严重脊柱侧弯前路松解术后行大重量骨牵引的临床观察与护理

总结164例严重脊柱侧弯患者一期前路松解术后行大重量骨牵引期间的观察要点.提出骨牵引期间要加强患者心理护理;神经系统功能评估;皮肤护理;饮食指导;功能锻炼指导;同时提出护士在患者手术顺利进行及康复中的重要作用.     

选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的临床研究

  目的  评价选择性脾动脉栓塞术用于治疗外伤性脾破裂的有效性和安全性。  方法  以2017年3月—2020年3月衢州市人民医院诊治的120例外伤性脾破裂患者为研究对象,按照手术方式不同分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组实施腹腔镜下脾脏部分切除术,研究组实施选择性脾动脉栓塞术。记录患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后肛门首次排气时间、术后首次下床时间和住院时间等手术治疗指标,检测患者手术前后外周血IgM、IgA和IgG水平,观察患者并发症情况。  结果  研究组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后肛门首次排气时间、术后首次下床时间和住院时间[(94.73±10.62)min,(196.49±24.62)mL,(2.25±0.36)d,(2.65±0.39)d,(2.84±0.41)d和(5.29±0.61)d]均显著少于对照组[(128.52±12.03)min,(339.62±40.81)mL,(3.57±0.49)d,(3.86±0.51)d,(3.91±0.54)d和(7.46±0.82)d,均P < 0.05];术前和术后3个月,2组患者外周血IgM、IgA和IgG比较差异无统计学意义(均P>0.05);研究组患者围术期并发症总发生率(6.67%)显著低于对照组(21.67%,χ2=5.551,P=0.018)。  结论  选择性脾动脉栓塞术可有效减轻外伤性脾破裂患者手术创伤,缩短术后康复周期,对患者免疫功能影响较小,降低术后并发症发生风险。      

乳腺浸润性导管癌超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67表达的相关性

目的探讨乳腺浸润性导管癌（IDC）超声特征与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类上皮生长因子受体2（CerB-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）表达的相关性。 方法收集2015年6月至2019年2月我院收治的189例IDC患者的临床资料，对超声资料及分子病理学指标进行分析。 结果ER、PR、CerB-2、Ki-67蛋白在IDC中的阳性表达率分别为63.4%（120/189）、52.9%（100/189）、45.5%（86/189）、65.6%（124/189）。IDC超声表现为肿块边缘有毛刺征患者的ER、PR阳性率高于无毛刺征患者，差异有统计学意义（70.0% vs. 56.2%，60.0% vs. 44.9%，P<0.05），有微钙化患者的CerB-2、Ki-67阳性率高于无钙化患者，差异有统计学意义（53.4% vs. 38.8%，73.2% vs. 59.2%，P<0.05），血流信号丰富患者的CerB-2、Ki-67阳性率高于乏血供患者，差异有统计学意义（52.2% vs. 35.8%，72.1% vs. 56.4%，P<0.05），有腋窝可疑淋巴结患者的CerB-2阳性率高于无可疑淋巴结患者，差异有统计学意义（54.3% vs. 34.8%，P<0.05）。 结论IDC的超声特征与ER、PR、CerB-2、Ki-67的表达有相关性，超声检查可为乳腺癌的术前诊断、治疗及评估预后提供重要依据。     

泪道内窥镜在观察患者泪道黏膜及阻塞部位中的应用

目的：：通过泪道内窥镜了解泪道阻塞性疾病( lacrimal duct obstruction diseases,LDOD)患者泪道黏膜状态及阻塞的部位。方法：回顾性分析2010-06-01/2012-06-01在华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科门诊就诊的244例275眼泪道阻塞患者,患者均在局部麻醉下泪道内窥镜直视下观察泪道阻塞部位及泪道黏膜情况。结果：患者年龄9~82(平均41.3)岁;女210例230眼(83.6％),男34例45眼(16.4％);左眼102例(41.8％),右眼111例(45.5％),双眼31例(12.7％),双眼患者选取溢泪或溢脓症状严重眼行泪道内窥镜的检查。以上244例275眼患者中,上泪小管阻塞2例2眼(0.7％),下泪小管阻塞13例13眼(4.7％),泪总管阻塞19例22眼(8％),鼻泪管阻塞164例186眼(67.6％),多部位阻塞46例52眼(18.9％)。各段泪道黏膜有黏膜充血、出血、纤维膜形成、瘢痕形成等多种表现,泪小管和泪囊以黏膜充血最常见,鼻泪管以纤维膜形成最常见。结论：泪道内窥镜能在直视下观察泪道阻塞部位以及泪道黏膜的情况,对泪道疾病的诊断和制定下一步治疗方案有重要意义。     

