重庆地区2135例浅部真菌病患者病原学分析

目的：了解重庆地区浅部真菌病病原菌菌种分布特点。方法：对2005年1月-2006年12月收集的2135例浅部真菌病临床标本进行直接镜检、培养及菌种鉴定。结果：镜检阳性率为66．5％，培养阳性率为55．7％。菌种分布主要为：红色毛癣菌872株（68．2％），犬小孢子菌50株（3．9％），须癣毛癣菌48株（3．8％），念珠菌及酵母样菌173株（13．5％），曲霉26株（2．0％），青霉11株（0．9％）。结论：①重庆地区浅部真菌感染中，皮肤癣菌仍占主导地位。男性皮肤癣菌的镜检及培养阳性率均高于女性，冬季癣菌的检出率低于春、夏、秋三季。②红色毛癣菌为优势致病菌，但其在15岁以下年龄组患者中的感染率明显低于其他年龄组。     

特异性免疫治疗对屋尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹的疗效观察

目的：观察特异性免疫治疗（SIT）对慢性变应性荨麻疹的疗效。方法：对慢性特发性荨麻疹患者在临床、病史评估的基础上,进行皮肤点刺试验（SPD、血清特异性IgE（sIgE）抗体检测（unicap法）及自体血清皮肤试验（ASST）。对病程在半年以上、尘螨SPT阳性且sIgE抗体≥2级、ASST阴性的262例患者,在给予抗组胺药物基础治疗的同时,采用长效尘螨变应原制剂进行SIT治疗。在SIT治疗开始时、0．5年及1年时分别进行临床疗效评估和血清sIgE检测。结果：SIT后大多数患者自觉症状明显改善,血清屋尘螨sIgE抗体明显降低。0．5年时随访221例有效,41例无效（有效率为84．35％）,1年时随访243例有效,19例无效（有效率为92．74％）。结论：特异性免疫治疗对屋尘螨抗体阳性的慢性变态反应性荨麻疹有良效。     

人毛乳头细胞体外培养生长曲线观察

目的：观察人正常头皮毛囊真皮成分的细胞体外培养的生长繁殖曲线及表皮细胞生长因子对它们的影响。方法：采用胶原酶消化法培养毛乳头细胞作真皮鞘细胞,在4种培养基中进行传代培养,并在基础培养基、常规培养基＋表皮细胞生长因子中进行^3H－TdR掺入,测定细胞代谢情况。结果：毛乳头细胞和真皮鞘细胞、成纤维细胞的生长呈现三个时相,停滞期、对数生长期和缓慢生长期,表皮细胞生长因子对3种细胞的生长具有显著的促进作用,尤其是对真皮鞘细胞的作用最为显著。结论：常规培养基＋表皮细胞生长因子对3种间质细胞的促生长作用表明,在器官型培养中对毛囊上皮细胞和真皮成分的细胞也会有促生长作用,为毛囊器官型培养和人工皮肤研究采用此培养基提供了实验依据。     

先天性巨痣合并白癜风1例

患者男,34岁。因背部黑色斑块30余年、黑色斑块内及腹部等部位出现白斑2年余就诊。皮肤科检查可见腰背部大片状黑色斑块,上有黑色毛发;腹部及黑色斑块内外均可见大小不一的色素脱失斑,白斑区组织病理检查示黑素细胞损失。     

黏液水肿性苔藓一例

患者女,38岁,全身皮肤苔藓状丘疹、弥漫性浸润增厚、水肿伴硬化半年。半年前,患者于受凉后双侧前臂皮肤出现水肿,不伴关节痛,无发热等全身不适表现。在当地诊所予中药治疗后（具体不详）无缓解,双侧前臂发麻。且皮疹渐向面部蔓延,出现散在淡红色粟粒大小苔藓样丘疹,先发皮损区逐渐变硬,浸润增厚,渐发展至躯干,下肢及手背。     

