面神经垂直段在横、冠状断层和CT上的定位及临床意义

目的为面神经及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础.方法30例成人头部标本,15例以眦耳线(CML)为基线,15例以CML相垂直的直线为基线,获得间隔为1.0mm,厚度为1.0mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.0mm的连续横(冠)状薄层切片.标本切片与CT图像对照,对颞骨内面神经垂直段及邻近结构进行观测.结果(1)横断层VFN距面神经隐窝、鼓室窦、鼓索神经、外耳道上棘距离分别为(0.63±0.15)mm、(2.17±0.12)mm、(5.16±0.10)mm和(16.80±1.19)mm;(2)冠状断层VFN长度平均值为(14.28±1.30)mm,VFN至鼓索神经、后半规管距离分别为(2.49±0.19)mm和(2.53±0.33)mm.结论耳颞区火棉胶横断和冠状薄层断面标本能良好显示VFN及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,可直接与HRCT扫描图像图像进行对照研究,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有参考价值.     

8～16岁苗族学生体型分析

目的：探讨广西苗族中小学生体型特点与规律。方法：应用Heath-Carter人体测量法,对广西8～16岁苗族学生体型进行研究。结果：(1)苗族平均体型男生为均衡的中胚层体型(1．9-4．1-2．3),女生为偏内胚层的中胚层体型(2．8-3．8-2．0);(2)苗族男生8～16岁间随着年龄增加,中、外因子值明显增加,内因子值略有减少;(3)苗族女生自10～岁起,随着年龄增加外因子值减少,内、中因子值明显增加,15～16岁有所回落;(4)苗族学生男、女之间体型除8、9～岁组外,其余年龄组差异显著;苗族男生体型分布较集中。女生体型分布较分散。结论：与其他民族比较,苗族学生身材矮小,皮下脂肪少。     

连锁式教学模式在人体断层解剖学的实践

人体断层解剖学是研究正常人体不同方位断层上器官结构的形态、位置以及它们之间相互关系的科学,是人体解剖学和影像诊断学的边缘学科,在两者之间起到桥梁作用[1-2].2009年执业医师技能考试新增“CT影像诊断”内容,人体断层解剖学是CT影像诊断的形态学基础,因此,如何让学生在有限学时内掌握专业所需断层解剖学知识,培养学生的断层解剖思维能力,提高人体断层解剖学的教学层次和水平,是值得医学院校解剖学教育工作者探讨的重要课题.     

面神经鼓乳段在斜矢状断面与HRCT上的定位及临床意义

目的　探讨面神经鼓乳段在斜矢状位最佳显示的扫描基线,为面神经鼓乳段疾病的影像诊断和耳显微外科手术治疗提供解剖学依据。 方法　利用HRCT对16例(32耳) 外观无异常的成人颅骨标本行斜矢状位扫描获得层厚为0.625 mm的HRCT图像后,再用火棉胶包埋技术将颞骨标本切制层厚为1mm的连续斜矢状断面标本,选取面神经鼓乳段显示良好的CT图片与对应的切片标本对照观测。 结果　16例（32耳）在斜矢状位均可完整显示面神经鼓乳段全程,面神经鼓乳段全长为（23.58±1.44）mm,鼓室段到外半规管的距离为（0.75±0.12）mm,面神经鼓室段到鼓室的距离为（0.34±0.08）mm,鼓室段和乳突段的夹角为（108.88±2.49）度。 结论　颞骨斜矢状位HRCT图像结合对应切片标本能良好显示面神经鼓乳段及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,以与正中矢状面成（21.40±4.35）度为扫描基线作斜矢状位扫描显示面神经鼓乳段最佳,对颞骨的影像诊断和耳显微外科手术治疗具有重要意义。     

纵形切口会阴肛门成形术治疗低位先天性直肠肛门畸形10例

本院采用纵形切口肛门成形术治疗低位先天性直肠肛门畸形10例,疗效满意,现报告如下。     

单侧椎弓根螺钉置入并椎间融合对邻近椎间盘节段退变的影响

背景：坚强内固定和良好融合存在严重缺陷和不足。目前还未见临床应用单侧椎弓根螺钉固定结合椎间cage植骨融合治疗腰椎退变性疾病对邻近节段退变影响的相关报道。 目的：回顾分析单侧椎弓根螺钉固定结合椎间cage植骨融合治疗部分腰椎退变性疾病后对固定融合邻近上下节段退变的影响。 方法：2006-03/2009-12对收治的部分腰椎管狭窄症、腰椎失稳及腰椎间盘脱出症患者22例,进行了单侧椎弓根螺钉固定加椎间cage植骨融合,术中不显露对侧。在固定融合后3,6,12,20个月及取出内固定钉棒后3,6个月,随访X射线片及MRI。针对X射线片运用角平分线法测量固定融合邻近上位椎间隙高度变化,MRI测量椎间盘髓核退变情况。 结果与结论：所有病例获得随访,患者椎管狭窄症状及神经根性症状消失,并且在随访期间内没有新的临床症状出现。固定融合前、固定融合后3,6,12,20个月邻近节段上位椎间隙高度分别为(7.420±0.035 4),(7.426 6±0.036 9),(7.453 3±0.036 9),(7.516 6±0.036 9),(7.430 8±0.036 9) mm,结果表明,腰椎单侧固定融合后邻近节段椎间隙高度无明显变化(P > 0.05)。MRI测量结果显示,固定融合邻近上位椎间盘髓核信号在T2加权像无明显退变。提示单侧椎弓根螺钉固定结合椎间融合治疗部分腰椎退变性疾病能有效预防固定融合邻近上下节段退变。     

