孕产妇甲型H1N1流感10例患者分析

孕产妇甲型H1N1流感患者往往病情发展迅速,病死率高,值得临床高度重视。2009年11月~12月期间,我院收住10例孕产妇甲型H1N1流感患者,其中轻症4例、重症2例、危重症4例,经治疗后,全部痊愈出院,现报道如下。对象和方法一、对象2009年11月~12月浙江省嘉兴市第一医院甲     

急性病毒性心肌炎被误诊为急性心肌梗死1例

患者，男，28岁，因“突发胸闷胸痛2小时”于2007年12月12日21点30分在某县级医院就诊。胸痛位于胸骨中下段后方，伴左肩部放射痛，全身冷汗，持续不能缓解，病前3天有上呼吸道感染史，有吸烟史，既往无高血压、高血脂及糖尿病史，否认家族中早发冠心病史。急诊心电图提示窦性心律。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0．3—0．4mV，CTN-I 6．5ng／ml，     

不同药物治疗舰艇人员痔的疗效观察

痔是舰艇人员的常见病和多发病.根据痔的不同临床表现,笔者以舰艇通常能够配备且易于携带的药物进行治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.     

船用全方位腹部手术牵开器的研制

目的 研制更适合在舰船上手术使用的船用全方位腹部手术牵开器.方法 通过设计独特的手术床轨固定器,达到与已列装各种类型船用手术床的配套连接和使用.通过U形固定架总成的研制,比较其与临床上目前普遍使用的传统L形或S形牵开器在海上航行手术中的使用效果.设计、试制一次性使用无菌高分子钩板.结果 船用全方位腹部手术牵开器能与已列装各种类型船用手术床配套使用;且与传统腹部牵开器相比,安装、操作简便,术野暴露更好,牵拉控制更稳,手术人员节省更多.结论 船用全方位腹部手术牵开器更适合在舰船上手术时使用.     

针刺预处理对心梗后心衰大鼠心肌纤维化影响的实验研究

目的:探讨针刺预处理对心梗后心衰大鼠的心肌保护作用及其抗纤维化作用的相关机制。方法:45只雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术对照组、心梗后心衰模型组、针灸预处理组,建立大鼠心肌梗死后心衰模型,针刺预处理组于心梗后连续4周电针双侧肢体内关穴处理,4周后,超声心动图评价各组大鼠心功能;HE染色及天狼猩红染色测定左心室心腔大小及心肌纤维化情况;实时荧光定量PCR测定心肌组织微小RNA29a(miR29a)表达情况;蛋白免疫印迹法测定心肌纤维蛋白III型胶原蛋白(COL3A)表达情况。结果:心功能检测结果显示针刺预处理能够有效改善心梗后心衰大鼠左心室的舒张功能与收缩功能;HE染色及天狼猩红染色示:针刺预处理有效减小左心室心腔大小,且心室梗死区边缘纤维化面积比值较模型组小(P0.01);qPCR示:相较于模型组,针刺预处理显著提升了miR-29a的表达量(P0.05);Westernblot结果显示,针灸预处理显著降低心梗后心衰的胶原纤维蛋白COL3A的表达量(P0.05)。结论:针刺预处理对心梗后心衰具有保护作用,其机制可能与抗心肌纤维化相关。     

补中益气汤治疗肿瘤性发热疗效观察

目的：观察补中益气汤加减治疗肿瘤性发热的疗效。方法：60例肿瘤性发热随机分成治疗组和对照组。治疗组采用中药补中益气汤加减口服。对照组以消炎痛栓剂纳肛。结果：治疗组有效率83．3％，对照组有效率66．7％，P〈0．01，两组差异有显著性。结论：以中药治疗肿瘤性发热，退热作用持久而稳定，无明显不良反应，值得临床使用。     

中药配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察益气养阴化痰解毒中药配合常规化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并从中医和西医的双重角度分析其疗效机理.方法:以益气养阴化痰解毒中药配合肺癌常规化疗治疗35例(简称治疗组),同时设单纯化疗组(简称对照组)20例作对照.治疗2个疗程后分别评价两组局部病灶变化、中医证候积分、行为状况(Karnofsky评分)及实验指标.结果:中西医结合治疗组和对照组近期治疗有效率分别为17.14%和15%,两组比较差异无显著(P>0.05);治疗组和对照组瘤体稳定率分别为82.86%和60%,两组治疗比较有显著性差异(P<0.05);中西医结合治疗组在改善患者中医证候及提高生活质量方面明显优于对照组(P<005);且中西医结合治疗组在治疗后sIL-2R明显下降(P<0.01)、TNF-α明显上升(P<0.01),对照组sIL-2R也有明显下降(P<0.05)、TNF-α明显上升(P<005),而治疗组sIL-2R、TNF-α指标的改善更为明显,治疗后两组间比较均有显著差异(P<0.05).结论:以益气养阴化痰解毒中药配合常规化疗治疗申、晚期非小细胞肺癌具有稳定瘤体,抑制肺癌发展的作用,其疗效优于单纯化疗对照组,并可以显著改善中晚期非小细胞肺癌患者的主要中医证候,提高生活质量,改善患者免疫状况,具有协同增效和抗肿瘤的作用.     

