野菊花栓加消炎痛栓塞肛治疗慢性前列腺炎23例

野菊花栓加消炎痛栓塞肛治疗慢性前列腺炎２３例上海市大场医院外科（上海２００４３６）金洪海１９９５年１月～１９９６年４月，笔者用野菊花栓加消炎痛栓塞肛治疗慢性细菌性前列腺炎２３例，并与单一用药作对照观察，现报告如下。临床资料所有病例均为门诊患者，均按《...     

小切口与腹腔镜胆囊切除术比较初探(附19例报告)

目的为探讨小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术两术式的利弊.方法随机分小切口胆囊切除术组(MC)8例和腹腔镜胆囊切除术组(LC)11例.以术中所需时间(min)、术后肛门排气时间(h)、术后起床活动天数(d)、术后住院天数(d)、术后出现并发症和住院费用等指标比较.结果手术时间和术后住院日两组无明显差别.术后肛门排气LC(12～48h)先于MC(25～60h).术后起床活动MC当天7/8例先于LC第1天7/11例.平均住院费用MC(3900元)低于腹腔镜组(5200元).结论MC无需昂贵器械,对Calot三角区的操作比腹腔镜操作更具安全;手术误伤胆道等脏器,MC比LC更易于避免或及时发现处理;对机体的微创程度可与腹腔镜媲美,且费用低廉.故MC在基层医院更具扩大应用价值.     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.