磁共振成像术动态增强扫描在诊断前列腺炎中的应用

<正>慢性前列腺炎是由不同原因所致的一类综合征,是青年男性常见疾病,发病机制尚未完全明了,其临床征象多样,主要表现为排尿刺激症状、生殖器及盆腔疼痛。诊断主要依据临床症状,缺乏有效的诊断及鉴别诊断手段[1]。     

胸壁软组织血管纤维瘤一例临床影像分析

正软组织血管纤维瘤(angiofibroma of soft tissue,AFST)为新近报道的一种具有独特临床病理和遗传学特征的良性纤维血管肿瘤~([1])。该肿瘤在2013版WHO骨和软组织肿瘤分类中尚未被收录,目前国内病理学文献中鲜有报道和提及[2-5],影像学文献尚未见报道。本院收治了1例经手术病理证实的胸壁软组织血管     

磁共振扩散张量成像扩散椭球面积的简化计算方法

目的:提出一种可以精确计算磁共振扩散张量成像扩散椭球表面积的方法。方法:根据理想扩散椭球是旋转椭球及扩散张量矩阵均正定,可将三轴椭球校正为旋转椭球,进而由A.M.Legendre公式推出计算扩散椭球表面积的简化公式。分别利用A.M.Legendre、Knud Thomsen及本文提出的方法计算四种扩散椭球的表面积以评价本文方法的可行性。结果:对于旋转椭球,本文所提方法的计算结果与A.M.Legendre方法的结果一致。结论:本文所提方法计算量较小,可以精确地计算扩散椭球表面积。     

淋巴管平滑肌瘤病的胸腹部CT表现

目的 探讨淋巴管平滑肌瘤病(LAM)的胸腹部CT影像特点.方法 回顾性分析8例经病理证实为LAM患者的胸腹部CT表现.结果 8 例胸部CT均有异常表现:为两肺散在或弥漫分布囊腔影,大小2～20 mm,囊壁薄而清晰,并且大多数囊腔间肺实质正常;3 例并肺大泡形成;1 例出现气胸;3 例出现胸腔积液.8 例均行腹部CT检查,4例有异常表现:肾血管平滑肌脂肪瘤4 例,其中1 例并腹膜后多发淋巴管肌瘤、腹膜后及盆腹腔积液,1 例并肝血管平滑肌脂肪瘤.结论 LAM 胸腹部CT表现具有一定特征性,即两肺散在或弥漫分布的大小在0.2～2.0 cm的囊腔影,伴或不伴腹部错构瘤、淋巴管肌瘤等.     

T2*WI磁共振成像技术在急性脑梗死出血性转化中的应用

目的 探讨T2*WI磁共振成像技术在急性脑梗死出血性转化(HT)中的临床应用价值.方法 对82例急性脑梗死患者行常规MR序列(包括T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI)和T2*WI检查.根据梗死横断位最大层面面积＞3.0 cm2、1.5~3.0 cm2之间、＜1.5 cm2分为大梗死组、小梗死组和腔隙性梗死组.对常规MR序列与T2*WI在各组患者HT的检出率进行统计学分析.结果 82例急性脑梗死患者中,大梗死组32例,小梗死组28例,腔隙性梗死组22例.T2*WI共检出HT 22例,其中大梗死组中18例,小梗死组中4例,腔隙性梗死组中未检出.对大梗死组与小梗死组HT的发病率进行χ2检验,差异有统计学意义(χ2=4.5,P<0.05);22例HT中T2*WI共检出52个出血灶,而常规序列检出其中11例共29个出血灶.其中大梗死组中T2*WI 检出40个病灶,常规序列检出其中10例27个病灶;小梗死组中T2*WI检出 12个病灶,常规序列检出其中1例2个病灶.将以上2种方法对HT病灶的检测率进行统计学分析,采用精确概率法计算,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 T2*WI诊断急性脑梗死HT比常规序列具有更高的敏感性,对指导临床治疗有重要价值.     

