唾液幽门螺杆菌抗原检测与慢性胃炎活动性及癌前病变关系的研究

目的 评价唾液幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）抗原与慢性胃炎活动性以及胃黏膜癌前病变肠上皮化生与不典型增生的相关性。方法 应用酶联免疫吸附法（ELISA），对2004年6月至2005年6月浙江大学医学院附属第二医院消化内科246例接受胃镜检查患者的唾液标本进行幽门螺杆菌抗原检测，分别比较不同胃病患者唾液中Hp抗原的阳性检出率。结果 慢性活动性胃炎组唾液中Hp抗原阳性检出率为74．29％（26／35）．明显高于慢性非活动性胃炎组46．92％（99／211）（P〈0．05）。慢性胃炎组患者唾液中Hp抗原的阳性检出率为45.98％（80／174），慢性胃炎伴轻度肠上皮化生（肠化）组唾液中Hp抗原阳性检出率为52.63％（20／38），慢性胃炎伴中重度肠化组唾液中Hp抗原阳性检出率为68．18％（15／22），慢性胃炎伴不典型增生组唾液中Hp抗原阳性检出率为83．33％（10／12），结果显示．慢性胃炎伴中重度肠化或不典型增生组与慢性胃炎组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 唾液中存在高Hp检出率现象，1：3腔可能为Hp的重要寄居地．1：3腔内Hp感染程度与胃炎活动程度及部分胃黏膜癌前病变有关，慢性活动性胃炎或伴中重度肠化或不典型增生患者口腔内Hp检出率明显增高，口腔内Hp是否需行根除治疗，值得今后进一步研究探讨。     

肾细胞癌中血管内皮生长因子的表达

目的 探讨肾癌组织中血管内皮生长因子的表达及其与肾癌生物学行为的关系。方法 应用单克隆鼠抗-VEGF抗体通过免疫组化SP法研究肾癌中血管内皮生长因子的表达。结果 60例肾癌组织中35例(58.3％)血管内皮生长因子阳性。血表达与组织学分级(P<0.05)和TNM分期(P<0.05)均明显相关。 结论 血管内皮生长因子表达对肾癌生物学行为有重要影响,设法抑制血管内皮生长因子有望成为肾癌治疗的另一有效方法。     

三腔管应用时心理障碍干预策略

肝硬化时胃底食道静脉曲张破裂导致的上消化道出血在临床上很常见。虽然生长抑素、内镜电灼 电凝、局部硬化剂注射等新疗法层出不穷 ,疗效亦较为确切 ,但三腔二囊管压迫止血在目前仍不失为疗效仅次于手术的治疗方法。此术虽然简单易行 ,但患者痛苦大、耐受力差 ,尤其是心理压力极大 ,需积极进行心理疏导及干预。作者结合自 1990年 10月～ 2 0 0 1年 10月护理的 30例该类患者 ,谈谈进行心理护理时的干预策略。1　临床资料30例患者均为我院住院患者。其中 ,男 2 3例 ,女 7例。年龄 2 7～ 76岁。病因 :肝炎后肝硬化 19例 ,血吸虫性肝硬化 7例 ,…     

医源性痔瘘手术后遗症的预防

医源性痔瘘手术后遗症(或称远期并发症)是指由于行痔瘘手术时对肛管直肠解剖不熟悉或术式选择不当、适应症未能正确掌握,技术运用失当等所致症状和体征.由于痔瘘疾病有复发和再生可能,且术后还须有较好的功能,故术时须减少对肛周皮肤、肌肉、粘膜等的损伤.否则易致肛门直肠狭窄、肛门闭锁不全,粘膜脱垂及创口经久不愈等后遗证.为减少此类后遗症的发生,笔者就手术时应注意的问题谈一些不成熟的认识.     

全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌

为了评价全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效，采用双侧睾丸切除、Ｆｌｕｔａｍｉｄｅ和Ｆｉｎａｓｔｅｒｉｄ联合治疗Ｄ２期前列腺癌病人５例。随访１５～２０个月，结果ＰＳＡ均正常，前列腺体积缩小６１．２％～６９．３％，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），骨转移灶缩小、部分消失，积水肾脏完全恢复正常，所有病人治疗后全部有效。表明全雄激素阻断对晚期前列腺癌有良好的治疗效果。提出在三个层次上阻断雄激素治疗晚期前列腺癌的策略。     

急诊气压弹道碎石治疗顽固性结石性肾绞痛

目的：探讨急诊气压弹道碎石对顽固性结石性肾绞痛的治疗效果。方法：对38例输尿管中下段结石所致顽固性肾绞痛采用气压弹道碎石。结果：38例肾绞痛均获缓解，碎石率100%，术中结石取尽17例。术后1周结石排出19例，结论：该方法切实可行，效果满意。尤对X线阴性结石及未育女性为首选。     

出生巨大儿及其体格智力发育的随访

本文就在国际和平妇幼保健院，1988年出生的部分巨大儿，于学龄前期进行体格检查及智力测试，其结果表明体格发育与对照组相比，巨大儿组体重明显高于对照组(P<0．01)。巨大儿组肥胖儿童占21．6％，对照组肥胖儿童占8．7%。智力测试对照组语言智商高于巨大儿组(P<0.05)，总智商无显著差异,但智商总水平对照组高于巨大儿组。本文认为优生优育，首先应该预防巨大儿的发生。