不稳定性浮肩损伤的手术治疗

目的 探讨不稳定性浮肩损伤的手术治疗方法。方法 对1999年6月-2003年9月问收治16例不稳定性浮肩损伤病例通过采用手术治疗进行分析。结果 随访8-24个月,16例全部治愈,按照Herscovici的肩关节的评定标准：优5例;良9例;可2例。结论 不稳定性浮肩损伤通过采用手术治疗,固定可靠、稳定．可使肩关节早期功能锻炼。     

沙利度胺对大鼠神经根疼痛影响的实验研究

目的进一步探讨髓核在引起神经根疼痛机制中的作用以及沙利度胺的影响。方法选取雄性SD大鼠18只随机分成对照组、自体髓核组及沙利度胺组,分别于手术前1天、手术后第4、7、142、1天观察大鼠自主行为并测定后肢机械刺激缩爪阈值。结果与术前相比,对照组大鼠各个时相的自主行为和缩爪阈值无显著地改变（P〉0.05）;自体髓核组于术后第4天开始出现自主行为地改变及缩爪阈值减低（P〈0.05）,以术后第7天最为显著（P〈0.01）,第14天逐渐恢复（P〈0.05）,第21天基本恢复正常（P〉0.05）,沙利度胺组大鼠术后自主行为的改变及缩爪阈值有所减低,但与术前无明显差别（P〉0.05）。组间相比,自体髓核组大鼠缩爪阈值与对照组、沙利度胺组之间有显著性差异（P〈0.05）,而沙利度胺组大鼠缩爪阈值与对照组大鼠之间相比无显著差异（P〉0.05）。结论髓核移植引起大鼠神经根痛行为改变,应用沙利度胺可缓解髓核诱发的神经根疼痛。     

切开复位内固定治疗跖跗关节损伤

目的探讨切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法回顾性分析22例手术治疗患者资料。结果术后随访19例,平均32.2个月,优良率84.2%,差1例。结论切开复位内固定是治疗跖跗关节损伤有效的方法。     

膝关节周围骨肿瘤的保肢治疗

目的探讨应用新轴心、旋转式肿瘤人工膝关节假体(CLDX)置换和大段灭活同种异体骨移植内固定术治疗膝关节周围骨肿瘤的适应征及影响疗效的因素。方法9例(9膝)患有股骨远端或胫骨近段骨肿瘤的患者行包膜外瘤体边缘切除,应用CLDX置换,2例患有股骨远端肿瘤的患者行股骨远端瘤段切除,大段灭活、同种异体骨移植带锁髓内钉内固定手术。结果11例膝关节周围骨肿瘤术后的患者均获得随访,随访时间6~27个月,平均9个月。术后11例短期随访均无复发、感染、松动和折断发生。2例大段灭活同种异体骨植入带锁髓内钉内固定患者X线片对比,无骨痂形成,间隙有部分骨吸收。11例患肢屈伸活动均为0~100°。根据Insall N评分标准治疗后效果优6例,良3例,可2例,优良率81.8%。结论膝关节周围骨肿瘤包膜外瘤段切除,应用CLDX置换和大段灭活同种异体骨移植内固定术治疗,适应症选择适当,短期疗效满意。     

打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死37例临床分析

目的 探讨经股骨颈开窗减压病灶清除自体骨打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死的临床分析.方法 选取采取经股骨颈开窗减压病灶清除自体骨打压植骨治疗股骨头无菌性坏死37例37髋,随访5-38个月（平均11.4个月）,平均随访11.4个月.ARCO分期：Ⅰ期4 例,Ⅱ期26 例,Ⅲ期7 例.结果 术后所有患者髋关节疼痛均获得明显缓解或消失,关节活动度获得改善.手术前与随访时Harris评分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 经股骨颈开窗减压病灶清除自体骨打压植骨治疗早中期股骨头坏死可获得良好的临床疗效.     

复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式选择及疗效分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折手术效果及其手术方式与手术时机的选择.方法:以我院2015年3月19日至2016年11月28日38例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象.所有患者均采取择期手术,做好术前准备工作,予以复位外固定及双钢板内固定等手术.观察膝关节功能及骨折愈合情况.结果:38例患者愈合时间为(5.89±0.73)个月;在膝关节功能方面,治疗后数据优势明显, P值小于0.05.结论:复杂胫骨平台骨折治疗应以软组织损伤等情况为依据,选择合适术式、时间,利于相关功能恢复.     

人工全髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折的治疗

目的总结人工全髋关节置换术后Vancouver B1型股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fracture,PFF)治疗方法的选择及疗效。方法 2003年3月-2011年1月,收治7例Vancouver B1型PFF患者。男2例,女5例;年龄57～78岁,平均69.2岁。关节置换术后6～102个月发生骨折。骨折原因:摔伤5例,交通事故伤2例。骨折至手术时间为3～7 d。3例采用形状记忆合金环抱器固定,4例锁定钢板联合同种异体皮质骨板固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8～96个月,中位时间21个月。骨折均获骨性愈合,愈合时间4～8个月。末次随访时,髋关节Harris评分为73～91分,平均83分。X线片检查示,与术前比较假体位置均无变化,边缘无透亮线,无松动临床表现。结论使用形状记忆合金环抱器或锁定钢板联合同种异体皮质骨板治疗Vancouver B1型PFF,固定牢固,术后恢复良好,是较好的治疗方法之一。     

松动人工髋关节界膜的研究

目的：确定松动人工关节界膜的组织学、超微结构及免疫组化特性，分析假体磨屑对界膜生物学特性的影响。方法：将８例在松动人工关节翻修术中获取的股骨假体－骨间界膜进行光镜、偏振光显微镜、电镜及免疫组化观察。结果：致密纤维结缔组织中有弥温的巨噬细胞及异物巨细胞浸润，纤维母细胞增生，少量淋巴细胞润浸。界膜中和异物巨细胞及巨噬细胞内有大量聚乙烯、骨水泥、金属磨屑。界膜中有大量抗白介素－１β（ＩＬ－１β）抗体染色     

人工假体周围骨溶解的早期药物及基因治疗进展

人工关节置换后假体周围骨溶解所引起的假体无菌性松动是影响其使用寿命的主要原因之一。晚期患者必须行关节翻修，但手术难度大、风险高、费用多，非手术治疗人工假体周围骨溶解已成为目前关节研究领域研究的热点。目前药物主要从抑制破骨细胞的骨吸收、作用于炎症过程及细胞因子、促进成骨3个方面来防治骨溶解；基因治疗骨溶解和其他方法也在研究中。