经后路钛缆提拉复位结合U形棒内固定治疗齿状突骨折

目的 探讨经后路钛缆提拉复位结合U形棒内固定术治疗齿状突骨折的可行性及安全性.方法 对21例新鲜AndersonD'AlonzoⅡ、Ⅲ型齿状突骨折采用经后路钛缆提拉复位结合U形棒内固定术进行治疗.结果 18例患者于术后3～6个月骨折获得骨性愈合,融合率为85.7%;3例骨折未愈合于术后6个月二期行经后路寰枢关节植骨融合...     

术前体位复位结合经皮穿刺椎体后凸成形术治疗新鲜胸腰椎骨质疏松严重压缩骨折24例

目前老年人口占社会总人口的比例逐年增加,越来越多的老年患者因骨质疏松出现胸腰椎压缩骨折,严重影响其生活质量.随着经皮穿刺椎体后凸成形术的日渐成熟,已成为治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的重要治疗手段.但对部分椎体压缩严重,椎体高度丢失超过2/3以上的病例,该术式存在穿刺困难、难以有效改善椎体高度、骨水泥渗漏等问题.本文对24例新鲜胸腰椎骨质疏松严重压缩骨折患者采用术前体位复位结合经皮椎体后凸成形术治疗并进行临床疗效分析.     

《人体结构与功能》教学改革初探

随着医学模式由生物模式向医学生物——心理——社会医学模式的转变,护理模式也由就"病"论"病"的功能制护理模式转向以人的健康为中心的整体护理模式.为适应21世纪培养"高级应用型、实践型"护理人才的要求,右江民族医学院自2011年起在高职高专护理专业中新开设医学基础课《人体结构与功能》.该课程将传统的《人体解剖学》、《组织胚胎学》和《生理学》3门课程合为一体,实现了教学内容的交叉与整合,同时也减少了3门课程的重复内容和教学时数,使学生既能学到人体结构知识又能较系统地掌握生理功能.但在新课程的实施过程中,存在有许多不完善尚需改进的地方,笔者就右江民族医学院近两年开展《人体结构与功能》课程的教学改革进行初步探讨,以供参考.     

Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位治疗的比较研究

目的:比较保守治疗和锁骨钩板内固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:对本院2002年6月至2008年12月收治的83例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,分别采用保守治疗(A组)和锁骨钩铜板内固定治疗(B组),并获完整随访的患者进行回顾性分析,并于治疗前、治疗后16个月时采用视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科医师评分(ASES)、Constant and Murley评分系统进行评定,比较术前术后患者的疼痛变化、肩关节的功能变化.结果:83例均获得随访,其中A组23例,B组60例.平均随访时间22个月.所有B组患者1年后取出内固定.治疗前A、B两组VAS、ASES、Constant and Murley评分均无显著统计学意义(P＞0.05),内固定取出后16个月随访时A、B两组VAS、ASES、Constant and Murley评分均有显著统计学意义(P＜0.05).结论:锁骨钩板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,手术简单,创伤较小,是一种比较理想的内固定,临床疗效优于保守治疗.     

BRCA-1和TopoII在乳腺癌中的表达及临床病理关系分析

目的研究BRCA-1和TopoII在乳腺浸润性导管癌的表达及临床病理参数的关系,了解两者表达的相关性。方法应用免疫组织化学法检测BRCA-1和TopoII在92例乳腺癌组织的表达。结果乳腺癌组织中BRCA-1表达较癌旁正常乳腺组织明显降低(P<0.05);乳腺癌组织TopoII表达较癌旁正常乳腺组织明显升高(P<0.05);BRCA-1和TopoII在乳腺癌组织中的表达无明显相关性;乳腺癌中肿瘤的大小、组织学分级和淋巴结转移率与BRCA-1的阳性表达呈负相关,与TopoII阳性表达率呈正相关。结论BRCA-1基因表达降低与乳腺癌的发生有密切关系,TopoII是反映细胞恶性程度较客观的指标。     

