弥漫浸润型胃癌的内镜诊断探讨

弥漫浸润型胃癌的内镜诊断探讨郭进华张正坤本文总结了我院１５年间共２９６７５例胃镜检查资料，共检出各型胃癌２９４７例，其中弥漫浸润型胃癌１４９例。占检出胃癌的５．０６％，现总结报告如下。一、一般资料：本组１４９例中男６８例，女８１例，男女之比为０．８４...     

婴幼儿淋病88例临床分析

淋病是最常见的性传播疾病之一、它的主要传播途径是性接触,但有部分性非直接性传播,尤其是幼女。近来随着本病的逐年增加,儿童发病率也骤然增多。据不完全统计,一年来本院妇科门诊诊治婴幼儿淋病88例,比5年前的同期增加4倍以上。现就本组病例的诊断治疗等问题报告如下。     

40例酒精所致精神障碍患者的临床观察及护理干预

目的探讨酒精所致精神障碍患者的护理措施.方法对我院40例酒精所致精神障碍患者观察分析总结出护理措施.结果采取适当、有效的护理措施能显著缩短病人出现戒断症状的痛苦时限和住院时间.结论酒精所致精神障碍患者的护理具有特殊性,实施症状(精神症状、戒断症状)观察、药物观察与护理,同时兼顾一般生活护理、心理护理、健康教育等,能加速患者痊愈过程,促进身心健康.     

社区老年糖尿病病人的心理问题及护理对策

糖尿病是终身慢性疾病，社区护理可为老年糖尿病病人提供出院后在家的心理宣泄、咨询、调解、知识辅导等服务，对老年糖尿病病人的疾病控制及生活质量的提高起到重要的作用。     

内支架与局部灌注化疗联合治疗食管癌性狭窄的临床观察

目的对照观察食管癌性狭窄内支架置入后并用与不并用局部化疗的疗效及其对生存期的影响.方法32例患者中,男26例,女6例,食管下段癌22例,贲门癌10例.狭窄段平均直径2.5±0.8 mm,长度26±9.4 mm(10～70mm).按顺序编号随机分二组化疗组、对照组.各16例.全部病例均经癌性狭窄段内置入内支架.化疗组于支架置入后2周再经胃动脉内肿瘤局部化疗.药物5-Fu750 mg,丝裂霉素14 mg,表阿霉素60 mg.连续3个疗程(28天为一疗程).3个月时行内镜、上消造影复查.连续随访患者生存情况.结果内支架置入7d复查,食管狭窄段直径由原2.5±0.8mm扩张至14.88±2.44mm(P＜0.01).3个月后复查食管完全阻塞,化疗组无;对照组5例,占31.25%(5/16),二组间有显著差异(P＜0.01).随访化疗组生存时间最长已16个月,最短2个月.中位生存期8.5个月.对照组生存最长15.5个月,最短为1.3个月,中位生存期为7.2个月(P＞0.05).结论食管支架置入后局部灌注化疗,对癌肿的缩小和延缓支架再阻塞有一定意义,但对生存期无明显改善,如何延长生存期尚需进一步探讨.     

胃次全切除术后残胃病变的内镜分析

胃大部切除术后易发生残胃病变,尤其是残胃炎和残胃癌已受到国内外学者的重视。现将我院自1983年5月至1997年6月间,在29475例内镜检查中检出的534例残胃病变的内镜检查及临床资料进行分析报告如下。临床资料534例残胃病变患者男473例,女61例,男女之比为775:1;年龄22～76岁。手术原发病中胃溃疡占3202%(171/534),十二指肠球部溃疡占5880%(314/534),复合性溃疡占393%(21/534),胃平滑肌瘤占431%(23/534),胃息肉占094%(5/534)。其中ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式术后213例(3989%),ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式术后321例(6011%)。临床主要症状为上腹痛(5225%)、…     

反应法Lugol液染色对诊断早期食管癌的价值

为了提高早期食管癌的诊断率,探讨经内镜 Lugol液染色对早期食管癌的诊断价值,我院近 2年来对内镜检查中发现的可疑病灶经内镜行 Logol液染色,现总结报告如下： 　　一、一般资料： 58例患者均为我院在 5 893例内镜常规检查中发现的可疑病灶者,其中男 35例,女 23例,年龄 32～ 68岁,平均 54.21岁, 41例有进食后胸骨后不适感、反流等症状, 14例曾按慢性咽炎、食管炎治疗疗效不佳而行内镜检查, 9例有食管癌家族史。 　　二、染色方法：使用 OlympusGIF－ XQ30型纤维胃镜、南京长城信息公司生产的图像显示仪,常规内镜检查发现可…     

食管癌性狭窄内支架置入的时机选择——放射治疗前后的近期疗效比较

目的　通过观察食管癌性狭窄患者 ,在放疗前或后两组内支架置入的不同疗效比较 ,探讨支架置入的最佳时机。方法　随机按食管癌性狭窄内支架置入不同的时间分为两组。放疗前置入组 (A) 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ,平均年龄 5 6岁 ;放疗后置入组 (B) 15例 ,男性 11例 ,女性 4例 ,平均年龄 5 4岁。均经球囊扩张食管狭窄段后置入内支架。随访患者 1～ 6个月 ,观察疗效及并发症的发生。结果　 35例支架均一次顺利置入成功。 1周后支架扩张内径 A组 2 0例均 >15 mm ,平均 18m m ;B组扩张 >15 mm仅 1例 ,平均扩张直径为 10 mm ,两组食管内支架置入后扩张程度差异有显著性 (P<0 .0 1)。放疗的时间及剂量与扩张的程度成反比。放疗时间越长、量越大 ,越难扩张。放疗后支架置入并发症增加 ,大出血致死 2例。结论　食管癌性狭窄放疗前内支架置入较放疗后置入安全 ,并发症少 ,疗效可靠     

支架置入治疗食管贲门吻合口癌性狭窄

1997年以来,我科对 48例晚期食管贲门吻合口癌性狭窄的患者经内镜置入国产镍钛记忆合金支架治疗,术后患者的吞咽困难及咽下疼痛明显改善,现报告如下.一、资料和方法 1. 一般资料 : 48例中男 37例,女 11例,年龄 45～ 76岁,平均 57.49岁.所有患者均以吞咽困难、咽下疼痛或进食后呛咳、胸痛等症状为主诉,按 Stooler分级,Ⅰ级 6例,Ⅱ级 19例,Ⅲ级 20例,Ⅳ级 3例.其中晚期食管癌 36例,晚期贲门癌 9例,吻合口癌 3例.5例并发食管气管瘘,13例曾行单纯扩张治疗术,12例曾行微波治疗 .     

临床教学质量的分析及对策

随着医学科学的飞速发展和护理模式的转变，尤其是病人多层次、多样化的健康需求以及新仪器设备、新技术在临床的应用，对临床带教将提出更高、更严格、更准确的要求。临床带教是护理教学中的重要组成部分，是将医学基础理论知识与临床实践融为一体的过程。而临床带教素质结构的优劣，将直接影响学生素质的形成与发展，以及影响到学生毕业后从事临床工作能力的高低。为寻求和探讨临床教学的改革方法，针对我院目前临床教学质量存在的若干问题作出了分析，并提出相关建议，浅谈如下：