糖尿病肾病胰肾联合移植术的护理

器官移植是20世纪医学发展中最引人瞩目的成果之一。经过半个多世纪的临床实践,现已成为治疗各种器官衰竭的有效治疗手段。目前,胰肾联合移植是治疗糖尿病合并肾病的最有效方法。我院于1999年9月—2006年9月实施了24例胰肾联合移植手术,取得了满意的疗效。现将手术护理体会报告     

工作任务分析方法及其应用

以任务为基本单位进行工作分析称工作任务分析，本概述了工作所需的知识，技术和能力，从资料、人、事情、推理、数学、语言和工作自主性等７个方面划分度量等级，衡量执行一项工作任务需要的知识、技术和能力。章论述了工作任务分析在人员选拔、分配、培训、考核和工作表现评价等方面的应用。     

局部进展期直肠癌新辅助化疗后病理完全缓解及肿瘤降期的预测因素分析

目的:探索局部进展期直肠癌(LARC)经新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）和肿瘤降期（ypT0-1）的预测因素。方法:回顾性分析71例经新辅助化疗后进行全直肠系膜切除术的局部进展期直肠癌患者的临床资料,分析其临床特征,筛选经新辅助化疗后达到pCR及肿瘤降期（ypT0-1）的预测因子。结果:单因素分析结果显示肿瘤占肠腔＜1/2周（P＜0.001）、基线CEA≤5 ng/mL（P=0.001）、基线临床N分期为N0期（P=0.019）以及新辅助治疗2周期后影像评估为缓解（P=0.002）与直肠癌新辅助化疗后的高pCR率有关;肿瘤占肠腔＜1/2周（P＜0.001）、基线CEA≤5 ng/mL（P=0.029）以及新辅助治疗2周期后影像评估为缓解（P=0.007）与直肠癌新辅助化疗后的高肿瘤降期率（ypT0-1）有关。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤占肠腔环周大小（P=0.013）、基线CEA水平（P=0.042）以及基线临床N分期（P=0.038）是影响直肠癌新辅助化疗后pCR的独立预测因子;肿瘤占肠腔环周大小（P=0.001）是影响直肠癌新辅助化疗后肿瘤降期（ypT0-1）的独立预测因子。结论:初始诊断时肿瘤占肠腔环周大小、基线CEA水平及淋巴结是否阳性对局部进展期直肠癌新辅助化疗后pCR有预测作用,肿瘤占肠腔环周大小对局部进展期直肠癌新辅助化疗后肿瘤降期（ypT0-1）有预测作用。     

实施综合目标管理的实践与效果

目的:建立有责任、有激励、有竞争、有活力的护理质量管理机制。方法:建立、实施护理工作零缺陷目标、量化考核细则、奖罚措施及末位淘汰为一体的《护理综合目标管理实施细则》。结果:实施综合目标管理以来护理人员从不适应到接受认可;患者投诉由实施前的年均25起下降到实施后的年均8起;患者满意度由实施前的90%提高到实施后的98.44%。结论:护理管理实现了责、权、利一致,护理人员的忧患意识和危机感增强,护理质量提高,患者得到实惠。     

PDCA模式对病毒性脑炎患儿治疗依从性及预后的影响

[目的]探讨PDCA[计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)]管理模式对病毒性脑炎患儿治疗依从性及预后的影响.[方法]选择2014年10月至2016年10月本科室收治的128例病毒性脑炎患儿,按照入院时间将其分为对照组(2014年10月至2015年10,n=64)及观察组(2015年11月至2016年10月,n=64),对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采用PDCA管理模式进行护理,比较两组患儿治疗依从性及预后情况.[结果]观察组患儿治疗依从性、治愈率及家属满意率高于对照组(P<0.05),而患儿并发症、风险事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组患儿退热时间、头疼消退时间、呕吐消退时间、意识障碍消失时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05).[结论]PDCA管理模式能有效提高病毒性脑炎患儿治疗依从性及治疗效果,降低患儿并发症及意外事件发生,有利于促进患儿预后,提高家属满意率.     

患者中心疗法对2型糖尿病患者心理行为的影响

目的 探讨患者中心疗法对糖尿病患者心理状况及行为的影响.方法 将60例糖尿病患者随机分为对照组(30例)和干预组(30例),对干预组进行患者中心疗法干预,干预前后用症状自评量表(SCL-90)和糖尿病患者行为评估表对两组患者心理状况和行为状态进行评定.结果 干预前两组患者在SCL-90量表各因子上得分的差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组比较,躯体化、强迫、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子均统计学意义(P<0.01);干预后两组患者在不良饮食习惯纠正、戒酒、复查时间的掌握及在血糖控制、坚持运动锻炼、戒烟方面的差异有统计学意义(P<0.01),按时服用降精药物或注射胰岛素无统计学意义(P>0.05).结论 患者中心疗法对提高糖尿病患者的心理健康水平,增加其健康行为有积极的作用.     

运用病人分类系统合理配置人力资源

目的探索整体护理病区护理人力资源的配置问题,建立适合中国国情的病人分类系统,为整体护理病区的护理人员配置提供科学依据.方法用分层抽样的方法分别从内科、外科、干部病区及眼科中各抽取30例病人,用单盲法对其每日的护理干预及各班次内容在调查表中予以记录,并用NOSA统计软计进行单因素方差分析.结果同样床位数不同科室的护理量明显不同(P＜0.05).结论按照病人分类系统配备护理人员较按照床位配备人力科学,配备中应考虑护理量、技术系数和额外系数,使得人员配置更趋合理化.     

六味抗感方治疗急性上呼吸道感染的临床疗效分析

目的:分析六味抗感方治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:选取我院2012年5月~2014年5月收治的63例急性上呼吸道感染患者,随机分为对照组(31例)和观察组(32例),对照组给予常规内科治疗,观察组给予中医六味抗感方治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者临床总有效率(93.75%)明显高于对照组(80.65%),差异具有统计学意义(χ2=5.210,P0.05);治疗后,观察组的各项症状积分低于对照组(P0.05)。结论:六味抗感方治疗急性上呼吸道感染患者疗效显著,具有临床推广应用价值。     

阳东县育龄妇女艾滋病感染现状及医护人员防护措施思考

目的 了解阳东县育龄妇女艾滋病感染现状以及探讨医护人员自我防护措施.方法 为到我站进行计划生育"四术"的育龄妇女以及进入各镇为育龄妇女进行生殖道感染(RTI)的检查和HIV检测.结果 我县育龄妇女RTI的患病率为38.6%,慢性宫颈炎是最主要的疾病之一;在5962名自愿检测HIV对象中发现2例HIV抗体阳性,HIV感染率为0.335‰.结论 我县育龄妇女RTI及艾滋病感染现状较严峻,建议政府一方面加大对基层医疗保健工作的投入,提高我县育龄妇女的生殖健康认知水平,从而降低艾滋病病毒的易感性;另一方面,提高医护人员对艾滋病的充分认识,增强自我防护意识,做好职业暴露的防护措施.