体位疗法治疗新生儿特发性胃扭转临床观察

目的 探讨体位疗法治疗新生儿婴儿特发性胃扭转的临床效果.方法 对16例确诊胃扭转患儿采用体位疗法,包括喂奶前尽量避免患儿哭闹、喂养时及喂养后右侧半卧位,密切观察患儿呕吐情况.结果 16例均治愈,随访3～4个月患儿呕吐均无复发.结论 正确的体位疗法能有效纠正患儿胃扭转,促进其生长发育.     

pFLAG-AMPKα2真核表达质粒构建及对心肌缺氧/复氧损伤的作用

目的：构建大鼠pFLAG-AMPKα2真核表达质粒,分析AMPKα2过表达对心肌细胞缺氧/复氧损伤的影响。方法：提取H9c2心肌样细胞的mRNA,反转录为cDNA。PCR扩增AMPKα2基因的cDNA全长,并将其克隆至pFLAG-CMV-4构建pFLAG-AMPKα2重组质粒。转染pFLAG-AMPKα2至H9c2细胞,West-ern Blot测定AMPKα2的蛋白表达情况,建立缺氧/复氧（A/R）损伤模型,MTT法检测心肌细胞的存活率,生物自动分析仪检测LDH活性,流式细胞术检测各实验组心肌细胞凋亡程度、细胞内ROS的变化,试剂盒检测细胞内抗氧化酶（SOD、GSH-Px）活性。结果：AMPKα2全长基因序列克隆至真核表达载体pFLAG-CMV-4,酶切鉴定片段大小为1700bp,Western blot检测转染pFLAG-AMPKα2后,AMPKα2蛋白在H9c2细胞中高表达。H9c2细胞遭受A/R损伤,心肌细胞存活率下降,LDH活性增加,细胞凋亡加重,ROS生成增加,SOD及GSH-Px的酶活性下降,pFLAG-AMPKα2重组质粒的导入可明显逆转、改善上述各项指标,从而对抗A/R损伤。结论：构建成功的pFlAG-AMPKα2重组质粒能对抗A/R所致的心肌细胞损伤,其机制与改善心肌细胞的氧化应激作用有关。     

青霉素类药物发生不良反应的药学分析

目的:分析青霉素类药物发生不良反应的药学特点。方法:回顾性分析2017年1月—2018年10月在我院应用青霉素类药物后发生不良反应的216例患者的临床资料,分析不良反应类型、不良反应剂型、不良反应药品种类、不良反应严重程度、不良反应治疗效果。结果:不良反应以皮肤及其附属器官过敏反应发生率最高,其次为消化系统、全身性损害,神经系统、血液系统、心血管系统、呼吸系统等不良反应发生率较低;导致不良反应的主要剂型为粉针剂、注射剂、片剂、胶囊剂,其他剂型较少;发生不良反应的药品依次为舒他西林、阿莫西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、青霉素钾、青霉素钠、氨苄西林、哌拉西林/三唑巴坦;不良反应严重程度中,轻度188例、中度24例、重度4例;转归中,治愈194例(89.81%)、好转19例(8.80%)、有后遗症2例(0.93%)、死亡1例(0.46%)。结论:青霉素类药物发生不良反应轻度的皮肤及其附属器官过敏反应为主,以粉针剂、注射剂发生不良反应几率最高,经治疗大多预后好,临床应加强青霉素不良反应监测,合理用药,提升青霉素用药安全性。     

新生儿呼吸暂停102例临床分析

目的:探讨新生儿呼吸暂停的病因、临床特征及治疗。方法:回顾性分析2000年2月～2006年2月102例新生儿呼吸暂停的临床资料。结果:原发性呼吸暂停25例,继发性呼吸暂停77例,病因分布主要为呼吸系统疾病(29.9%)、中枢神经系统疾患(40.3%)、代谢紊乱(6.9%)、胃食管返流(6.9%)、严重感染(5.9%)。伴呕吐11例,气促24例,口吐白沫19例,发热8例,腹胀4例,惊厥19例,心动过缓78例。治愈81例,治愈率81%。结论:原发性呼吸暂停以早产儿为主。继发性呼吸暂停的病因中枢神经系统疾患占首位,临床特征与有无原发病及其病因有关。原发性呼吸暂停以物理刺激为主,可用氨茶碱和纳络酮预防和治疗。继发性呼吸暂停针对病因进行治疗,惊厥性呼吸暂停应使用镇静药物。