肾透明细胞癌CT征象与Fuhrman病理分级的 对照研究

目的 探究肾透明细胞癌的CT征象预测其病理分级的价值。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2012年1月~2017年6月共70例临床资料完整、经手术病理证实为肾透明细胞癌患者的影像学资料。依据手术Fuhrman病理结果,将肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级与Ⅱ级合并为低级别组,共39例,Ⅲ级与Ⅳ级合并为高级别组,共31例。观察肿瘤的CT征象,包括直径、形态、平扫密度、是否存在完整假包膜以及增强扫描动脉期绝对强化值、排泄期强化衰减值等特点,与Fuhrman病理分级结果进行统计学分析。探讨肾透明细胞癌的CT征象对预测其病理分级的价值。结果 低级别组与高级别组肿瘤的平均直径分别为（5.03±1.27）cm、（6.92±1.56）cm,平扫密度不均匀肿瘤分别有29例、31例,有完整包膜肿瘤分别有34例、13例,增强扫描绝对强化值分别为（74.73±23.14）HU、（35.19±8.65）HU,强化衰减值分别为（56.89±16.84）HU、（20.69±15.95）HU,差异均有统计学意义（P＜0.05）。低级别组与高级别组形状不规则的肿瘤分别有11例、18例,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肾透明细胞癌的直径、平扫密度的均匀性、有无完整包膜、增强扫描绝对强化程度及强化衰减程度等CT征象,有助于术前评价肾透明细胞癌的Fuhrman病理分级。     

急性脑缺血的血管内治疗

急性脑缺血的保守疗法并不能明显改善病人预后,血管内治疗可明显提高血管再通率,改善脑血流.就急性脑缺血的动、静脉溶栓治疗、颅内血管成形术以及支架置入的适应证、疗效和并发症等作一介绍.     

苯丙酮尿症儿童脑部磁共振成像与临床生化的相关性

目的探讨苯丙酮尿症（PKU）患儿临床及生化与MRI异常改变的关系,评价常规MRI在PKU脑部病变中的价值。方法经临床生化证实为PKU患儿12例。其中4例为新生儿筛查证实,其后接受正规低苯丙氨酸（Phe）饮食治疗;8例未经任何治疗。12例均接受1.5TMRI扫描仪头部检查,应用T2WI、T1WI序列,且对T2WI上异常高信号进行分级,与智商（IQ）、血Phe质量浓度进行相关分析。结果未经治疗的PKU患儿均表现为脑白质T2WI异常高信号,呈斑片状、对称性分布,见于顶枕部脑室周白质。代表白质病变严重程度的MRI分级与血Phe质量浓度（r=-0.537 P〉0.05）及IQ（r=-0.279 P〉0.05）无相关性;血Phe质量浓度与IQ值亦无相关性（r=0.412 P〉0.05）。结论PKU患儿IQ低或血Phe高与常规T2WI上的异常范围并不成正比;常规MRI可很好显示PKU脑部病变,能为临床诊断及监控治疗提供帮助。     

MR灌注成像对星形胶质细胞瘤肿瘤血管通透性的评价研究

目的　运用磁共振灌注成像 (PWI)获取对比剂首过期间的兴趣区图像 ,研究Ⅱ～Ⅳ级星形胶质细胞瘤肿瘤血管的通透性。方法　Ⅱ～Ⅳ级星形胶质细胞瘤共 2 3例 ,常规MR检查后以双倍剂量钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)行灌注加权成像 (PWI) ,获取兴趣区准T2 (T2 )增强的灌注图像 ,绘制出病灶的信号强度下降百分率 时间曲线 ,根据首过期末信号下降百分率与首过时间之比计算肿瘤血管的相对通透性 (P )。结果　正常脑组织信号在首过期末几乎恢复至基线 ,胶质瘤则仍有一定程度的信号下降 ,对比剂再循环引起的信号下降最早发生于首过期结束后 5s。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级星形胶质细胞瘤的P 值分别为 0 19～ 0 4 8(0 32± 0 0 9)、0 71～ 1 2 9(0 98± 0 16 )、1 4 0～ 2 2 4 (1 92± 0 2 1) ,各组P 值两两比较经t检验发现Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的P 值任意两者间差异均有非常显著性意义 (Ⅱ /Ⅲ ,t=7 2 8,P <0 0 0 1;Ⅲ /Ⅳ ,t=8 2 7,P <0 0 0 1;Ⅱ /Ⅳ ,t=14 0 ,P <0 0 0 1)。结论　灌注成像对评价星形胶质细胞瘤肿瘤血管通透性具有重要作用 ,不同分级的星形胶质细胞瘤其肿瘤血管通透性存在显著差异     