丹参酮ⅡA对大鼠心肌成纤维细胞增殖的影响

目的探讨丹参酮ⅡA对大鼠心肌成纤维细胞增殖的影响。 方法培养Wistar大鼠原代心肌成纤维细胞,分为对照组、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）组、丹参酮A组（0.01 mmol/L丹参酮ⅡA）、丹参酮B组（0.1 mmol/L丹参酮ⅡA）、丹参酮C组（1 mmol/L丹参酮ⅡA）。采用四甲基偶氮唑盐比色法测定细胞增殖率;采用酶联免疫吸附试验检测羟脯氨酸含量;采用实时定量聚合酶链式反应（PCR）法检测大鼠心肌成纤维细胞胶原蛋白Ⅰ型、Ⅲ型、基质金属蛋白酶2（MMP-2）及金属蛋白酶特异性组织抑制2（TIMP-2）mRNA的表达水平;采用Western-blotting测定半乳糖凝集素3蛋白表达水平。 结果5组心肌成纤维细胞间细胞增殖率、羟脯氨酸表达水平、胶原蛋白Ⅰ型、Ⅲ型、MMP-2、TIMP-2 mRNA表达水平、半乳糖凝集素3蛋白表达水平的比较,差异均有统计学意义（F = 14.440、13.510、15.860、42.950、3.727、7.357、127.600,P均< 0.001）。且与对照组相比,AngⅡ组及丹参酮ⅡA各浓度组细胞增殖率[（100.0 ± 2.8）%、（171.2 ± 11.4）%、（162.3 ± 15.9）%、（154.6 ± 17.5）%、（128.7 ± 13.2）%]、羟脯氨酸表达水平[（1.13 ± 0.14）、（2.07 ± 0.23）、（1.89 ± 0.17）、（1.74 ± 0.20）、（1.35 ± 0.16）μg/mg]、胶原蛋白Ⅰ型、Ⅲ型、MMP-2、TIMP-2 mRNA表达水平、半乳糖凝集素3蛋白表达水平均明显上升（P均< 0.05）。与AngⅡ组比较,丹参酮ⅡA各浓度组细胞增殖率、羟脯氨酸表达水平、胶原蛋白Ⅰ型、Ⅲ型、TIMP-2 mRNA表达水平、半乳糖凝集素3蛋白表达水平均显著下降,且丹参酮C组最低（P均< 0.05）。而MMP-2 mRNA表达水平在AngⅡ组与丹参酮ⅡA各浓度组间比较,差异均无统计学意义（P均> 0.05）,且丹参酮ⅡA各浓度组间MMP-2 mRNA表达水平比较,差异亦均无统计学意义（P均> 0.05）。 结论丹参酮ⅡA可有效抑制心肌成纤维细胞的增殖,其机制可能与抑制半乳糖凝集素3蛋白表达,降低TIMP-2表达相关。     

甲状腺疾病再次手术并发症的Meta分析

目的 分析甲状腺再次手术并发症发生情况.方法 分析57例甲状腺再次手术的术后并发症发生情况.检索万方数据库,得到22篇甲状腺初次手术并发症和43篇甲状腺再次手术并发症论文的原始资料,进行Meta分析.结果 甲状腺再次手术的57例中,出血1例,右侧喉返神经损伤3例,并发症发生率7.02％.Meta分析结果:再次手术的喉返神经损伤、甲状腺功能低下、甲状旁腺功能低下和出血的发生率分别为5.40％、4.06％、9.61％和0.65％,高于首次手术者的0.70％、0.44％、0.50％和0.24％(P＜0.01).甲状腺再次手术并发症的发生率远高于首次手术(21.13％ vs.3.09％)(P＜0.01).结论 甲状腺疾病再次手术的术后并发症多,需要注意把握再次手术的时机.     

护航编队救护所工作体会

第8批亚丁湾护航期间,笔者作为编队救护所医疗队长,负责救护所的日常工作及管理,制定了一系列规章制度,组织开展了编队救护所医疗救护演练,组织制定了武力营救被劫商船医疗救护方案,组织对保障指挥所全体官兵进行了体检,主持了鼻腔大出血患者的抢救、消化道大出血患者的救治,参加了前出挪威商船救治菲律宾船长等,总结形成了诸多工作体会,提出了对今后护航编队救护所工作的建议。1经验与体会1.1始终坚持交接班制度第8批护航期间,编队救护所全体人员坚持每天早晨8点交接班制度,通