舰船码头官兵毒蛇咬伤的救治体会

毒蛇在南方山林、草地比较常见，驻守在南方的官兵在训练、工作中易被毒蛇咬伤。毒蛇咬伤具有突发性，病情进展快，并发症、致残率及死亡率都较高。我科在2005年7～8月先后救治3例在码头工作中被毒蛇咬伤的患者，经治疗痊愈出院。现报告如下。     

结直肠损伤38例诊治分析

目的探讨结直肠损伤的特点及处理的经验。方法对38例结直肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者均行手术治疗。治愈35例(92.1%),死亡3例(7.9%),术前确诊仅12例(31.6%)。一期修补或切除吻合28例(73.7%)。术后切口感染2例、肠瘘1例、腹腔脓肿1例。结直肠损伤的主要死亡原因为多发伤、出血性休克与严重感染。结论闭合性结直肠损伤早期易误诊,一期手术治疗是一种理想可行的手术方法,但必须严格掌握其适应证。早期确诊和手术治疗及控制感染可提高治疗效果。     

丹参酮ⅡA对缺血性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

目的 研究丹参酮ⅡA通过抑制Galectin-3表达对缺血性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响。方法 36只Wistar大鼠随机均分为3组：假手术组（Sham）,缺血性心力衰竭组（IHF）,丹参酮ⅡA组（TSA）,建立缺血性心力衰竭模型,其中丹参酮ⅡA组于结扎冠脉前1周每天给予TSA预处理,剂量为40mg/kg,通过心脏彩超观察手术后4周各组心功能情况,通过Masson染色观察各组大鼠心肌纤维化程度,蛋白免疫印迹法测定Galectin-3蛋白表达情况。结果 TSA组与IHF组相比,心功能参数均出现显著改善（P均<0.01）;Masson染色示,TSA组明显降低了缺血性心力衰竭所造成的大片胶原纤维增生,深蓝色显色较少,心肌纤维走形平整。Western blot法结果显示,与IHF组比较,TSA组显著降低了由缺血性心力衰竭所造成的Galectin-3的上升（0.52±0.09 vs 1.43±0.18,P<0.01）。结论 丹参酮ⅡA可有效抑制缺血性心力衰竭大鼠心肌纤维化,其作用可能与抑制Galectin-3表达相关。     

5+2轻断食对超重/肥胖高血压患者的干预效果研究

目的探讨5+2轻断食在超重/肥胖高血压患者中的降压和减重效果。方法选取2020年11月至2021年8月于嘉兴市第一医院接受治疗的86例超重/肥胖高血压患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例；观察组予5+2轻断食干预，对照组为正常饮食。随访12周，比较两组患者TG、TC、LDL-C、收缩压、舒张压和体重。结果两组患者第12周末TG、LDL-C差异均无统计学意义（均P＞0.05）；观察组TC低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组第4、8、12周末收缩压低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组第8、12周末舒张压低于对照组，差异均有统计学意义（均P＞0.05）。与对照组相比，观察组第12周末体重降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论5+2轻断食能有效降低超重/肥胖高血压患者的收缩压、舒张压和体重。     

散积贴治疗癌性胸腹水的临床观察

目的 :观察中药“散积贴”外敷控制癌性积液的临床疗效。方法 :治疗组每日外敷 4h ,共用 7d～ 2 1d。结果 :治疗组临床疗效 (5 8 3 3 % )略高于化疗组 (5 2 3 8% ) (P >0 0 5 ) ,而健康状况评分则显著优于化疗组 (P <0 0 5 ) ,且副反应轻。结论 :“散积贴”外敷控制癌性积液有一定推广价值     

饮食结构介导的肠道菌群在慢性冠状动脉综合征中的作用机制研究进展

目的 自2019年欧洲心脏病学会（ESC）发布慢性冠状动脉（下称冠脉）综合征（CCS）诊断与管理指南以来,稳定型冠脉疾病逐渐被这一新术语所取代。冠脉心脏病（CAD）是一种常见的缺血性心脏病,其中CCS是最常见的表现形式,然而其病理机制尚未完全明确。近年来,测序技术的不断进步推动了肠道菌群与冠心病等慢性疾病关系的深入研究。众多研究资料显示,肠道菌群的代谢产物通过激活多种信号通路来影响人体生理功能。本文就饮食结构介导的肠道菌群在CCS发病机制中的研究进展作一综述。     

平板运动试验与动态心电图联合检测女性冠心病分析

女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的发病、临床表现以及预后等方面,均存在与男性患者不同的特点,目前已越来越受关注。24h动态心电图（Holter）与平板运动试验（TET）是诊断CHD最常用的的无创检查方法,但由于存在一定的假阳性及假阴性,临床应用受到一定限制。现对我院近3年收治的同时行冠脉造影（CAG）、Hoher及TET的女性CHD患者的临床资料作一回顾性分析,以CAG结果为标准,评价Holter或／和TET对女性CHD的检测价值。     

HPV16-E6、E7蛋白在宫颈癌组织中的表达与病理特征的相关性

目的探讨HPV16-E6、E7蛋白在宫颈癌(CC)组织中的表达与病理特征的相关性。方法56例CC患者设为A组,43例高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者设为B组,48例低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者设为C组。3组均采集病理组织样本行HPV16-E6、E7蛋白检测,对比3组HPV16-E6、E7蛋白阳性率,探讨CC患者淋巴结转移、肿瘤最大径、临床分期、病理类型、宫旁浸润等病理特征与HPV16-E6、E7蛋白阳性的相关性。结果A组HPV16-E6、E7蛋白阳性率均高于B组、C组(均P<0.05),B组HPV16-E6、E7蛋白阳性率均高于C组(均P<0.05);HPV16-E6、E7蛋白阳性率与CC患者年龄、肿瘤最大径、淋巴结转移及组织学分级间差异均无统计学意义(均P>0.05),与临床分期、宫旁浸润及病理类型差异均有统计学意义(均P<0.05);CC患者HPV16-E6阳性与HPV16-E7阳性呈正相关(r=0.542,P<0.05)。结论HPV16-E6、E7蛋白在CC患者癌组织中表达水平较高且与病理特征间存在相关性。     

急性心肌梗塞直接支架植入术临床分析

目的 提高急性心肌梗塞的生存率，减少并发症。方法 对确诊心肌梗塞且发病在6小时内的病人作急诊冠状动脉造影，对病变处直接植入支架。结果 4例病人共植入支架5枚，均获成功。结论 对于急性心肌梗塞的病人进行直接支架植入术可提高患者的生存率、减少并发症、缩短住院时间、提高生活质量。