胰腺囊性病变的MRI诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的MRI诊断。方法 回顾性分析我院近5年经手术病理证实的31例（33个病灶）胰腺囊性病变患者的临床资料,均行MRI平扫、MRCP和多期增强扫描,分析其MRI表现。结果 31例患者中,单纯性囊肿1例,囊壁薄且均匀,囊内呈均匀的长T₁长T₂信号。潴留性囊肿2例,均与胰管相通,其中1例伴发胰头囊腺癌。假性囊肿2例、坏死性包裹4例,均有胰腺炎病史,2例假性囊肿囊壁均匀,囊内为均匀长T₁长T₂信号;4例坏死性包裹囊壁厚薄不一,囊内信号不均。浆液性囊腺瘤5例,囊壁及间隔纤细,各囊腔之间信号相同,3例呈蜂窝状。黏液性囊腺瘤5例,2例可见壁结节,3例患者各囊腔间信号一致;黏液性囊腺癌5例,均可见壁结节,各囊腔间信号不一。导管内乳头状黏液性肿瘤4例,呈与主胰管相通的“葡萄串”状囊性病灶。实性假乳头状瘤5例,3例为囊实性,2例以囊性成分为主,增强后实性部分呈渐进性强化。结论 MRI在胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

股骨下端骨巨细胞瘤MRI诊断——2019年读片窗(7)

<正>1病史摘要患者,女性,60岁,右侧股骨下端疼痛半年余,外院CT示右侧股骨内侧髁见囊性混杂低密度灶。体检:右侧膝关节周围皮肤未见红肿及发热表现,皮肤感觉正常,肌张力未见异常。2 MR检查MRI平扫示右侧膝关节股骨内侧髁见类圆形混杂长T1混     

灌注成像对脑内、外原发肿瘤的鉴别诊断价值

目的　评价磁共振灌注加权成像 (PWI)对脑内、外肿瘤鉴别诊断的价值。方法　 43例原发性脑内肿瘤、2 6例原发性脑外肿瘤病人行双倍剂量T2PWI,求出肿瘤和脑白质的相对脑血流容积 (rCBV)和平均通过时间 (MTT) ,计算肿瘤与脑白质的rCBV之比QrCBV、肿瘤的MTT较白质的延长值rMTT ,比较两组间QrCBV和rMTT有无差异。结果　原发性脑内、外肿瘤的QrCBV间无显著统计学差异 ,但原发性脑外肿瘤的rMTT较原发性脑内肿瘤延长 ,两者间差异显著 (P <0 .0 1)。结论　MRPWI在脑内、外原发肿瘤的鉴别诊断中具有重要价值。     

汉字情景记忆时皮层定位的fMRI研究

目的探讨用功能磁共振成像(fMRI)检测汉字情景记忆时皮层定位的价值及皮层定位的双侧不对称性.方法 10名健康右利手成人,以高频双字汉字作为刺激任务,行全脑fMRI,确定激活皮层的定位.结果汉字情景记忆时双侧多个脑区有激活,但两侧激活脑区不完全对称,编码加工时主要激活脑区为左侧纹外区和左侧颞叶梭状回,而提取加工时左侧顶叶楔前叶、左侧前额叶背外侧显著激活.结论汉字情景记忆时左右大脑半球激活区存在不对称性,fMRI可对此种功能皮层进行准确定位.     

脊髓型多发性硬化的MRI特征

目的:分析脊髓型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的MRI特征,探讨MRI在脊髓型MS诊断与鉴别诊断中的价值。方法:搜集经临床证实的脊髓型MS 11例,均行MRI检查,对其临床及MRI资料进行回顾性分析。结果:11例共检出病灶27个,病灶分布于颈段脊髓和胸段脊髓。矢状面病灶形态主要表现为与脊髓长轴平行的长条状、梭形或斑片状。T₁WI或T₁WIR表现为低或等信号,T₂WI均表现为高信号。病变区脊髓主要表现为轻-中度脊髓肿胀,增强扫描病灶无强化或呈团块状、长条状、边缘环状及斑片状强化,范围明显小于T₂WI上所见。结论:脊髓型MS具有一定的MRI特征,但其在影像学诊断上仍需与急性横贯性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、视神经脊髓炎鉴别。