USPIO增强核磁共振活体内监测局部脑缺血再灌注损伤的炎症反应

目的 探讨超微超顺磁性氧化铁粒子(USPIO)增强磁共振(MR)活体监测局部脑缺血再灌注损伤炎症反应的可行性.方法 40只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为5组:氯化三苯基四氮唑(TTC)染色组(n=4)、假手术组(n=6)、缺血再灌注24 h组(n=10)、缺血再灌注48 h(n=10)和缺血再灌注72h组(n=10).局部脑缺血再灌注模型制作成功后经大鼠尾静脉注射USPIO,分别于再灌注24 h、48 h、72 h行MR扫描.成像后分别于相应的时间点处死大鼠,取脑组织冰冻切片行HE染色观察细胞死亡.普鲁士蓝染色观察铁粒,CD68免疫组织化学染色和荧光标记观察巨噬细胞(活化的小胶质细胞).结果 成功的模型可以在T2WI上看到高信号的水肿区,USPIO在T1WI上呈正性强化,T2WI上呈负性增强;24hT1WI增强信号缺血侧/对侧比值为1.60±0.28,稍高于48h和72 h,48 h T2WI增强信号缺血侧/对侧比值为0.92±0.17,稍高于24 h和72 h,对照组中信号无类似变化;各时间点T1WI缺血侧增强效应均明显高于T2WI,差异有统计学意义(P<0.05).普鲁士蓝染色证实梗死灶周边及坏死灶内可见铁粒子沉积.CD68免疫组化染色显示小胶质细胞增生活跃.结论 应用USPIO这种相对细胞特异的MR对比剂,可以活体动态观察局部脑缺血再灌注损伤的炎症反应变化.     

侧脑室脑膜瘤的MRI诊断

目的:探讨侧脑室脑膜瘤的MRI表现特点,以提高诊断准确性.方法:回顾性分析8例经手术病理证实的侧脑室脑膜瘤的MRI表现,8例全部行MRU平扫与增强.其中男3例,女5例.患者年龄16～67岁,平均年龄42岁.结果:8例侧脑室脑膜瘤多呈类圆形或略呈分叶状肿块,边界较清;T1WI表现为等(6/8)和稍低(2/8)信号,T2WI呈等(6/8)和稍高(2/8)信号,信号比较均匀;增强扫描多数(6/8)呈明显均匀强化;其中6例(6/8)位于侧脑室三角区;其中1例系神经纤维瘤病(Ⅱ型)合并右侧脑室脑膜瘤.结论:侧脑室脑膜瘤有一定MRI表现特点,结合其好发部位、发病年龄等可以提高其诊断的准确性.     

下腔静脉平滑肌肉瘤一例

下腔静脉平滑肌肉瘤罕见 ,至今文献报道仅 2 2 0余例 ,若对本病认识不足诊断非常困难。作者遇到 1例 ,有非常完整的影像学和病理学资料 ,结合复习文献 ,兹总结报道如下。一、病例报告患者　女 ,3 9岁。胸闷、全身水肿 5个月余。血压 :10 5 /82ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=0 .13 3ｋＰａ) ,双下肢及颜面部凹陷性水肿 ,持续性。实验室检查 :白细胞 13 6× 10 6 /Ｌ ,丙氨酸转氨酶 :3 0 17ｍｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ、天冬氨酸转氨酶 2 2 84ｍｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ、甲胎蛋白 :2 0 μｇ/Ｌ ,乙肝六项 ( - ) ,尿常规 ( - )。超声检查 :右心房和下腔静脉上段内显示…     

磁共振灌注成像在脑膜瘤术前分型中的价值

目的探讨磁共振灌注成像(PW I)在脑膜瘤术前分型中的价值。方法39例经手术和病理证实的脑膜瘤患者,术前行PW I检查,计算并比较各型脑膜瘤的相对局部脑血流容积(rrCBV)和相对平均通过时间(rMTT)。结果血管瘤型脑膜瘤的rrCBV和rMTT分别平均为11.8、1.8,明显高于其他组织亚型。上皮细胞型和过渡型的rrCBV分别为8.3和7.5,之间无统计学意义;两者的rMTT则分别平均为1.5、1.3,统计学意义显著。纤维细胞型的rrCBV为4.0,明显低于其他组织亚型。结论PW I在脑膜瘤术前分型中具有重要价值。     

