节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤的CT诊断

【摘要】目的：探讨节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤的CT表现特点及其鉴别诊断。方法：回顾性分析本院经手术病理证实的28例节细胞神经瘤及2例节细胞神经母细胞瘤患者的病例资料,所有患者均行CT平扫及增强检查。结果：28例节细胞神经瘤中,位于肾上腺区15例、胸段脊柱旁6例、腰段脊柱旁2例、颈鞘区4例、骶前区1例;肿瘤表现为圆形、类圆形、水滴状软组织肿块,边界清晰、边缘光滑;14例可见点状钙化;16例有伪足征;24例密度均匀,4例密度不均匀,1例含有脂肪成分。增强扫描轻度强化,11例呈片絮状延迟强化。2例节细胞神经母细胞瘤均位于肾上腺区,CT表现为不规则软组织肿块,密度不均匀,其内见明显坏死、囊变、粗大钙化,增强扫描明显不均匀强化,1例伴淋巴结转移。结论：节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤CT表现具有一定特征,CT对其定性诊断具有重要价值,出现肿块内粗大钙化、边界模糊、周围组织侵犯及淋巴结转移时,应考虑节细胞神经母细胞瘤的可能。     

基于应用型人才培养的医学影像学多元化教学改革

为适应医学影像学快速发展的趋势,通过理论和实践教学在内容上和形式上的科学设计与合理安排,形成多元化教学模式,探索培养具有独立分析问题和解决问题的应用型影像人才培养模式。     

影像质量控制与放射防护关系分析

目的　为进一步做好放射防护工作 ,加强X线机器的质量控制 ,提高影像质量 ,更加有效地降低工作人员以及受检者的辐射剂量。方法　测定介入诊断和治疗用X线机的高对比度分辨率 ,低对比度分辨率 ,影像增强器入射面X线空气比释动能率 ,受检者X线空气比释动能率。结果　高对比度分辨率为 14目 /英寸 ,低对比度分辨率显示直径 3mm圆孔需使用 70kV ,1mA的工作条件 ,增强器入射面空气比释动能率大于 40 0 μGy/min ,受检者入射体表空气比释动能率大于 40mGy/min ,机器的性能和灵敏度均大幅度下降。 结论　由于机器的长期超负荷使用 ,造成了该机器的影像接受、显示进行性灵敏度下降 ,大大地增加了工作人员和受检者的辐射剂量。     

髌软骨T2 mapping与膝关节骨性关节炎临床症状间的 关系及影响因素

目的 探讨膝骨关节炎患者髌软骨T2 mapping与临床症状、关节软骨缺损及骨髓病变间的关系。方法 回顾性选取2017年1月~7月本院32例符合1986年美国风湿学会症状性膝关节骨性关节炎患者,行膝关节MRI检查,包括T2WI、3D FSPGR和T2 mapping,评估髌软骨缺损及骨髓病变分级,在T2 mapping图像上勾画ROI,测量髌软骨T2值,以T2值中位数为区分标准,作各项指标的两组间比较,Logistic回归分析骨髓病变、软骨缺损与T2值间的相关性,行方差分析观察软骨缺损及骨髓水肿与T2值间的关系。结果 软骨缺损及骨髓病变在两组间有统计学差异,P值均＜0.05。Logistic回归分析发现软骨缺损及骨髓病变与T2值是否高于中位数相关,P值分别为0.003及0.032;不同等级关节软骨缺损及骨髓病变间T2值不同,且呈现增高趋势,P值均＜0.05。结论 不同等级的软骨缺损及骨损伤具有不同的T2值,且随着等级的增高,T2值亦呈现增高趋势。     

小脑囊性肿瘤性病变的MRI影像特点

目的 分析不同种类小脑囊性肿瘤性病变的MRI表现特点,探讨发生于小脑的囊性肿瘤性病变的MRI表现规律,以提高诊断水平。方法 回顾性分析2010年8月至2016年2月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的23例小脑肿瘤患者的影像学资料,分析评价病变的囊变程度、部位、大小、边界、周围水肿、占位效应、梗阻性脑积水的情况。探讨不同种类小脑囊性肿瘤性病变的MRI影像学表现特点及规律。结果 发生于小脑的囊性病变23例,其中髓母细胞瘤12例（52%）,血管母细胞瘤8例（35%）,毛细胞型星形细胞瘤3例（13%）。髓母细胞瘤有囊变者8例,但范围均较小,血管母细胞瘤8例均表现为大囊小结节,毛细胞型星形细胞瘤3例囊变范围均较大,结节较血管母细胞瘤结节大;3种肿瘤边界清晰、周围无或仅I度水肿、占位效应较轻、肿瘤体积较大时易引起梗阻性脑积水,增强扫描髓母细胞瘤囊性部分不强化、实性部分中至重度强化,血管母细胞瘤与毛细胞型星形细胞瘤囊变部分不强化,结节重度强化,血管母细胞瘤囊壁无强化,2例毛细胞型星形细胞瘤囊壁可见强化。结论 MRI图像可以清楚的显示肿瘤位置、囊变程度及占位效应等,具有重要的诊断价值。髓母细胞瘤小脑蚓部多见,囊变多见,但囊变范围较小,占位效应较轻;血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤小脑半球多见,囊变多见,囊变范围较大;血管母细胞瘤有典型的大囊小结节MRI表现,囊壁强化少见,毛细胞型星形细胞瘤有典型的大囊大结节表现,囊壁强化多见。