间歇经口至食管管饲治疗脑卒中真性球麻痹患者的疗效观察

目的 观察间歇经口至食管管饲（IOE）对脑卒中真性球麻痹患者的影响。 方法 采用随机数字表法将80例脑卒中真性球麻痹患者分为观察组和对照组，每组40例。所有患者均接受综合康复治疗，观察组采用IOE给予肠内营养支持，对照组采用留置鼻胃管（NGT）给予肠内营养支持。入院24 h和治疗15 d后，对两组患者的血清白蛋白水平、身体质量指数、洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表评分、吞咽造影检查结果评分、吞咽生活质量量表评分和神经功能缺损评分进行评定。 结果 与组内入院24 h比较，两组患者治疗15 d后的血清白蛋白水平、身体质量指数、洼田饮水评分、标准吞咽功能评价量表评分、吞咽造影检查结果评分、神经功能缺损评分均有所改善，且观察组治疗15 d后的血清白蛋白水平［（33.79±0.81）g/L］、身体质量指数［（21.09±0.59）kg/m2］、洼田饮水评分［（1.53±0.43）分］、标准吞咽功能评价量表评分［（22.04±2.87）分］、吞咽造影检查结果评分［（8.69±1.20）分］、吞咽生活质量量表评分［（51.25±6.78）分］、神经功能缺损评分［（5.42±1.22）分］优于对照组（P＜0.05）。 结论 相较于留置NGT，IOE更能改善脑卒中真性球麻痹患者的营养状况、吞咽功能、神经功能和生活质量。     

LRBA基因突变致原发性免疫缺陷病2例

回顾性分析2019年6至9月浙江大学医学院附属儿童医院收治的以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的LRBA基因缺陷2例患儿的临床资料，总结其临床表现、实验室检查、免疫球蛋白及淋巴细胞亚群的特征。例1为c.4127T>G(p.L1376R)和c.4124T>G(p.I1375R)突变导致，表现为反复的呼吸道感染、自身免疫性溶血性贫血、肝脾淋巴结肿大、肺炎、风疹病毒和白色念珠菌感染、生长发育迟缓等常见变异性免疫缺陷病（CVID）和自身免疫淋巴增生综合征（ALPS）重叠症状；例2为c.1570G>A(p.G524S)和c.89G>C(p.G30A)突变导致，以自身免疫性溶血性贫血、惊厥发作、抗核抗体及抗心磷脂抗体阳性等狼疮样症状起病。LRBA基因缺陷所导致的临床表型异质性高，主要表现为自身免疫功能紊乱和免疫缺陷，免疫抑制治疗可改善部分症状，但长期改善可能还需要造血干细胞移植。     

术前衰弱状态评估对心脏外科术后成年患者住院期间谵妄预测的价值分析

目的 探讨术前衰弱状态评估对心脏外科术后成年患者住院期间谵妄的预测价值。方法 前瞻性收集2017年1月至2018年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院和四川省人民医院行心脏手术成年患者232例,采用FRIED综合征标准对患者进行衰弱状态评估,依据衰弱状态将患者分为无衰弱、衰弱前期和衰弱组,主要研究指标为住院期间心脏外科术后谵妄(PCSD),采用Logistic回归分析影响PCSD的独立影响因素。结果 232例患者中发生PCSD 28例。无衰弱、衰弱前期和衰弱组患者PCSD发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:衰弱状态、年龄、NT-proBNP、白细胞计数和白蛋白为PCSD的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,虚弱状态判断PCSD的曲线下面积显著大于其他PCSD的独立影响因素(P<0.05)。结论 术前衰弱状态评估可用于评估心脏外科术后成年患者住院期间谵妄风险,有助于早期危险分层,指导精准干预。     

