尼美舒利在鼻内镜术后抽取鼻腔膨胀材料时的镇痛效果观察

选取鼻内镜手术患者64例随机分组,评价尼美舒利的止痛效果。尼美舒利和维生素C组术后3h、抽取术腔膨胀材料时的疼痛分值（视觉模拟评分法）分别为2．8±1．1和2．7±1．2、6．7±0．6和8．3±0．6。统计学分析表明尼美舒利具有显著的止痛效果。     

丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA结果的相关性及其联合检测在临床应用价值的评估

目的探讨丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA结果的相关性及其联合检测在临床应用的价值,同时界定雅培I2000全自动化学发光仪检测抗-HCV真阳性95%时标本S/CO值的临界点。方法选取全自动化学发光仪检测的抗-HCV阳性血清样本179例(包括11例灰区标本),利用化学发光法检测HCV-cAg,利用RT-PCR法检测HCV-RNA,采用SPSS16.0软件对抗-HCVS/CO值绘制受试者操作特性(ROC)曲线,得到95%真阳性时抗-HCV结果的临界值(S/CO)。再对抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA进行相关性分析。结果对179例样本进行抗-HCV、HCV-RNA及HCV-cAg的检测,其中HCV-RNA阳性43例,HCV-cAg阳性42例。在43例HCV-RNA阳性的标本中,抗-HCV的阳性检出率为93.02%,HCV-cAg阳性检出率为95.35%。抗-HCV灵敏度为93.02%,特异性为5.88%;HCV-cAg灵敏度为95.35%,特异性为99.26%。且HCV-cAg及抗-HCV阳性率随着HCV病毒含量升高而增高,RNA病毒含量越高,HCV-cAg及抗-HCV的阳性率也越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HCV-cAg联合抗-HCV检测与HCV-RNA的阳性符合率为100%,高于单独检测HCV-cAg或抗-HCV的阳性符合率95.35%、93.02%。以HCV-RNA检测为金标准,当抗-HCV的S/CO值>4.42时,真阳性率可达到95%。结论HCV-cAg与HCV-RNA检测的阳性符合率高达95.35%,故HCV-cAg可作为丙型肝炎早期诊断的特异性指标。为保证标本真阳性率达到95%,建议使用美国雅培I2000仪器进行丙肝抗体检测时,若抗-HCV结果(S/CO)小于4.42的标本,抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA联合检测可有效降低丙型肝炎窗口期的漏检率,为丙型肝炎的早期发现、早期诊断、早期治疗提供有力证据。     

NF—κB的研究进展

核因子κＢ（ＮＦ－κＢ）是能调节多种炎症和免疫基因表达的一种重要的转录调节因子,它在胞浆内与ＮＦ－κＢ抑制蛋白（ＩκＢ）结合呈非活性状态,一旦被病毒、氧化剂、炎症细胞因子等刺激剂激活后便与ＩκＢ解离而转入核内与特异的启动子结合,从而调控基因的表达。ＮＦ－κＢ过度激活与许多病理现象有关,例如类风湿性关节炎、哮喘、艾滋病、动脉粥样硬化、神经退行性疾病等,而ＮＦ－κＢ被抑制则与癌症、免疫细胞发育不全、细     

隐神经射频热凝联合臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疼痛的疗效分析

目的 观察隐神经射频热凝联合臭氧局部注射治疗膝骨关节炎疼痛的效果.方法 收集某医院疼痛科就诊的经Kellgren-Lawrence(K-L)分级量表评估级别2级及以上患者,治疗组给予射频热凝联合臭氧注射治疗,并外涂雪山金罗汉止痛涂膜剂,对照组仅给予射频热凝联合臭氧注射治疗.治疗时间1个月.于治疗前、治疗后1d、1、3、...     

医共体模式下社区经外周静脉穿刺置入中心静脉导管维护推广的影响因素分析

目的:了解医共体模式下社区经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）维护推广的影响因素,为实现医共体社区内各站点PICC维护门诊的全覆盖提供依据。方法:采用整群抽样法,于2021年1—2月选取杭州市参与医共体模式的10家社区中置入PICC的79例患者和参与PICC维护的67名社区护士为研究对象,采用患者调查问卷和护士调...     

重症急性胰腺炎早期肺组织内细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子基因的表达

目的 探讨细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子(CINC)表达在重症急性胰腺炎(SAP)早期并发急性肺损伤(ALI)发病机制中的作用。方法 以5％牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制作大鼠SAP模型,检测肺湿／干重比、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,观察胰腺及肺组织病理学改变,采用RT-PCR检测肺组织中CINC mRNA的表达。结果 与假手术组(SO组)相比,造模各组肺湿／干重比、肺组织MPO活性在12h内明显上升,肺组织内CINC mRNA的表达显著上调,并且与肺湿／干重比、肺组织MPO活性及肺组织损害程度呈正相关。结论 SAP发生早期肺组织内CINC mRNA上调,在SAP并发的ALI中具有重要作用。     

PSL技术在评估干燥综合征患者左室功能障碍中的应用

目的 探讨压力应变环(PSL)技术在评估干燥综合征(SS)患者亚临床期左室收缩做功状况的应用,为早期发现心肌功能障碍提供依据。方法 选择50例在扬州大学附属医院风湿免疫科诊断为原发性SS患者(SS组)和32名年龄、性别匹配的健康志愿者(对照组)纳入研究。用PSL技术获得整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)及峰值应变离散度(PSD),并进行组间比较。结果 SS组的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)高于对照组;二尖瓣环位移(MAPSE)、二尖瓣左室舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/e’)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左心室整体纵向应变(GLS)、GWI、GCW、GWE低于对照组、GWW、PSD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GLS、GWI、GCW、GWE与病程、ESR、CPR呈负相关;GWW、PSD与病程、ESR、CPR呈正相关。重复性分析结果显示检查者内及检查者间可重复性良好。结论 PSL技术是评估左心室收缩功能障碍及左室收缩不同步的敏感技术,可早于临床发现SS患者的...     

氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片过量致肝衰竭

1例22岁男性,因企图自杀口服氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片120片(对乙酰氨基酚总剂量39g),出现恶心呕吐,服药后13h入院。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)7385U/L,总胆红素(TBil)26.5μmol/L,直接胆红素(DBil)15.4μmol/L,凝血酶原活动度23.1%;血乳酸3.9mmol/L。诊断为药物性肝衰竭。给予保肝药物,分子吸附再循环和血浆置换治疗。入院第13天患者基本恢复正常,肝功能复查:ALT 146U/L,TBil16.7μmol/L,DBil8.3μmol/L,遂出院。     

针刺联合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨针刺疗法联合康复锻炼对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能康复的影响。方法 选择2019年3月—2020年5月于九江市第一人民医院就诊的腰椎间盘突出症患者94例,按随机数字表法分为2组,各47例。对照组给予卧床休息及功能锻炼,观察组在此基础上联合针刺疗法。比较2组干预前后疼痛程度、腰椎功能。结果 干预前,2组视觉模拟评分法（VAS）、疼痛分级指数（PPI）、Osweatry功能障碍指数（ODI）评分及直腿抬高角度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组VAS(3.46±0.65)分、PPI(1.06±0.28)分、ODI(5.62±2.17)分低于对照组,直腿抬高角度（70.31±9.24）°大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺疗法联合康复锻炼可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛程度,改善腰椎功能,值得临床应用。