全髋关节置换术后DVT的预防及护理

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液不正常地在深静脉凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,好发于下肢[1]。随着我国进入老龄社会,全髋关节置换术(THR)的病人越来越多,据Clarke等[2]报道THR后DVT的发生率为32%,而一旦发生DVT又未及时治疗,轻者造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作,重者导致静脉坏疽、肺栓塞致死,后果严重[1]。我院1997年1月~2005年6月行THR 65例,发生DVT 4例,发生率6.15%,现将护理体会报告如下。1临床资料本组65例,男27例,女38例,年龄19~88岁,4例40岁以下,平均66岁。其中股骨头无菌性坏死17例,…     

骨科病人眩晕现象的分析及护理对策

对３３例骨患者发生眩晕现象进行分析、讨论，并从护理角度提出了对策，强调减少不良刺激，加强脑供血不足的健康教育，加强指导长期卧床病人的功能锻炼，注意观察药物的毒性反应，及提供应防治措施。     

谈高校教师教育技术培训的制度保障

建立广播电视大学教师教育技术培训的有关规章制度,可使培训工作按照预期目标有序进行,从而达到培训的预期效果,使教师的教育技术能力与水平适应远程开放教育教学的需要.     

乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及腋窝逆向淋巴示踪术的应用效果和安全性分析

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素及腋窝逆向淋巴示踪术（axillary reverse mapping,ARM）的应用效果和安全性。方法 选取2021年1月至2022年12月在黑龙江牡丹江市肿瘤医院实施腋窝淋巴结清扫术的100例女性乳腺癌患者，根据入院顺序奇偶性分为对照组和观察组，每组50例。对照组行常规腋窝淋巴结清扫术，分别标记吲哚菁绿荧光染色回流区、亚甲蓝染色淋巴回流区淋巴结，并送至病检；观察组对亚甲蓝染色淋巴回流区进行清扫，保留吲哚菁绿荧光染色回流区的淋巴结并进行快速细胞病理学检查。比较两组ARM淋巴结检出率、上肢水肿发生率、上肢注射斑点消失时间、住院时间。根据术后病理检查是否存在腋窝淋巴结转移将100例患者分为转移组（64例）和未转移组（36例），采用单因素及多因素logistic回归分析乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的危险因素。结果 观察组ARM淋巴结检出率（96%）高于对照组（60%），上肢水肿发生率（6%）低于对照组（28%），上肢注射斑点消失时间、住院时间短于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，肿瘤分期、组织学分级、肿...     

血小板减少性紫癜患者脾切除术后肾上腺危象的原因及护理

分析5例血小板减少性紫癜患者腹腔镜脾切除术后发生肾上腺危象的原因，提出相应的护理对策。发生肾上腺危象的主要原因是长期大量使用肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素减药不当、手术刺激。护理对策为监测生命体征，快速建立静脉通路，按医嘱及时补充肾上腺皮质激素，吸入氧气，记录24h出入量，加强引流管护理及基础护理。5例经抢救后病情稳定，顺利康复，住院时间4～14d，平均7d。     

环丙沙星或头孢曲松钠与链霉素联合治疗鼠疫患者效果观察

近60年以来,链霉素作为首选药物用于鼠疫的治疗和控制起到了很大的作用,但链霉素安全范围较窄,耳毒性和肾毒性等反应造成的危害较大.2004-2009年作者以环丙沙星、头孢曲松与链霉素联合用药治疗14例鼠疫患者,收到满意效果,现将具体结果报道如下.     