不同方法治疗面部色素痣123例的比较

色素痣为临床最常见的良性损害 ,表现为棕色至黑色的斑疹或稍高起的丘疹 ,可呈半球状、乳头瘤状或者有蒂 ,全身各处均可发生 ,以面部较多。面部色素痣常用的治疗方法有液氮冷冻、手术切除、激光治疗和高频电刀烧灼。我们对 5年以来用 3种方法治疗面部色素痣患者进行了观察比较。总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 12 3例中男性 41例 ,女 82例 ,共 186个痣 ,其中面部色素痣 10 3个 ,颈部色素痣 83个 ,色素痣大小选择直径为 0 .1～ 1ｃｍ作为观察对象 ,手术切除 77个 ,液氮冷冻89个 ,高频电刀烧灼 2 0个。1.2　治疗方法　1.2 .1　液氮冷…     

中波紫外线对角朊细胞合成SCF的作用

目的研究中波紫外线对培养的角朊细胞合成干细胞因子的调节作用,阐明中波紫外线通过对角朊细胞分泌干细胞因子的调节而对黑素细胞的间接调控作用.方法培养人角朊细胞,以中波紫外线(302nm,100mJ/cm2)进行照射,采用原位杂交法测定干细胞因子的mRNA表达水平,采用免疫组化法测定干细胞因子在细胞内的蛋白合成水平.结果正常皮肤表皮基底层和棘层的角朊细胞可合成SCF;UVB照射后细胞内SCFmRNA表达量增加,但未见蛋白合成的增加.结论实验结果提示SCF可能参与UVB照射引起的皮肤色素沉着,并减少UVB引起的黑素细胞的损伤及凋亡,维持皮肤内黑素细胞的数量稳定.     

CTLA-4Ig预防小鼠自身免疫性肝炎的实验研究

目的：研究CTLA－4Ig在防治C57BL／6小鼠自身免疫性肝炎上的作用。方法：通过用C57BL／6近交系小鼠的肝特异性抗原与弗氏完全佐剂混合物免疫攻击小鼠,同时用CTLA－4Ig治疗,观察小鼠的肝脏组织学改变。结果：随着免疫次数的增多,治疗组结果与正常对照组相似;而病理模型组发现炎细胞的浸润,肝细胞的肿胀、灶性坏死甚至广泛坏死,这与正常对照组有明显差异。结论：CTLA－4Ig能有效地预防C57BL／6小鼠自身免疫性肝炎。     

由咽拭子发现的非HIV感染的播散性马尔尼菲青霉病的诊断与治疗

目的 明确诊断并治疗1例由咽拭子发现的非HIV感染的播散性马尔尼菲青霉病的罕见病例.方法 收集患者咽拭子及痰液行真菌培养,采集患者肿大淋巴结行组织病理学检查,对真菌孢子DNA进行分子鉴定,同时给予两性霉素B及伊曲康唑治疗.结果 咽拭子及痰液双相真菌培养均有菌落生长:25 ℃呈青霉相,产生红葡萄酒色素,光镜下见典型帚状枝;37 ℃呈酵母相,光镜下见椭圆形及腊肠形酵母样菌体.淋巴结组织PAS染色示腊肠状的菌体相互黏集呈葡萄状外观,中间有横隔.菌种分子鉴定与GenBank中马尔尼菲青霉基因完全一致.确诊为"播散性马尔尼菲青霉病".给予两性霉素B以及伊曲康唑联合抗真菌治疗效果显著.结论 对于某些原因不明发热、伴广泛肺部炎性浸润和全身淋巴结肿大的患者,在使用广谱抗生素或者正规抗结核治疗无效时,应注意作真菌学的相关检查.     

天疱疮抗体对桥粒影响的动态观察

目的 观察天疱疮抗体对表皮角朊细胞粘合性连接（桥粒及其成分ｄｇ２／３）的影响，探讨棘层松解过程中桥粒的动态变化情况。方法采用纯化的天疱疮抗体，建立天疱疮的器官培养模型和棘层松解模型，观察加入天疱疮抗体后不同时相表皮在光学显微镜下和电子显微镜下的结构情况，并用抗ｄｇ２／３单克隆抗体进行免疫组织化学染色。结果天疱疮抗体在２４小时内仅引起细胞间隙增宽；在４８小时时可引起部分桥粒的破坏；７２小时时可致胞膜变平滑，桥粒消失。免疫组织化学检测结果表明有桥粒成分的内部化。结论天疱疮抗体对桥粒及其成分的影响是在较晚期开始的，但桥粒的破坏是棘层松解的关键一环。