恶性副神经节瘤的诊治探讨

目的：提高恶性副神经节瘤（MPGL）的诊治水平。方法：回顾性分析2003年4月～2011年1月诊治的12例MPGL患者的临床资料。高血压10例（83．3％）,腰腹部疼痛3例（25．0％）。血浆游离变肾上腺素类物质（MNs）和24h尿儿茶酚胺（CA）升高者分别为100．0％（12／12）和83．3％（10／12）。B超、CT、MRI和131I-间碘苄胍扫描（131I-MIBG）定位准确率分别为83．3％（10／12）、91．7％（11／12）、80．0％（4／5）和88．9％（8／9）。1例行放射治疗,11例行开放手术治疗。结果：原发性肿瘤9例,复发性肿瘤3例;单发性肿瘤8例,多发性肿瘤4例。根据肿瘤的中心定位：腹主动脉旁6例,下腔静脉后2例,膀胱2例,肾门2例。根据术中所见确诊恶性5例（41．7％）。病理检查11例,确诊恶性8例（72．7％）。肺转移1例,肝转移1例,骨转移1例,局部淋巴结转移3例．广泛淋巴结转移2例,2个或多个脏器同时发生转移2例。9例随访4～84个月,平均39个月;复发4例,再次手术;因多发浸润及远处转移死亡2例。结论：病理难以区分副神经节瘤的良恶性,需结合影像学检查、生化检查及术中所见。根治性肿瘤切除是治疗MPGL最有效的方法,肿瘤复发时再次手术仍然有效;无法手术者可用放化疗控制高血压及延缓疾病进展。长期随访观察肿瘤的转移情况是确诊疑似病例的重要方法。     

脱氢穿心莲内酯辅助治疗对重度COPD急性加重期患者肺动脉高压血流动力学的影响

目的探讨脱氢穿心莲内酯辅助治疗对重度AECOPD患者肺动脉高压血流动力学的影响。方法 60例重度AECOPD患者(D级)随机平均分为脱氢穿心莲内酯(穿琥宁)+常规治疗组(干预组)和常规治疗组(对照组)。取30例健康体检患者作为空白组。分别测定0天和14天时患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1占预计值%和血浆ET-1和TXB2水平,并使用彩色多普勒超声心动图(CDE)测定射血分数(EF%)、平均肺动脉压(mPAP)、吸气相上腔静脉最大前向血流速度(VINS)、呼气相肺活量最大前向血流速度(VEXP)和VINS/VEXP比值。结果经14天治疗后患者动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)、FEV1占预计值%、血浆ET-1和TXB2水平、EF%、mPAP、VINS、VEXP和VINS/VEXP比值均明显改善(均P>0.05),同时与对照组相比较干预组动脉血气指标(PH、PO2和PCO2)和FEV1占预计值%未见明显差异(均P>0.05),但血浆ET-1和TXB2水平、EF%、mPAP、VINS、VEXP和VINS/VEXP比值干预组改善更明显(均P<0.05)。同时该实验过程中干预组患者未出现与脱氢穿心莲内酯相关的严重不良反应。结论脱氢穿心莲内酯可通过调节血管内皮细胞功能降低肺循环压力改善AECOPD相关的肺动脉高压。该研究为脱氢穿心莲内酯应用于AECOPD相关的肺源性肺动脉高压和慢性肺源性心脏病的临床治疗奠定了基础。     

老年患者常见血管危险因素与脑血管储备功能的相关性研究

目的对老年患者常见血管危险因素和脑血管储备功能之间的关联性进行研究和探索。方法对2009年7月～2012年7月广东省高州市第二人民医院收治和进行体检的680例老年患者临床资料进行回顾性分析。按照是否存在血管危险因素分为危险因素组(360例)和对照组(320例)。根据患者经颅多普勒超声情况和屏气试验情况,对颅内血管反应情况进行评估,对屏气指数进行计算,做出患者脑血管储备功能评价。结果危险因素组的屏气指数(BHI)(0.56±0.17)明显低于正常对照组(0.98±0.29),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论如果老年患者存在血管危险因素,则其脑血管储备功能会出现下降,研究表明糖尿病、高血压、高血脂、吸烟习惯等对血管储备功能影响较明显,应该引起高度重视。     