不同pH值的赫氏干燥培养基对鼠疫菌生长影响观察

摘要:目的　观察不同pH值的赫氏干燥培养基对鼠疫菌生长的影响,从中筛选鼠疫菌生长的最适pH值。方法　同一批号的赫氏干燥培养基分别加入到pH值为6.2、6.6、7.0、7.4、7.8、8.2的蒸馏水溶液中,121℃30 min高压灭菌后倾注平皿。通过进行鼠疫菌强毒141标准株和鼠疫菌弱毒EV 76巴黎株菌落计数实验,观察不同pH值的赫氏干燥培养基对鼠疫菌生长的差异。结果　不同pH值的赫氏干燥培养基对鼠疫菌的生长均有影响且其差异有统计学意义（EV76χ2＝190.804,P＜0.05;141χ2＝151.742,P＜0.05）。EV76株鼠疫菌和141株鼠疫菌在pH值7.0的赫氏干燥培养基中活菌数值最大。结论　赫氏干燥培养基对鼠疫菌生长的最适pH值为7.0。     

四川省德格县2株疑似喜马拉雅旱獭鼠疫菌株的鉴定

目的 通过对四川省德格县自毙喜马拉雅旱獭体内分离出的2株疑似鼠疫菌株进行生化特征、毒力鉴定,确定四川省是否存在旱獭鼠疫自然疫源地.方法 菌株鉴定采用细菌形态染色、培养特性、鼠疫噬菌体裂解试验、生化及糖醇类酵解试验、毒力因子、毒力、营养需求、质粒、基因检测及基因分型方法进行.结果 光镜下,2株被检菌株均为革兰染色阴性,呈球杆状,两极浓染、两端钝圆;在赫氏普通琼脂上24-48 h,被检菌株形态呈中心发暗,有黄褐色粗糙颗粒,边缘不整呈锯齿状、薄而透明的花边;在赫氏血琼脂上,菌落隆起,色泽深,花边消失或残留锯齿状痕迹.2株被检菌株均能酵解阿胶糖、麦芽糖、甘油,不酵解鼠李糖、密二糖,脱氮阳性;毒力因子均为F1+、VW+、Pgm+,Pst I+;携带鼠疫菌常见的质粒,相对分子质量(Mr)为6.0×106、45.0×106、65.0×106,具有鼠疫菌的毒力相关质粒基因Pla、calfl、LcrG;对小鼠的毒力试验,绝对致死量(LD100)均为50个菌;营养需求上,对苯丙氨酸、甲硫氨酸依赖;基因型是Genomovar 5;与假结核菌(PTB)在鉴别培养基尿素、奥腾、枸橼酸盐上有明显区别,含鼠疫菌特有的Pst I和F1抗原,22℃下能被鼠疫噬菌体完全裂解.含有鼠疫菌特有的3a片段.结论 四川省德格县喜马拉雅早獭体内分离的2株疑似菌株均为鼠疫耶尔森菌,具有青藏高原喜马拉雅旱獭型鼠疫菌株的特性,四川省存在喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地.     

纳米药物载体的研究及临床应用

背景:与普通制剂的药物相比,纳米药物载体具有药物作用时间延长、疗效增加、毒副反应小等优点.但目前将纳米粒、纳米脂质体、聚合物胶束等纳米药物载体研究应用于临床的报道甚少.目的:从纳米药物载体的特性、种类和制备方法等方面进行综述,阐明纳米药物载体在药剂学中最新研究动态和临床应用进展.方法:通过计算机检索Medline数据库1991-01/2009-12的相关文献,检索词为"Nano-drug carriers,nanoparticles,nano-liposomes,clinical application",并限定文章语言种类为"English".同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2009-12的相关文献,检索词"纳米药物载体、纳米粒、纳米脂质体、临床应用",并限定文章语言种类为中文.纳入标准:①文章所述内容应与纳米药物载体的研究及临床应用密切相关.②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章.排除标准:①重复性研究.②Meta分析.结果与结论:共检索到360篇文献,对资料进行初审,文献的来源主要是通过对纳米药物和纳米药物载体的研究进展,以及纳米药物载体在临床医学中的应用等情况进行汇总分析,共选取28篇文献,其中25篇为综述,其余均为临床或基础实验研究.纳米药物载体具有特异性,靶向性,定量准确、易吸收等特点,对其深入研究可在一定程度上起到预防和治疗疾病的作用.通过制备纳米级载体与具有特异性药物相结合,以得到具有自动靶向和定量定时释药的纳米智能药物,能促进纳米生物技术的发展,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.