中国临床药师发展现状调查与思考

目的 了解中国临床药师工作的开展情况,为促进临床药学学科规范化发展提供参考。方法 通过文献查阅我国临床药师的配备、设施、工作成效等情况。结果 我国基本建立临床药师制,合理用药软件配备率较高,临床药师在合理用药方面取得一定成效,得到临床认可,但我国临床药师制起步较晚,基层医院门槛偏低,多数医院人员配备不足,实验室工作开展不多,发展不均衡。结论 为进一步提升我国临床药师工作,提出几点建议：完善我国临床药学教育培养体系;开展临床药师专项继续教育工作;建议将临床药师纳入行政编列;优化数据填报工作,开发统一信息系统。     

专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响

目的 探讨专科ICU护士主导的围术期访视对心脏大血管术后患者谵妄的影响。方法 选取2020年5—10月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为对照组,选取2020年11月至2021年3月于北京大学深圳医院行全麻开胸心脏大血管手术的73例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予专科ICU护士主导的围术期访视,比较两组患者术后谵妄发生率和术后谵妄持续时间。结果 观察组心脏大血管术后谵妄发生率低于对照组,谵妄持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 专科ICU护士主导的围术期访视应用于全麻开胸心脏大血管手术患者中,可降低患者术后谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,值得临床推广应用。     

纤维连接蛋白及精-甘-天冬-丝氨酸多肽对肝癌细胞化疗敏感性的影响

目的 探讨纤维连接蛋白(FN)和精-甘-天冬-丝氨酸多肽(RGDS多肽)对肝癌细胞化疗敏感性的影响.方法 将肝癌细胞株7721分为胎牛血清BSA处理组(BO组)、纤维连接蛋白FN处理组(FO组)、精-甘-天冬-丝氨酸RGDS多肽处理组(RO组)、FN+RGDS多肽共同处理组(FR组),加入不同浓度的丝裂霉素C(MMC)作用2 h、12 h和24 h,用MTT比色法检测不同时间肿瘤细胞的存活率,用荧光染色法和流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡,比较FN和RGDS对化疗作用结果的影响.结果 不同浓度MMC作用2 h后,FO组及BO组、FO组与FR组之间的存活率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而作用12 h、24 h后,FO组及BO组、FO组与FR组之间的存活率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物作用一定时间后,FN能使MMC对肝癌细胞的促凋亡作用下降,产生药物耐受;而RGDS多肽上调肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.     

无保护会阴联合无痛分娩在促进产妇自然分娩中的应用

目的 探究无保护会阴联合无痛分娩的分娩方式对产妇自然分娩过程以及产妇和新生儿的影响.方法 选取2020年4月至2020年9月本院收治的60例自然分娩的产妇作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各30例.观察组产妇采取无保护会阴联合无痛分娩方式,对照组产妇采取会阴保护联合常规非药物镇痛分娩方式.比较两组产妇分娩相关指标、产后并发症发生情况、分娩后会阴损伤程度及新生儿窒息情况.结果 两组产妇第二产程时间以及新生儿评分比较差异无统计学意义;观察组产妇产后出血量明显少于对照组,观察组产妇住院时间明显短于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组产妇并发症发生率显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组产妇会阴损伤率明显低于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 采用无保护会阴联合无痛分娩方式进行自然分娩能有效减少产妇产后出血情况,安全性较高,值得临床推广运用.     

视黄醇结合蛋白2基因沉默对卵巢癌SKOV3/PTX细胞迁移侵袭的影响

目的 探讨沉默视黄醇结合蛋白2(RBP2)基因表达对卵巢癌细胞SKOV3/PTX迁移及侵袭的影响及机制.方法 建立稳定干扰RBP2表达的细胞株SKOV3/PTX-RBP2i,将实验分为3组,即RBP2沉默组(SKOV3/PTX-RBP2i)、阴性对照组(SKOV3/PTX-NC)和空白对照组(SKOV3/PTX),We...     