面神经垂直段在横、冠状断层和CT上的定位及临床意义

目的为面神经及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础.方法30例成人头部标本,15例以眦耳线(CML)为基线,15例以CML相垂直的直线为基线,获得间隔为1.0mm,厚度为1.0mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.0mm的连续横(冠)状薄层切片.标本切片与CT图像对照,对颞骨内面神经垂直段及邻近结构进行观测.结果(1)横断层VFN距面神经隐窝、鼓室窦、鼓索神经、外耳道上棘距离分别为(0.63±0.15)mm、(2.17±0.12)mm、(5.16±0.10)mm和(16.80±1.19)mm;(2)冠状断层VFN长度平均值为(14.28±1.30)mm,VFN至鼓索神经、后半规管距离分别为(2.49±0.19)mm和(2.53±0.33)mm.结论耳颞区火棉胶横断和冠状薄层断面标本能良好显示VFN及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,可直接与HRCT扫描图像图像进行对照研究,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有参考价值.     

侵袭性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗

目的 探讨临床侵袭性凸面脑膜瘤诊疗经验,并进行总结.方法 对疑似30例侵袭性凸面脑膜瘤患者进行CT、MRI术前检查,以病理检查为金标准,结合检查结果 进行镜下肿瘤切除术治疗,对肿瘤影像学特点及手术疗效进行总结.结果 经CT与MRI检查所有患者均存在大脑凸面病变,对照病历检查结果 ,CT诊断准确27例,MRI诊断准确28例.CT检验敏感性为90%,MRI检验的敏感性为93.33%,kappa=1.617,一致性较好.16例行肿瘤SimpsonⅠ级、Ⅱ级切除,占53.3%,14例行肿瘤Ⅲ级切除,占46.7%,肿瘤Ⅲ级切除患者术后均行常规放疗.术后随访发现5例行肿瘤SimpsonⅠ级、Ⅱ级切除治疗患者与3例行肿瘤Ⅲ级切除治疗患者复发,复发率达26.7%,6例死亡,死亡率达20.0%.结论 侵袭性凸面脑膜瘤影像学、病理学检查均有良性肿瘤特征,手术完全切除病变部位与术后患者接受辅助放疗在降低患者术后复发率、病死率方面具有显著疗效,可有效预防患者术后复发,延长患者存活时间.     

新生儿缺氧缺血性脑损伤早期的B超、CT和MRI表现比较

目的探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤早期的B超、CT和MRI影像诊断特点。方法2005年12月至2006年12月期间,对入住川北医学院附属医院新生儿病区,有明确的窒息史,且临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HI E)(中、重度)的22例,在早期同一时段进行头颅B超、CT和MRI检查,并酌情复查。结果CT和MRI对整体颅脑病变的显示优于B超,其符合率分别为CT 86.36%(19/22),MRI 90.91%(20/22),B超72.73%(16/22)。但CT对颅内出血敏感度高,诊断率为90.91%(10/11),MRI为63.64%(7/11),B超仅为27.27%(3/11)。19例MRI显示脑水肿中16例B超示脑水肿,一致率84.21%,脑室周围白质软化(PVL)检出一致率50%(CT/B超或MRI=2/4)。结论B超、CT和MRI均可诊断缺氧缺血性脑损伤,B超作为初诊、随访的首选方法,对重的、脑病表现突出的缺氧缺血性脑损伤的新生儿行MRI检查,怀疑有颅内出血的新生儿行头颅CT检查。     

经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症特点及其处理方法分析

目的：分析经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症特点及其处理方法。方法选取84例垂体瘤患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组,各42例。对照组患者采取经翼点入路垂体瘤切除术治疗,实验组患者采取经蝶入路垂体瘤切除术治疗。观察2组患者术后并发症情况,并实施相应的处理方法。结果经过数据统计发现,对照组患者术后并发症发生率为47.61%,实验组患者术后并发症发生率为19.04%,实验组术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。2组并发症经过相应的处理后均得到不同程度的改善。结论在垂体瘤的临床治疗中应注意预防并发症,经蝶入路垂体瘤切除术比经翼点入路垂体瘤切除术的并发症更少,具有更大的临床优势。