ERCP对梗阻性黄疸病因的诊断价值

自１９９０年至１９９７年９月我们对梗阻性黄疸患者行经内镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查,并与Ｂ超、ＣＴ对比,探讨ＥＲＣＰ对梗阻性黄疸病因的诊断价值。材料与方法一、一般资料：本组６７例中男４７例,女２０例;年龄２４～６７岁,平均５１．３４岁。胆红素定...     

卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨一线解救治疗晚期乳腺癌的效果观察

目的 评价卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨的两药方案对蒽环类或蒽环类联合紫杉醇辅助治疗耐药的晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应.方法 2010年6月至2013年6月收治的女性乳腺癌患者65例,给予卡培他滨联合多西他赛（TX方案）和（或）卡培他滨联合长春瑞滨（NX方案）化疗,分析患者的疗效和生存情况.结果 35例患者接受TX方案化疗,30例患者接受NX方案化疗.全部患者中位随访时间为18个月（2～39个月）,中位无进展生存（PFS）为6.8个月（95％CI6.1 ～7.6个月）;中位总生存（OS）为25.2个月（95％ CI 17.1～33.3个月）.TX方案组客观有效率（RR）为37.2％（13/35）,中位PFS为6.8个月,中位OS为25.2个月;NX方案组RR为33.3％（10/30）,中位PFS为6.9个月,中位OS为21.0个月.两组RR、PFS及OS差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.两组患者各不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 卡培他滨联合多西他赛或长春瑞滨的两药方案治疗蒽环类和紫杉醇耐药的晚期乳腺癌患者有较好的疾病控制率和生存获益,安全性良好,可作为晚期乳腺患者的一线解救治疗方案进一步推广.     

中西医结合治疗老年人脑梗死的临床观察

脑梗死是老年人的常见病和多发病，致残率高，严重影响着患者的生存质量。本人从2001年至2006年，对50例脑梗塞死的患者采用中西医结合治疗的方法，取得较好疗效。[第一段]     

大肠癌的内镜及临床病理分析

我院自1986年～1997年共行结肠镜检查1034例,检出大肠癌91例,占同期受检人数的8.8%;现就其临床表现及内镜病理资料进行分析,现报告如下。临床资料一、一般资料:91例结肠癌中男53例,女38例,年龄19～84岁,平均56.9岁;其中30岁以下11例占12.09%,50岁以上67例占74.43%;病程3个月～16个月不等,平均7.32个月;临床表现以鲜血及脓血便最常见占69.44%,腹痛占57.78%,腹泻占40.66%,腹泻与便秘交替占15.39%,包块占12.09%,贫血占8.79%,消瘦占5.49%。二、结肠镜检查结果:病变位于直肠61例占67.03%,乙状结肠13例占14.29%,降结肠7例占7.69%,横结肠者5例占5.5…     

残胃病变513例临床分析

胃切除术后残胃病变易发,尤其是残胃炎和残胃癌已受到国内外学者的重视.为了探求残胃病变的发病机理,寻求有效的治疗方法,对我院1983年5月至1996年1月23 452例内镜检查中检出的513例残胃病变进行了临床分析,现报告如下.1 临床资料513例残胃病变中男性457例,女性56例,男女之比为7.25:1.年龄22～76岁.手术原发病中胃溃疡164例(31.96%),十二指肠球部溃疡303例(59.6%),复合性溃疡19例(3.7%),胃平滑肌瘤23     

原发性醛固酮增多症诊断在难治性高血压合并2型糖尿病治疗中的临床价值

80%高血压病患者经过抗高血压药物治疗后,血压可以控制在满意水平,而其中约20%高血压病患者在生活方式干预的基础上,应用包括利尿剂在内的足量且合理联合的3种降压药物后,血压仍然在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标时,称为顽固性高血压（或难治性高血压）.顽固性高血压患者与普通高血压患者相比更加可能是继发性高血压患者[1,2],更容易导致严重的靶器官损坏,因此,必须找到使血压升高的罪魁祸首,血压才能得到有效的控制.其中原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism,PA）是继发性高血压最常见病因之一[3],是肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多,导致潴钠排钾、体液容量增加从而抑制肾素-血管紧张素系统的一种疾病,主要表现为高血压、低血钾、碱中毒、夜尿增加.     

提高对内镜介入治疗中并发症的认识

1　病例资料女 ,5 7岁。因间歇性右上腹痛 8年入院。1996年行胆囊切除术。查体 :体温 36 .4℃ ,巩膜轻度黄染 ,右上腹压痛 ,肝区有叩击痛。实验室检查 :白细胞 7.4× 10 9/ L,中性粒细胞 0 .75 ,淋巴细胞 0 .2 5 ;丙氨酸转氨酶 5 1U/ L,天冬氨酸转氨酶 4 5 U/ L,碱性磷酸酶 149U/ L,γ-谷氨酰转肽酶 78U/ L,总胆红素 38μmol/ L,直接胆红素30 μmol/ L。B超示胆总管结石、轻度扩张。诊断为胆囊切除术后胆总管结石 ,经抗感染治疗后行内镜下十二指肠乳头切开 (ERCP)取石术。手术顺利 ,取出直径 7mm、10 mm结石 2枚。术后继续抗感染等治…     

步态分析在踝骨性关节炎中的应用进展

踝骨性关节炎（Ankle Osteoarthritis，AOA）是一种严重影响中老年人生活质量的关节疾患，若不加以控制，病变的关节软骨可部分剥脱甚至完全消失，严重影响患者的步行能力。对于本病的诊断，多依靠临床症状与影像学检查，但本病起病较为隐匿，通过影像学技术难以准确发现早期的AOA。而步态分析可以通过生物力学和运动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导AOA的诊疗。本文就近年来针对AOA所进行的步态分析研究成果做一综述，旨在提供全面的对AOA患者步态的认识及分析方法，探讨AOA患者步态异常的原因，总结其临床应用价值，并提出步态分析在AOA诊疗中应用的展望。     

胃次全切除术后残胃病变的内镜分析

胃大部切除术后易发生残胃病变,尤其是残胃炎和残胃癌已受到国内外学者的重视。现将我院自1983年5月至1997年6月间,在29475例内镜检查中检出的534例残胃病变的内镜检查及临床资料进行分析报告如下。临床资料534例残胃病变患者男473例,女61例,男女之比为775:1;年龄22～76岁。手术原发病中胃溃疡占3202%(171/534),十二指肠球部溃疡占5880%(314/534),复合性溃疡占393%(21/534),胃平滑肌瘤占431%(23/534),胃息肉占094%(5/534)。其中ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式术后213例(3989%),ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后321例(6011%)。临床主要症状为上腹痛(5225%)、…