药物治疗管理教学模式的探讨

药物治疗管理（medication therapy management，MTM）作为新兴的药学服务体系，国外已经形成了成熟的教学模式，在我国还处于探索阶段，未形成完善的教学模式，而通过MTM教学对于提高药师以患者为中心的服务信念和自我效能具有重要意义。因此，本文主要对国外的MTM教学模式以及MTM的实践教学研究进行探讨，为国内建立完善的MTM教学体系提供理论依据，以促进我国药学服务事业的发展。     

国产噁丙嗪的人体药动学与相对生物利用度试验

采用高效液相色谱法进行丙嗪（Ｏｘａｐ）的人体药动学与相对生物利用度试验。４对正常志愿者分别随机口服国产与进口Ｏｘａｐ片剂单剂量８００ｍｇ．半月后再交叉眼药。结果发现．国产与进口制剂的血药一时间浓度曲线均符合一室模型。国产Ｏｘａｐ主要药动学参数：Ｔ９．０９±４．９ｈ．Ｃｍａｘ６２．７６±９．１２ｍｇ·Ｌ－１ＡＵＣ４８８６．６±８９２．９ｈ·ｍｇ·Ｌ－１．其相对生物利用度为１０７．９％。结果表明．国产Ｏｘａｐ除吸收较慢．达峰浓度时间较长外．其它各项指标与进口制剂无明显差异。     

抗核抗体ANA谱检测在自身免疫性疾病诊断中的临床应用

自身免疫系统疾病（autoimmune disease,AID）是在内因与外因的共同作用下,机体的自身免疫应答失控,反应过度,直接或间接破坏自身组织,并引起相应器官病变或临床症状的一类疾病。     

以奥沙利铂为主的方案治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的 观察奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)为主的联合方案静脉治疗晚期原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 24例晚期原发性肝癌患者,采用L-OHP130 mg·m-2dl,亚叶酸钙(CF)200 mg d1～5,5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg·m-2d1～5方案讲行治疗和严密观察,每例完成2～3周期后评价疗效及不良反应.结果 24例中无完全缓解病例(CR),部分有效(PR)4例(16.7%)稳定(SD)15例(60.8%),进展(PD)5例(24.5%),总有效率(cR PR)为16.7%,临床受益率(cR PR SD)为79.2%,甲胎蛋白下降幅度为70.8%(17/24).主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制,但都可耐受.结论 含奥沙利铂方案静脉化疗晚期原发性肝癌有效,安全性高,不良反应轻,患者易于耐受,值得进一步研究.     

川芎嗪对实验性肝纤维化大鼠TNF-α、IL-4和IFN-γ表达的影响

目的观察川芎嗪对大鼠肝Ⅱ肿瘤坏死因子（TNF—α）、白介素-4（IL-4）和γ干扰素（IFN-γ）表达的影响,进一步阐明川芎嗪抗肝纤维化的可能作用机理。方法80只大鼠随机分为正常对照组（N组）、模型对照组（M组）、川芎嗪治疗组（T组）和空白对照组（R组）,采用四氯化碳造模。8周后,T组予以川芎嗪腹腔注射（一日1次80mg／kg）,R组予以相同容最生理盐水腹腔注射,共8周。实验结束后所有大鼠处死,分别行苏木素-伊红（HE）染色,采用半定量计分系统（SSS）评估肝纤维化程度,荧光定量聚合酶链式反应（PCR）技术检测TNF—α、IL-4和IFN—Y在肝内的表达。结果T组大鼠肝纤维化程度明显低于R组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;M组TNF—α、IL-4的表达明显高于N组,IFN-γ的表达明显低丁N组;T组TNF-α、IL-4的表达明显低于M组,IFN—γ的表达则明显高于M组;R组TNF-α、IL-4及IFN—γ的表达介于M组和T组之间。结论川芎嗪用于大鼠肝纤维化有显著疗效,其机制可能与其能影响TNF—α、IL-4及IFN-γ等细胞因子存肝组织的表达有关。     

某院临床药师干预剖宫产围手术期抗菌药物应用研究

目的 调查分析药学干预对剖宫产围手术期抗菌药物合理使用的促进效果.方法 对干预前、后剖宫产围手术期抗菌药物选择、给药时机、用药疗程、费用等进行统计,对比分析.结果 经药学干预,剖宫产围手术期抗菌药物选择合格率上升36.0%,疗程合格率上升43.0%,抗菌药物费用下降41.3%,总药费下降23.1%.结论 经药学干预,该院剖宫产围手术期抗菌药物合理应用效果显著.     

高效液相色谱法测定小鼠组织及血浆中紫杉醇含量

目的建立高效液相色谱法测定小鼠血浆及组织样品中的紫杉醇含量。方法血浆及组织样品经两步萃取后,以甲醇-乙腈-水(40∶30∶30)为流动相,使用Kromasil C18色谱柱进行分离,检测波长为228nm,地西泮为内标。结果该法测定紫杉醇在血浆中线性范围为0.113~11.300mg/L(n=5;r=0.9999),在组织中线性范围为10~1000ng/g(n=5;r=0.9995)。低、中、高3个浓度的提取回收率>70%,日内、日间相对标准差<10.0%(n=5)。结论该方法操作简便、快速、准确,适用于生物样品中药物浓度测定及药代动力学研究。     

药物分析课程教学改革的探讨

药品质量的优劣直接影响到药品的安全性和有效性,关系到用药者的健康与生命安危。每个药学工作者都必须严肃认真地对待药品的质量,树立药品质量第一的观念。药品质量的全面控制不是某一部门、某一学科单独能够完成的,而是一项涉及多方面、多学科的综合性工作。药物分析就是其中的一个重要方面,药物分析学科是药学专业教学计划中规定设置的一门主要专业课程,它是运用化学、物理化学或其它相关方法和技术来研究药物的质量问题,旨在培养学生具备强烈的药品质量意识,掌握解决药品质量问题的基本知识和技能。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断

我院自１９９５年５月至１９９８年８月共收治迟发性颅内血肿４８例,占同期收治头部外伤的３．７％,颅内血肿的６．８％,报告如下。１临床资料１．１一般资料男３６例,女１２例,年龄７～７５岁,平均３２岁。受伤方式：减速伤４３例,复合伤３例,加速伤２例。伤后原...