脊髓硬膜内毛细血管瘤一例

患者　男,4 6岁。腰痛伴左下肢放射痛1个月余。体检:L4～5、L5～S1左旁压痛,左下肢直腿抬高试验4 5°( ) ,左足背、左足跟外侧感觉过敏,左膝内侧麻木。MRI表现:T12水平脊髓左后方硬膜内见一类圆形病灶,脊髓受压变细、向右前方移位,与脊髓相比,T1WI上病灶呈等信号(图1) ,T2 WI上为稍高信号(图2 ) ,脊髓见广泛的水肿信号。注射钆喷替酸葡甲胺(Gd DTPA)后,病灶明显且呈均匀强化(图3) ,横断面增强示病灶与脊髓关系密切(图4 )。MRI诊断:脊膜瘤。手术所见:肿瘤突出脊髓表面,红色,有包膜,血供丰富,大小约1 0cm×1 0cm×1 2cm ,与硬脊膜无…     

数字断层融合技术在骨折复位固定后检查中的应用

目的探讨X线数字断层融合技术(DTS)在骨折复位固定后的应用价值。方法 40例骨折复位固定后患者,行DR和DTS检查,比较两种方法的图像质量。结果 DR的优秀率为57.5%,3例为差;DTS的优秀率为85%,无差。两组间差异显著。结论数字断层融合技术可明显改善骨折复位固定后图像质量和骨折的显示。     

大鼠C6脑胶质瘤超小型超顺磁氧化铁灌注成像与Gd-DTPA灌注成像对比

目的 比较大鼠C6脑胶质瘤超小型超顺磁氧化铁(USPIO)PWI与Gd-DTPA PWI的异同点,观察USPIO PWI评价胶质瘤微血管水平血流灌注的可行性。方法 对30只雄性SD大鼠接种C6胶质瘤,并随机分成2组:USPIO PWI组及Gd-DTPA PWI组,于接种后12天行常规MR及PWI扫描,之后行SE T1W或FSE T2W增强扫描。于肿瘤最大层面选取ROI,分别于肿瘤强化区及对侧正常脑实质区获取灌注曲线,计算ROI的最大信号强度下降百分比(SRR_max)、相对血流容积(rBV)及肿瘤组织与正常脑组织rBV比值(QrBV)和SRR_max比值(QSRR_max),同时取肿瘤组织行HE及GFAP染色。结果 USPIO PWI组及Gd-DTPA PWI组肿瘤组织rBV和SRR_max值均明显高于对侧正常脑组织(P＜0.05)。USPIO PWI组肿瘤组织rBV和SRR_max均高于Gd-DTPA PWI组(P＜0.05)。USPIO PWI组与Gd-DTPA PWI组的肿瘤组织与正常脑组织QrBV和QSRR_max值之间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 与 Gd-DTPA PWI相比, USPIO PWI具有更加明显的灌注效应,有助于评估肿瘤微循环。     

对比观察髓内室管膜瘤及星形细胞瘤的MRI特征

目的 对比观察髓内室管膜瘤及星形细胞瘤的MRI特征,以提高诊断准确率。 方法 回顾性分析经手术病理证实的28例髓内室管膜瘤及12例星形细胞瘤的MRI及相关临床资料,对比分析二者MRI表现的差异。 结果 髓内室管膜瘤及星形细胞瘤的平扫MRI信号类似,T1WI呈等或低信号,T2WI以不均匀高信号为主。28例髓内室管膜瘤中,中心性膨胀性生长26例,边界清楚18例,21例可见瘤内及瘤周囊变,明显强化21例,均匀强化19例,4例出现"帽征"; 12例星形细胞瘤中,偏心性生长9例,边界不清9例,出现囊变5例,轻度强化8例,以斑片状及结节状强化为主。二者生长方式、肿瘤边界、强化程度及方式差异存在统计学意义(P<0.05)。 结论 MRI有助于鉴别诊断髓内室管膜瘤和星形细胞瘤。     

苯丙酮尿症儿童脑部病变常规MRI及~1H-MRS研究

目的采用磁共振质子波谱成像(1H-MRS)研究苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)患儿脑白质内病灶的代谢特点,并观察不同白质病变区代谢的变化。资料与方法对8例临床确诊的PKU患儿及性别、年龄相匹配的8名健康儿童(对照组)分别行T1WI自旋回波序列(SE)、T2WI快速自旋回波序列(FSE)及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)检查。1H-MRS检查选择侧脑室后角T2WI异常信号区及放射冠正常白质为兴趣区(ROI),测量1H-MRS谱线上氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酸(Cr)等主要共振峰的面积,并计算下列化合物的比值:NAA/Cr、Cho/Cr、1000*NAA(Cho、Cr)/H2O。结果在T2WI上,所有未经治疗的PKU患儿侧脑室后角周围白质均可见非占位性、斑片状、条带状高信号。1H-MRS显示未经治疗及治疗后PKU白质异常区及放射冠诸代谢产物与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRS可作为无创性研究PKU病理生理过程的方法。