实验室检查等)和MRI表现(包括病变位置、形态、邻近结构、周围水肿等).但仅凭借T2WI低信号这一特征,有时仍难以确定诊断,因此,同时介绍了这些疾病在其他序列及增强T1WI的典型征象.结合临床和MRI其他序列表现,有助于T2WI低信号病变的诊断和鉴别诊断.T2WI颅内多种病变可表现为T2WI低信号,但它们各具特征,作者总结它们的影像学表现帮助诊断.     

内皮抑制素治疗大鼠C6脑胶质瘤的实验研究

目的 :观察内皮抑制素对大鼠脑胶质瘤的治疗作用 ,并探讨治疗剂量的选择。方法 :建立大鼠脑胶质瘤模型后第 15天 ,以 5mg Kg·d、10mg Kg·d和 2 0mg Kg·d 3种剂量内皮抑制素皮下注射治疗 7d ,用磁共振成像观察肿瘤体积的变化。结果 :治疗结束时 ,3种剂量的肿瘤生长抑制率分别为 2 8.2 9± 3.4 1%、5 3.77± 7.0 8%和 5 9.4 6±3.2 0 % ,5mg剂量组与 10mg和 2 0mg组间有显著统计学差异 ,而 10mg组与 2 0mg组间差异无显著性。结论 :内皮抑制素对胶质瘤有治疗作用 ,治疗剂量应选择 10mg Kg·d。     

小脑囊性肿瘤性病变的MRI影像特点

目的 分析不同种类小脑囊性肿瘤性病变的MRI表现特点,探讨发生于小脑的囊性肿瘤性病变的MRI表现规律,以提高诊断水平.方法 回顾性分析2010年8月至2016年2月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的23例小脑肿瘤患者的影像学资料,分析评价病变的囊变程度、部位、大小、边界、周围水肿、占位效应、梗阻性脑积水的情况.探讨不同种类小脑囊性肿瘤性病变的MRI影像学表现特点及规律.结果 发生于小脑的囊性病变23例,其中髓母细胞瘤12例(52%),血管母细胞瘤8例(35%),毛细胞型星形细胞瘤3例(13%).髓母细胞瘤有囊变者8例,但范围均较小,血管母细胞瘤8例均表现为大囊小结节,毛细胞型星形细胞瘤3例囊变范围均较大,结节较血管母细胞瘤结节大;3种肿瘤边界清晰、周围无或仅I度水肿、占位效应较轻、肿瘤体积较大时易引起梗阻性脑积水,增强扫描髓母细胞瘤囊性部分不强化、实性部分中至重度强化,血管母细胞瘤与毛细胞型星形细胞瘤囊变部分不强化,结节重度强化,血管母细胞瘤囊壁无强化,2例毛细胞型星形细胞瘤囊壁可见强化.结论 MRI图像可以清楚的显示肿瘤位置、囊变程度及占位效应等,具有重要的诊断价值.髓母细胞瘤小脑蚓部多见,囊变多见,但囊变范围较小,占位效应较轻;血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤小脑半球多见,囊变多见,囊变范围较大;血管母细胞瘤有典型的大囊小结节MRI表现,囊壁强化少见,毛细胞型星形细胞瘤有典型的大囊大结节表现,囊壁强化多见.     

CT和MR测量肝尾状叶与肝右叶比值评估乙肝肝硬化程度

[目的]探讨CT和MR测量改良肝尾状叶与肝右叶比值(C/RL-r)在诊断乙肝肝硬化并评估硬化程度中的价值。[方法]选取2018年5月1日~2020年4月30日住院治疗的138例乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为CT检查组、MR检查组和联合检查组,同期选取行健康体检的56例受试者纳入研究,随机分配为CT与MR检查组,扫描后进行C/RL-r计算,比较其在患者与健康人群间的差异,并分别分析在CT和MR测量组中其与肝硬化程度及相关指标的相关关系。[结果]CT和MR测量的A级肝硬化患者C/RL-r分别为1.23±0.31、1.19±0.23,健康体检人群CT和MR测量C/RL-r分别为0.79±0.23、0.81±0.19,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化ROC曲线显示CT诊断肝硬化在0.97的最佳截断点时特异度和灵敏度分别为80.13%和81.46%,MR诊断肝硬化在0.99的最佳截断点时特异度和灵敏度分别为82.42%和79.52%,两者联合检测的特异度与灵敏度为85.57%和83.61%;不同肝硬化程度CT和MR测量的C/RL-r差异有统计学意义,其中且C级>B级>A级(均P<0.05);C/RL-r值与肝硬化主要指标相关性分析结果显示,HA、IVC、LN、脾脏大小、肝硬度值、门静脉宽度均与C/RL-r值呈正相关(均P<0.05)。[结论]C/RL-r与肝硬化程度和相关指标密切相关,作为一种非侵入性检查方法,CT和MR测量C/RL-r对诊断乙肝肝硬化具有重要的参考价值与意义,联合诊断更能提高准确性。