广东省麻风病院村现状及整合意见抽样调查分析

目的 了解麻风病院村的现状和相关人员对麻风病院村整合的意见,为有效落实麻风病院村改造建设项目提供科学依据.方法 以广东省麻风病院村为研究对象,采用焦点小组讨论、个人访谈、问卷调查及现场观察等资料收集工具对12所麻风病院村的居留人员、麻风病防治人员进行专项调查.结果 大部分居留人员有当地最低生活保障和参加基本医疗保险,其基本生活、医疗能得到保障,但收入不能满足物价上涨的需求,生活困难,医疗保障水平低,大病负担重.大部分居留人员不愿意迁出.迁居后的经济收入和医疗保障是影响居留人员搬迁意愿的重要因素.结论 应更多关注居留人员的现状,尊重其对麻风病院村整合的意愿,有必要从经济收入和医疗保障等方面进行合理引导.制定麻风病院村整合政策时,要合理配置卫生资源,有效落实麻风病院村改造建设项目.     

丝裂霉素C壳聚糖纳米粒对H22荷瘤小鼠的肿瘤抑制作用

目的研究丝裂霉素C壳聚糖纳米粒（MMC—CS-NPs）对H22荷瘤小鼠的肿瘤抑制作用。方法采用小鼠H22肝癌细胞实体瘤模型进行体内抑瘤实验,观察荷瘤动物的生长情况,并测定肿瘤生长抑制率;肿瘤组织病理学切片行HE染色以进行形态学观察。结果MMC-CS-NPs对小鼠的H22实体瘤生长具有明显的抑制作用,低、中、高剂量组的抑瘤率分别为52．23％、66．93％、80．91％,与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。病理组织学观察显示,各剂量组对肿瘤组织都有不同程度的破坏,肿瘤细胞大量变性坏死。结论MMC-CS-NPs具有较强的体内抗肿瘤作用,与丝裂霉素针剂相比其抑瘤率更高,且与剂量有关,并对肿瘤生长的抑制更为持久。     

全面质量管理在检验医学实习教学管理中的应用

全面质量管理(TQM),其内涵是以质量管理为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和相关方受益而使组织达到长期成功的一种管理途径[1].全员参与、全过程控制、持续改进是其显著特点.TQM 的实施分为四个阶段,即PDCA循环,亦称戴明循环,见图1.实习阶段是检验医学生由学校走向社会的重要转型期.扎实的知识、熟练的技能、逻辑的思维、品德的修养、严谨的作风,将为一生的职业生涯打下良好的基础.为了保证教学质量,为社会输送优秀的检验工作者,笔者在长期教学实践中,贯彻落实TQM的理念[2-3],取得了较好的成果.     

强化碱性戊二醛杀灭微生物效果及腐蚀性试验观察

2 %强化碱性戊二醛溶液为含十七醇聚氧乙烯醚、碳酸氢钠、亚硝酸钠的戊二醛复方消毒剂 (pH8 4 7)。对其杀灭微生物效果及腐蚀性进行了试验观察。结果 ,该液对悬液中枯草杆菌黑色变种芽胞作用 1h ,杀灭率达 10 0 % ;作用 2 0min可使不锈钢片表面HBsAg抗原性破坏。其杀菌效果随戊二醛浓度减小、存在小牛血清、复方中不含亚硝酸钠而降低。其二元型原包装存放于 53～ 55℃下 14d ,戊二醛含量下降率为1 0 5% ;混合液存放室温下 2 8d者下降率达 2 9 70 %。该液对金属无或基本无腐蚀作用     

狗和人的门静脉侧支循环的比较研究

目的：明确狗和人的门静脉侧支循环之间的异同,为门静脉高压症动物模型提供开矿学依据。方法：分别结扎狗之内脏大、小循环血管,经过１周至３年８个月,用解剖的方法观察其侧支循环,与人则支循环进行比较。结果：两者均存在内脏大、小循环间以及内脏循环间相互沟通。不同之处：①狗之侧支循环并没有人的丰富、复杂;②狗有小肠系膜静脉→右肾囊静脉→右肾,而人则没有;③两者表浅侧支循环不同。结论：将狗的实验结果应用于临床时     

2016—2020年海口市肺结核病流行特征分析

目的 分析2016—2020年海口市肺结核流行特征,为该地区的结核病防控措施工作的落实提供理论支持.方法 收集2016—2020年海口市登记管理的活动性肺结核患者数据,分析5年内海口市肺结核登记率情况,并对比不同性别、不同年龄段、不同民族和不同职业间的肺结核病登记率情况.结果 2016—2020年海口市共登记肺结核病例...