医务社工在儿科血液病房人文关怀护理中的实践

目的 总结医务社工在儿科血液病房人文关怀护理中的实践经验。方法 医务社工参与到儿科血液病房的人文关怀护理工作中,共同制定和施行人文关怀措施。结果 医务社工参与到人文关怀护理工作中后,患儿住院的适应周期由原先1个月缩短为半个月,护理满意度提升至99.7%;医疗配合度如PICC穿刺的依从性较前提高了30%,PICC同比穿刺时间缩短了15%,单次穿刺成功次数增加了20%。结论 医务社工参与到人文关怀护理工作中后,弥补了当下单纯护理工作中的不足,改善了患儿的住院体验,提升了患儿对护理工作的满意度,同时也提高了我科住院患儿的医疗配合度。     

自体树突状细胞诱导TDLN细胞对胃癌细胞系KATO3的体外杀伤作用

目的：研究用冻融的自体胃癌抗原冲击树突状细胞(DC)来诱导肿瘤引流区淋巴结(TDLN)细胞对胃癌细胞系的体外杀伤作用。方法：采用胃癌患者外周血粘附细胞(PBAC)，经GM-CSF、IL-4、TNF-α诱导和自体肿瘤冻融抗原(Ag)刺激诱生所获得的DC与TDLN细胞1：50比例共培养3天，获得DC激活的TDLN，即DC-TDLN作效应细胞；分别以Ag和培液代替DC同样培养TDLN，即Ag-TDLN和TDLN作对照，对胃癌细胞系KATO3和黑色素瘤细胞系A375进行杀伤。结果：DC-TDLN、Ag-TDLN、TDLN各组细胞对KATO3，均有显著杀伤活性，其中DC-TDLN组的杀伤作用明显优于后两组，且效靶比20：1的杀伤率优于10：1，显示可能有量效关系；而TDLN各组不同效靶比对A375杀伤率则无显著差异。结论：自PBAC获得的DC，经自身肿瘤Ag冲击并与自身TDLN共培养，可使后者对胃癌细胞系细胞的杀伤作用明显增强。     

抗压性防护面膜在抗击新型冠状病毒肺炎医护人员中的应用效果

目的 评价抗压性防护面膜在抗击新型冠状病毒肺炎的医护人员中的应用效果。方法 采用便利抽样法选择2020年1月26日至2月24日军队支援武汉医疗队的抗疫一线医护人员120名作为研究对象,将其分为空白组、对照组和观察组,每组40名。空白组未使用抗压性敷料,对照组使用水胶体敷料后佩戴面部防护用具,观察组使用抗压性防护面膜后佩戴面部防护用具。比较干预结束时3组抗疫一线医护人员的面部舒适度、面部压力性损伤情况及不良反应。结果 干预结束时,空白组抗疫一线医护人员面部舒适度评分为6.00（6.00,7.00）分,对照组为5.00（4.00,5.00）分,观察组为1.00（0.50,2.00）分,3组抗疫一线医护人员面部舒适度的得分比较差异有统计学意义（H=97.392,P<0.001）;根据秩均值进一步推断,空白组面部舒适度秩均值最大（96.68）,观察组秩均值最小（20.88）。干预结束时,空白组抗疫一线医护人员中面部无损伤者3例（7.5%,3/40）、1期面部压力性损伤者28例（70.0%,28/40）、2期面部压力性损伤者9例（22.5%,9/40）;对照组抗疫一线医护人员中无面部损伤者27例（67.5%,27/40）、1期面部压力性损伤者13例（32.5%,13/40）;观察组抗疫一线医护人员中无面部损伤者37例（92.5%,37/40）、1期面部压力性损伤者3例（7.5%,3/40）;3组抗疫一线医护人员面部压力性损伤发生率比较差异有统计学意义（χ²=71.863,P<0.001）,观察组抗疫一线医护人员面部压力性损伤发生率最低。3组均未发生皮肤过敏反应,均无人感染COVID-19。结论 使用抗压性防护面膜能有效降低抗疫一线医护人员面部压力性损伤发生率,改善佩戴面部防护用具的面部舒适度,可作为抗疫一线医护人员的防护用品配备。     

音乐疗法对颅脑损伤患者睡眠质量及心率血压的影响

目的探讨音乐疗法对颅脑损伤患者睡眠质量及心率、血压的影响。方法将神经外科住院的65例颅脑损伤患者按自愿原则分为对照组(35例)和观察组(30例),对照组按常规护理,观察组在此基础上增加音乐疗法,即在尊重患者意愿的基础上采用不同形式不同内容的音乐实施干预。以匹兹堡睡眠质量指数量表作为评定工具评价患者睡眠情况,并于第1、14、28天测量观察组行音乐干预前后的心率、血压,自制问卷调查患者主观感受。结果两组匹兹堡睡眠质量指数量表各项评分及总分比较,干预后差异有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组患者聆听音乐前后心率、血压(收缩压)比较,差异有统计学意义(均P0.05),50.00%~76.67%主观感觉放松、平静、舒适及改善睡眠。结论音乐疗法通过心理和生理途径,使颅脑损伤后患者的睡眠质量得到明显改善,起到稳定心率、血压的作用。     

建立白血病患儿家长支持系统的效果评价

[目的]探讨白血病患儿家长的心理状态,根据需求建立支持系统并评价效果.[方法]采用症状自评量表（SCL 90）评定建立支持系统干预前后患儿家长的心理状态.[结果]支持系统干预后白血病患儿家属症状自评量表中躯体化、抑郁、焦虑等因子分值显著降低,干预前后比较差异有统计学意义.[结论]白血病患儿家长存在躯体化、抑郁、焦虑等负性情绪,支持系统干预能缓解和改善抑郁、焦虑等症状.     

HPLC法测定菌克软膏中醋酸地塞米松的含量

目的：建立反相高效液相色谱法测定菌克软膏中醋酸地塞米松的含量。方法：色谱柱为Lichrospher C18（150mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇-0.05 mol/L磷酸水溶液（70∶30）,流速为1.0 ml/min,检测波长为240 nm,进样量20μl,柱温为30℃。结果：醋酸地塞米松在0.042 8~0.856 0μg范围内呈良好的线性关系（r=0.999 9,n=6）,平均回收率为98.1%,RSD为1.48%。结论：所建立的方法简便、准确、重复性好,可用于菌克软膏中醋酸地塞米松的含量测定。     

甲状旁腺腺瘤出血囊性变致高钙危象1例报道

本文报道1例罕见的甲状旁腺腺瘤出血囊性变引发的高钙危象患者, 并复习相关文献。患者术前影像学检查难以明确颈部囊性病灶的组织学来源, 经积极药物治疗和血液透析不能缓解高钙危象, 予手术探查并切除颈部病灶, 病理诊断证实为甲状旁腺腺瘤出血囊性变, 术后血钙和肾功能恢复正常。