中药制剂联合泡沫敷料治疗Ⅲ期压疮的临床观察

目的 探讨中药制剂联合泡沫敷料治疗Ⅲ期压疮的临床效果.方法 将2013年1月-2015年4月我院神经内科收治的脑梗死合并Ⅲ期压疮患者82例随机分为对照组和观察组,指导护士分别实施单纯泡沫敷料治疗和中药制剂联合泡沫敷料治疗,记录2组的疗效和治愈时间等.结果 观察组压疮的治愈率达97.56％,明显高于对照组的85.37％,2组在治愈率方面差异显著(P＜0.05);观察组治愈平均用时(6.9±3.0)d,明显少于对照组的(11.2±3.2)d,2组差异显著(P＜0.05).结论 中药制剂联合泡沫敷料治疗Ⅲ期压疮有利于观察创面的愈合情况,又易于涂药,加快了压疮愈合,方法简单疗效显著,值得推广运用.     

宁夏农村成年人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率现况分析

目的评估宁夏回族自治区农村成年人群高血压患病、治疗和控制现况。方法采用分层整群抽样的流行病学调查方法,将调查地区按经济状况分为好、差两层,利用随机抽样方法确定两个调查市(固原市和吴忠市),从抽到的市中随机选取一个乡镇,将抽中的乡镇中的全部自然村按民族聚居分为回族自然村和汉族自然村两层,采用整群抽样方法,在样本乡镇的全部回族自然村和汉族自然村中,随机抽取一个自然村作为调查单元,对抽中的自然村25～74岁(10岁为一个年龄组)且居住四代及以上居民进行调查,回汉各半,男女各半。采用标准问卷询问高血压病史以及高血压的治疗情况。调查人数3324人,对全部样本测定体重指数和血压等,运用《中国高血压防治指南》2004年诊断标准对高血压分类并对资料进行分析。结果宁夏农村成年人群高血压患病率为28.5%,经WH0世界标准人口年龄构成WASR(2000-2025)标化后高血压患病率为15.8%。在高血压患者中有299人(31.5%)高血压患者知道患有高血压,129人(13.6%)高血压患者服用降压药物,24人(2.7%)高血压患者血压得到控制。女性高血压的知晓率36.4%高于男性24.6%(P=0.005)。回族高血压知晓率低于汉族,但治疗率和控制率与汉族比较均无统计学意义(分别为26.8%、11.9%、2.1%vs36.4%、15.4%、3.2%)(P=0.019,P=0.097,P=0.209)。结论宁夏农村成年人群具有较高的高血压患病率,以中青年人群为主;高血压患者中的知晓率、治疗率和控制率均较全国水平较低。     

宁夏农村居民脂代谢异常与膳食脂肪摄入关系

目的 研究宁夏农村居民膳食脂肪摄入与脂代谢异常的关系,为制定脂代谢异常的防治策略提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,固原市三营镇和吴忠市陈袁滩镇中分别随机抽取回族和汉族自然村各1个;采用自制问卷调查对象的一般情况、行为因素和膳食结构;同时采集血液标本,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 共调查1 612人,其中有483例脂代谢异常,年龄调整后脂代谢异常患病率为15.62%;回、汉族脂代谢异常患病分别为240和243例,患病率分别为18.69%和13.26%,回族高于汉族(P＜0.001);回、汉族低高密度脂蛋白血症患病分别为164、146例,患病率分别为23.9%、15.8%,回族高于汉族(P＜0.01);TC与饱和脂肪酸呈正相关,与亚油酸呈负相关;LDL-C与饱和脂肪酸呈正相关;HDL-C与饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、亚麻酸均呈正相关.结论 宁夏农村居民具有较高的脂代谢异常患病率,膳食脂肪酸的摄入与脂代谢异常密切相关.     

丙型肝炎病毒NS2蛋白N端的基因和功能特点

【据《J Virol》2013年2月13日报道】题：HCVNS2蛋白N端的基因和功能特点（作者de la Fuente C等）     

浅谈医学院校实施人文教育的途径

著名哲学家雅斯贝尔斯曾说：“教育是人的灵魂的教育，而非理智知识和认识的堆积。”从这个意义上说，教育的重要本质特征就是人文性。人文教育是高等教育的重要组成部分，它能够影响学生的世界观、人生观、价值观、道德观和审美观，促进学生身心和谐、健康发展。     

螺旋CT诊断连体婴儿器官发育一例

连体婴儿A和B,均为男性,出生后6 d于2009年11月9日入院,系足月剖宫产,出生时总体重4.2 kg.体检:两婴各有完整头颅、四肢、外生殖器和肛门.A婴有唇裂,两婴头稍后仰呈过伸位,连体系从胸廓入口至脐下的胸腹相连.患婴父母年龄均为21岁,身体健康,从事餐饮工作,自诉家族中无多胎生育史及先天性畸形生育史.