初诊系统性红斑狼疮患者血清Smad特异性E3泛素蛋白连接酶1及Smad1水平分析

目的 通过观察初诊系统性红斑狼疮（SLE）患者血清Smad特异性E3泛素蛋白连接酶1(Smurf1)及Smad1的水平变化，初步探讨Smad1、Smurf1与SLE发生发展的关系。方法 选择初诊SLE患者36例纳入病例组，健康体检者36例纳入对照组。采用ELISA法检测两组血清Smurf1、Smad1。分析病例组血清Smurf1、Smad1水平与炎症相关指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）6、红细胞沉降率（ESR）]、血常规指标（WBC、Hb、PLT）、肾功能指标（血肌酐、尿素氮）、免疫功能指标（补体C3、C4和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM）、自身抗体指标（抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA、抗SSB）及疾病活动指数（SLEDAI）的相关性。结果 病例组血清Smurf1、Smad1水平高于对照组（P均<0.05）。病例组血清Smurf1、Smad1与SLEDAI评分、CRP、IL-6、ESR、WBC、Hb、血肌酐、尿素氮、补体C4、IgG、IgA、IgM均无相关性，血清Smurf1与补体C3、PLT呈负相关（r分别为-0.529、-0.625,P均&l...     

circ＿0001879调控miR-599对脂多糖诱导HUVECs氧化应激损伤的影响

目的 探讨circ＿0001879调控微小RNA-599(miR-599)对脂多糖（LPS）诱导人脐静脉血管内皮细胞（HUVECs）氧化应激损伤的影响。方法 体外传代培养HUVECs。取传3代、对数生长期、生长状态良好的HUVECs，随机分为Control组与LPS组以及Control组、LPS组、LPS+si-NC组、LPS+si-circ＿0001879组，LPS+si-NC组、LPS+si-circ＿0001879组经1μg/mL LPS处理24 h后分别予si-NC、si-circ＿0001879转染，LPS组仅予LPS处理，Control组不予转染且未经LPS处理。收集细胞，采用RT-qPCR法检测circ＿0001879、miR-599表达，采用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率，采用Western blotting法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达，按相关试剂盒说明检测乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等氧化应激损伤指标含量。通过CircInteractome网站预测circ＿00...     

急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧与自我效能现况及其相关性研究

目的 对急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧及自我效能感进行现状调查、分析其相关性并探讨其影响因素。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月就诊于本院心血管内科的 230 例急性心肌梗死 PCI 术后患者为研究对象，采用问卷调查的方法统计 运动恐惧现状并分析其危险因素。结果 本研究共纳入 230 例急性心肌梗死 PCI 术后患者，年龄 43 至 76 岁，平均（58.25±11.34） 岁。其中，男性 144 例，占比 62.61%，女性 86 例，占比 37.39%。急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧评分（35.37±11.62）分， 其中，运动恐惧得分大于 37 分的患者有 48 人。自我效能得分为（2.27±0.64）分。运动恐惧得分与自我效能得分间呈负相关， 相关系数 r=-0.348，P=0.018。年龄、文化程度、性别及自我效能得分是急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧的独立危险因素 （P<0.05）。结论 急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧处于中等水平。运动恐惧与自我效能感间呈负相关关系。年龄、性别、 文化程度及自我效能感得分是影响急性心肌梗死 PCI 术后患者运动恐惧的危险因素。     

慢性骨髓增殖性肿瘤患者血栓形成相关因素及外周血RPR、DFR对血栓形成的预测效能

目的 探讨慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者血栓形成相关因素及外周血红细胞分布宽度与血小板比值(RPR)、D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)对血栓形成的预测效能。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月期间新乡市第一人民医院血液内科收治的122例MPN患者的临床资料，根据患者是否有血栓形成分为血栓形成组(n=37)和非血栓形成组(n=85)。比较两组患者的临床资料和D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、DFR、外周血血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)和RPR。采用多因素Logistic回归法分析MPN患者血栓形成的影响因素。应用受试者工作特性曲线(ROC)评估外周血RPR、DFR对MPN患者血栓形成的预测价值。结果 血栓形成组患者在年龄≥60岁、原发病真性红细胞增多症(PV)、吸烟、高血压、脑卒中、既往血栓史比例和血红蛋白(Hb)、外周血白细胞(WBC)计数、RDW、DD、FIB水平方面高于非血栓形成组，而PLT计数明显低于非血栓形成组，差异均有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、既往血栓史、RDW≥18.01%、DD...