紫杉醇诱导胆管癌QBC939细胞凋亡的初步研究

目的：探讨紫杉醇对胆管癌QBC939细胞作用的敏感性并研究紫杉醇对胆管癌细胞周期及细胞凋亡率的影响,并初步探讨紫杉醇诱导胆管癌细胞发生凋亡的机制,为胆管癌的临床治疗寻找新的治疗药物。方法：体外培养胆管癌细胞QBC939,采用不同浓度紫杉醇予以干预,通过细胞形态观察和Mrrr实验,初步研究紫杉醇对人胆管癌细胞QBC939的敏感性;应用流式细胞仪检测紫杉醇诱导胆管癌细胞凋亡,同时对细胞周期的变化和动力学予以检测。结果：各浓度紫杉醇对人胆管癌细胞QBC939生长均有明显抑制作用;胆管癌细胞被紫杉醇明显阻滞在S期及G2／M期,且抑制作用呈剂量和时间依赖效应。结论：紫杉醇对人胆管癌细胞QBC939增殖的抑制作用呈剂量和时间依赖效应;紫杉醇能诱导人胆管癌QBC939细胞发生凋亡。     

胰十二指肠切除术后胰瘘的多因素分析

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘（PF）发生的危险因素。
方法:回顾性分析5年间在湘雅二医院行PD的137例患者的临床资料,并对围手术期可能与PF有关的18个因素进行单因素及逐步Logistic多因素分析。
结果:全组术后并发症发生率为32.1%（44/137）,病死率6.57%（9/137）;其中,胰瘘18例,发生率为13.1%,占总并发症的41.0%;死亡4例,占胰瘘病例的22.2%(4/8),占总死亡病例的44.4%(4/9)。PE组的并发症发生率及病死率均显著高于非PE组(均P＜0.05)。Logistic多因素分析表明,胰瘘发生的独立危险因素为上腹部手术史(OR=6.741),术前TIBL≥171 μmol/L(OR=3.308),胰腺质地软(OR=3.556)及胰管直径＜3mm(OR=6.106)。
结论:术前重度黄疸（TIBL≥171 μmol/L）、上腹部手术史及胰管直径细小和胰腺质地软预示着较高的胰瘘发生率。

     

循证护理模式联合健康教育在急性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨在急性胰腺炎患者的护理中采取循证护理联合健康教育的临床效果。方法 2020 年 3 月到 2022 年 12 月我院收治的 70 例急性胰腺炎患者,以随机数字表法分成对照组和研究组。每组各 35 例。对照组实施常规护理,研究组实施循证护理联合健康教育。比较两组的临床症状缓解时间、CRP 与血淀粉酶水平、护理满意度。结果 研究组腹痛、腹胀、退热缓解以及胃肠功能恢复时间短于对照组（P<0.05）。研究组 CRP 与血淀粉酶水平低于对照组（P<0.05）。结论 急性胰腺炎患者采取循证护理联合健康教育可改善其 C 反应蛋白与血淀粉酶水平,加快病症的好转。     

肝脏炎性假瘤12例诊治分析

目的探讨肝脏炎性假瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998年6月至2004年10月收治的12例肝脏炎性假瘤的临床资料,结合文献对其临床症状、影像学特点、诊断和治疗方法进行了总结。结果12例病人中有右上腹不适者9例(75%),发热5例(41.6%),乏力消瘦5例(41.6%),呕吐和腹泻3例(25%)。B超检查肿块为低回声,CT检查肿块为低密度和周边强化或不均一强化,其中有3例门静脉分支穿过或包绕病灶呈闭塞性静脉炎改变。术前正确诊断4例(33.3%)。12例均行手术切除,经3个月至6年的随访无复发。结论结合临床特点和影像学表现的综合分析有助于术前诊断肝脏炎性假瘤。手术切除仍然是主要的治疗方法。     

猪背驮式原位肝移植的动物模型

为建立猪背驮式原位肝移植（ＰＢＯＬＴ）模型,共施行ＰＢＯＬＴ１２次。结果表明：１２次ＰＢＯＬＴ术后成活１０头,手术成功率８３３％;平均手术时间７±１ｈ,平均无肝期３４±１２ｍｉｎ,平均失血量１２００±２００ｍｌ。术后各时期病理学检查示移植肝形态结构正常。提示建立猪ＰＢＯＬＴ模型具可行性。缩短无肝期对手术成功有重要意义。     

从屠呦呦获诺贝尔奖谈中医的自信

屠呦呦作为中医药界的代表人物,于2015年10月5日荣获诺贝尔生理学或医学奖,“中医人”欢呼雀跃,信心倍增。但在兴奋之余,笔者对中医的自信等相关问题进行了思考与探讨,旨在进一步巩固和增强中医的自信。     

胆道梗阻患者肠道细菌易位的临床观察

对３５例胆道疾病患者的肠系膜淋巴结、外周静脉血、门静脉血及胆汁进行细菌学研究。３５例中胆道梗阻２３例,胆道未梗阻１２例。结果显示：６５％的胆道梗阻患者出现细菌易位,而非胆道梗阻患者未见细菌易位发生;易位至肠系膜淋巴结者多为Ｇ－肠杆菌。提示肝外胆道梗阻可导致人体肠道细菌易位。     

糖尿病自主神经病变和糖尿病肾病关系探讨

自1945年Rundles首次报道糖尿病（DM）和自主神经病变（AN）关系以来，糖尿病自主神经病变（DAN）的研究已经取得很大进展。DAN是一组由自主神经功能和／或结构受损引起的症群，它的发病是糖代谢紊乱、血液流变学异常、缺血、自由基损害等多因素作用的结果［1］，同时，DAN和其它因素一起促进了DM微血管病变的发生和发展。近年研究表明，DAN和糖尿病肾病（DN）、糖尿病视网膜病变（DR）存在密切关系［2，3］，其中，DAN和DN的关系倍受人们重视。一、肾脏的神经支配自主神经是控制机体内脏功能的神经，它由交感和副交感神经组成…     

先天性胆道囊状扩张症43例报告

先天性胆道囊状扩张症４３例报告湖南医科大学附属第二医院黄生福，李永国，钟德，熊寿芝，庄赞根，黄贯学先天性胆道囊状扩张症是一种较常见的胆道先天性畸形，后期往往并发胆道感染、结石、肝硬化和胆管癌，近年来随着物理检查新技术的广泛应用和临床研究的深入，多数能...     

经尿道悬浮离子刀电切治疗尿道狭窄

目的：探讨经尿道悬浮离子刀电切治疗尿道狭窄的临床疗效。方法：采用经尿道悬浮离子刀电切治疗尿道狭窄26例，并进行术后随访。结果：26例患者手术均获成功。术中出血量4～16mL。术后随访3～12个月，20例患者均自行排尿通畅，Qmaxl9-28mL／s。结论：经尿道悬浮离子刀电切治疗尿道狭窄，具有低温切割、切割准确、术后尿道再狭窄少等优点，是有效的微创新技术之一。