MRI定位对乳腺癌保乳术后部分乳腺照射的靶区和剂量的影响

目的:比较乳腺癌保乳术后仰卧位CT与MRI定位图像的靶区和剂量的差异,探讨MRI定位在保乳术后部分乳腺照射中的应用价值。方法:29例早期乳腺癌患者保乳术后放疗前在仰卧位下行CT及MRI定位扫描,分别对CT与MRI图像上的瘤床进行术腔可视化评分(CVS),勾画瘤床(TB)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV),并基于C...     

新型含嘧啶环二芳基醚类Pin1抑制剂的设计、合成及活性评价

Pin1是一种肽脯酰胺键异构酶(PPIase),是潜在的抗肿瘤药物靶标。本文基于二苯酮类Pin1抑制剂先导结构,设计合成了含有嘧啶环的二芳基醚类新结构化合物。采用胰凝乳蛋白酶偶联实验,评价了化合物5a～5d及6a～6i对Pin1酶抑制活性,发现了6个化合物对Pin1酶具有抑制活性。采用分子对接探索了上述化合物与Pin1的结合方式,为阐述构效关系和进一步结构改造提供了依据。     

绿舒筋注射剂对大鼠的长期毒性试验

目的 :观察绿舒筋注射剂对大鼠的长期毒性 ,为临床安全用药提供依据。方法 :用Wistar大鼠 ,设高、中、低剂量组 ,剂量分别为 80 ,5 0 ,30g·kg-1生药和对照组 (0 .9%的氯化钠溶液 )。连续腹腔注射 12周 ,观察大鼠的饮食、体重。停药后处死2 / 3,1/ 3留作恢复期观察。取血测定血常规及其生化指标 ,并取出主要脏器作组织病理学检查。结果 :高、中剂量组的体重增长与对照组相比存在明显差异 ,在血常规、血生化、重要脏器体重比中 ,高剂量组的部分指标与对照组相比存在明显差异。结论 :当剂量为 80 g·kg-1时对大鼠肝脏有损伤作用 ,该药具有一定毒性。但停药后其损伤可得到恢复。     

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎国内外临床应用近况

溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症，以腹痛，腹泻、黏液血便、里急後重等为主要症状的一种消化道疾病。本病治癒难度大．愈後容易复发，同时与大肠癌的发病存在一定关系．临床上使用口服药物虽有一定疗效，但副作用明显，且耐药率逐年升高。近年来保留灌肠对该病的治疗取得了较好的疗效，     

白藜芦醇通过拮抗hPXR对P-gp的影响

目的研究白藜芦醇通过拮抗hPXR对P-gp基因(MDR1)、蛋白表达及活性的影响。方法在LS174T细胞中,采用瞬时共转染报告基因实验研究白藜芦醇对PXR介导的MDR1的转录调节作用,并进一步应用Real-Time定量PCR和Western blot方法检测白藜芦醇作用24 h后对利福平诱导的P-gp基因和蛋白变化的影响,罗丹明转运实验考察P-gp活性的变化。结果双荧光素酶报告基因检测结果显示,25和50μmol.L-1白藜芦醇可通过拮抗PXR将利福平对MDR1的诱导作用由4.70倍分别降至1.76倍和0.69倍(P<0.01),在过表达hPXR的LS174T细胞中,50μmol.L-1白藜芦醇可以将利福平诱导的MDR1 mRNA水平由1.8倍降至1.3倍(P<0.05),Western blot结果表明白藜芦醇也可降低利福平诱导的P-gp表达。此外,罗丹明转运实验显示,25和50μmol.L-1白藜芦醇可以将利福平抑制的累积量由77.7%升至91.7%和95.1%(P<0.05),表明白藜芦醇可降低利福平诱导的P-gp活性。结论白藜芦醇可以通过拮抗PXR而影响P-gp的基因、蛋白表达及活性。