CT和MRI诊断胼胝体损伤的对比研究

目的 探讨CT和MRI在胼胝体损伤的应用价值.方法 对41例胼胝体损伤的患者行CT和MRI检查,对比分析胼胝体损伤的CT和MRI表现.结果 胼胝体损伤的颅脑CT和MRI表现特点：①胼胝体出血性损伤23例和非出血性损伤18例,以膝部与体部多见,压部少见;② 30例合并弥漫性脑肿胀;③ 31例常合并颅脑其他部位损伤.18例胼胝体非出血性损伤中,MRI均清晰显示,常规CT仅显示2例,经过精确概率法检验,两者差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.23例胼胝体出血性损伤,MRI均清晰显示,常规CT显示20例,经过精确概率法检验,两者差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.6个月后随访,MRI发现胼胝体体积缩小28例、软化灶15例、胶质增生30例,CT仅发现脑软化灶8例.结论 对于胼胝体非出血性损伤病灶和随访复查,MRI较CT检查有明显优势;对于胼胝体出血性损伤病灶,MRI和CT均有较好效果.     

肺硬化性血管瘤 CT 强化特点与微血管密度的关系

目的：通过对肺硬化性血管瘤（SHL）CT增强特点的分析,探讨肿瘤的CT强化基础及与微血管密度（MVD）的关系。方法经手术病理确诊的10例SHL患者,均行胸部CT平扫及增强检查,并得出增强前后的CT值,分析病灶的强化特征。采用免疫组织化学方法,用CD34抗体标记肿瘤组织,计算MVD。结果增强扫描病灶显著强化,平均CT强化值为（56±15）Hu,直径≥3 cm的5例病灶呈不均匀强化,直径＜3 cm的1例病灶强化不均匀,4例病灶强化均匀;肿瘤的强化程度与MVD呈正相关（r=0.872,P＜0.01）。结论病灶显著强化是SHL的特点,是由肿瘤内的MVD决定的。 CT增强扫描对SHL的诊断有较大的价值。     

血清钙与妊娠糖尿病胰岛素抵抗相关性的研究

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)血清钙的变化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法选取40例GDM患者以及42例正常糖耐量(NGT)孕妇,测定其血清钠、钾、钙、空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FNS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),统计比较数据并相关分析.结果 GDM组HOMA-IR较NGT组升高,ISI较NGT组降低,经t检验,P<0.05,差异有统计学意义.相关分析显示,GDM患者血清钙离子水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与ISI呈正相关(P<0.05).结论 GDM患者存在钙离子代谢紊乱,血清钙降低,会引起细胞内钙离子浓度升高,从而加重IR.对指导临床治疗有重要意义.     

成人低血糖脑病的MRI表现

目的 探讨成人低血糖脑病的MRI表现特征.方法 回顾性分析15例临床明确诊断为低血糖脑病患者的MRI表现;其中男6例,女9例;年龄34～79岁,平均53.8岁;全部患者行均进行常规MR序列(包括T1WI、T2WI、T2 FLAIR)和DWI检查.结果 15例低血糖患者颅脑MRI图像均发现异常信号,表现为斑片状、条状或脑回样;T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈明显高信号.病灶主要累及胼胝体压部、基底节、海马、黑质和大脑皮层,单侧或双侧对称性发病;其中胼胝体压部受累4例,基底节5例,单独累及尾状核头部1例,同时累及基底节、黑质、海马及大脑皮层5例.经治疗2周后3例复查MRI,病灶有明显吸收好转.结论 成人低血糖脑病发病部位及MRI信号表现具有一定的特征性,结合临床病史,可符合低血糖脑病的MRI表现;DWI序列对病灶非常敏感,呈高信号,应作为MRI检查首选序列.     

克氏针与可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉固定实验性兔长管状骨骨折的X线对比分析

目的 比较克氏针和可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉对骨折愈合的影响。方法 选择80只新西兰白兔,于左胫骨粗隆下3—5锄处造成横行骨折模型,各选40只分别行可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉和克氏针内固定。于术后2,4,8,12周时分别摄取x线片观察骨折愈合情况。结果 术后2,4,8,12周时,内骨痂出现例数克氏针组分别为0,12,38,40只,可吸收髓内钉组分别为0,35,40,40只,两组差异有显著性（72=9．17,P〈0．05）。术后4,8,12周时,骨折线消失例数克氏针组分别为0,18,40只,可吸收髓内钉组分别为1,40,40只,两组差异有显著性（X^2=53．14,P〈0．01）。结论 可吸收PDLLA混合壳聚糖髓内钉治疗骨折较克氏针更有利于骨折的愈合,以术后4周时内骨痂的出现和术后8周时骨折线消失差异尤为明显。