急性重症胆管炎18例救治体会

急性重症胆管炎（ACST）是由于各种原因引起的胆道梗阻并继发化脓性细菌感染所导致的胆道系统急性炎症,极易合并败血症、DIC和多脏器衰竭,具有起病急、病情变化快、病死率高等特点,多须进行紧急胆道引流手术控制病情发展。2003年1月～2008年12月,我们共收治急性重症胆管炎18例,效果满意。现分析报告如下。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿110例

我院自1983年1月至1992年12月间，在B超诊断引导下采用经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿110例，疗效满意。现将我们的临床体会报道如下。1．临床资料本组男67例、女43例，年龄4～70岁，平均46．3岁，60岁以上者21例。细菌性肝脓肿91例，阿米巴性开脏肿12例，混合性肝脏肿7例。B超脏腔直径4～18cm，单脏腔88例，多脓腔22例。脓肿位于右肝者90例，左肝者9例，左右肝者11例，病程3～91夭。1．1操作方法：全组病例均经B超诊断确定脏肿的部位、大个、数目、范围、深度及其与体表距离方向。患者平卧位，常规消毒铺巾、穿刺点局麻后，先用经皮吁穿刺…     

肝管内灌注去甲肾上腺素治疗术后胆道出血9例报告

胆道术后出血系肝胆外科手术后严重并发症之一,治疗方法的选择尚有分歧。我院参照上消化道出血应用去甲肾上腺素作用机制,近6年来采用肝管内灌注去甲肾上腺素治疗胆道术后胆道大出血9例,立即止血率达100％,再出血率11％,介绍如下:临床资料和方法本组9例。男性4例、女性5例。年龄19～55岁。病种及术式:肝胆管结石并狭窄行肝肠吻合术3例,其中1例经再手术切开吻合口探查、“T”型管引流术后再出血;肝胆管结石并胆汁性肝硬化行肝胆管切开取石、“T”型管引流术1例;胆总管结石并化脓性胆管炎行胆囊切除、胆总管切开取石、“T”型管引流2例,其中1例发生于     

肝动脉药物灌注栓塞与白细胞介素－2联合治疗中晚期肝癌的疗效分析

肝动脉药物灌注栓塞与白细胞介素－２联合治疗中晚期肝癌的疗效分析周亚龙，吴坤胜，钟乃瑞，余书勇中国人民解放军第１８７医院肝胆外科（海口市５７１１５９）１９９２年２月起应用经皮肝动脉药物灌注栓塞（ＨＡＩ或ＨＡＥ）与白细胞介素－２（ＩＬ－２）联合治疗中晚期...     

肝动脉结扎、灌注化疗、栓塞联合治疗原发性肝癌

原发性肝癌的手术可切除率仅17.6％。我院自1984年7月起采用手术中肝动脉结扎、插管,术后局部灌注化疗加栓塞治疗不能切除的肝癌38例,收到较好的效果。本组38例均经剖腹探查和病理证实,其中男性33例,女性5例。年龄24～65岁,平均45.8岁。 38例中,结节型15例,块状型23例,合并肝硬化35例。分化程度:Ⅱ级16例,Ⅲ级22例。病变部     

血管异位横跨左肝管狭窄部桥式整形胆肠吻合术

近3年，我院自行设计肝管袖套式搭桥整形，矫治有血管异位横跨的肝门部胆管狭窄9例，搭桥10条。手术效果满意，报道如下。     

胰十二指肠切除带蒂空肠段人工乳头形成消化道重建术

1983～1991年我们对13例胰十二指肠切除后采用带蒂空肠段人工乳头成形消化道重建术,效果良好,现介绍如下。临床资料男性8例,女性5例,年龄35—65岁,平均43.4岁。病种:壶腹癌7例,胰头癌6例。手术方法:胰十二指肠切除后,截取带肠系膜的空肠上段15—20cm,近端穿过横结肠系膜后,与胰腺残端行端端套入式吻合。距该吻合口下约5cm左右再     

间位空肠系膜误入肠腔致反复上消化道出血1例

患者男,39岁,因反复发作性右上腹绞痛、寒热、黄疸5年加重3天诊断胆道结石并急性梗阻性化脓性胆囊、胆管炎急诊入院。治疗经过: 入院当日在补液、抗炎、支持治疗下行胆道置管引流。全身中毒症状缓解,肝功能改善后在持续硬膜外麻醉下行胆囊、肝左外叶切除,胆管切开取     

肝动脉结扎插管灌注化疗加栓塞联合治疗不能切除的肝癌

原发性肝癌手术切除是唯一有希望治愈的方法,但手术切除率仅17.6％。自1984年以来我院在行肝动脉结扎术的基础上作插管,术后局部灌注化疗加栓塞治疗不能切除的肝癌38例,收到一定的近期疗效。现重点报道和讨论联合化疗和栓塞方法的优点。