乳腺癌患者免疫表型与超声征像变化的对应性分析

目的探讨乳腺癌患者常见免疫表型与超声征象的对应关系。方法收集我院确诊的乳腺癌患者65例,所有患者均经病理检查确诊,并免疫组化二步法检测乳腺癌分子生物标记物包括ER、PR、HER2、Ki67等指标,同时患者术前均行超声检测,比较上述免疫标记物与超声征像包括毛刺征、内部微小钙化、后方回声、肿瘤边缘和内部血流等级的关系。结果:乳腺癌组织中ER、PR的阳性表达与超声征像中"毛刺征"相关(χ~2=6.221和7.114,P0.05),ER、PR均与超声征像中的后方回声、内部微小钙化和内部血流无明显相关性(P0.05);HER2阳性表达与超声征像中的"内部血流"和"内部微小钙化"相关(χ~2=8.224和4.562,P0.05),Ki-67与超声征像中的"内部微小钙化"有关(χ~2=4.998,P0.05),HER2、Ki-67均与超声征像中的后方回声无明显相关性(P0.05)。结论乳腺癌的超声恶性征像在一定程度上可以反映组织中ER、PR、HER2、Ki-67的表达状态,对指导乳腺癌的治疗和评估预后均具有重要价值。     

冠心病介入诊疗并发症的护理

血管介入治疗是心血管疾病治疗学上的一次革命 ,冠心病介入治疗极大地改善了冠心病病人的治疗效果。经皮经腔冠状动脉成形术 (PTCA)是介入心脏病学领域最基础、应用最广泛的技术。目前已成为冠心病血运重建治疗的重要手段[1] 。近年来新技术如冠状动脉内支架、球囊旋磨技术、旋     

人工全髋关节置换病人的健康教育

人工全髋关节置换术 (totalhipreplacement,THR)是髋关节疾患终末治疗的有效方法。随着THR技术的不断完善 ,股骨颈骨折尤其有移位的股骨颈骨折患者对生活质量要求越来越高。国外早在 5 0～ 6 0年代就开始关注病人知识缺乏问题 ,国内也开始意识到这一问题。有调查表明股骨颈骨折患者缺乏有关该疾病的知识[1] 。同时大量研究也表明健康教育可以提高患者的疾病知识水平 ;改善心理状态 ;改变行为 ;促进功能恢复。为此 ,提高THR病人的生活质量 ,促进病人的康复 ,对THR病人进行有效的健康教育是十分必要的。1　健康教育对人工全髋关节置换病…     

超声引导经皮穿刺微波治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨超声引导微波消融治疗恶性肿瘤的疗效和可行性。方法373例实体瘤(肝癌、肺癌和骨肿瘤等)进行超声引导下经皮穿刺微波消融治疗。结果所有病例治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,患者饮食明显增加,生活质量、生存率提高,肿块缩小,肿瘤内血流消失或减少。27例超声引导下活检肿瘤完全坏死。≤5cm肝癌治疗后有效率(CR PR)83.2%,1,2,3,5年生存率分别是88.8%,68.5%,60.9%,38.6%,一次完全消融率60.9%。>5cm肝癌有效率(CR PR)61.9%,1,2,3,5年生存率分别是67.8%,51.7%,39.8%,24.6%,一次完全消融率36.9%。微波联合TACE治疗大肝癌1,2,3,5年生存率分别是88.6%,71.4%,60.0%,42.9%;肺癌微波治疗有效率(CR PR)64.7%,一次完全消融67%;骨肿瘤微波治疗有效率(CR PR)100%,一次完全消融率64.7%,疼痛减轻或消失,肢体功能恢复。无其他严重并发症发生。结论超声引导微波消融治疗肝、肺和骨肿瘤等实体瘤安全、可行、有效。     

胸骨肿瘤CT诊断

目的：分析胸骨肿瘤CT表现，探讨CT诊断胸骨肿瘤价值。材料与方法：回顾分析1993年8月-2000年5月11例经手术或病理证实的胸骨肿瘤CT表现特点。结果：胸骨原发肿瘤6例，软骨肉瘤4例。软骨瘤，骨软骨瘤各1例；转移瘤5例，分别来源于肺癌2例，甲状腺癌，胃癌，恶性胸腺瘤各1例。转移瘤表现为溶骨性骨质破坏，可突破骨皮质侵犯周围组织；软骨瘤，骨软骨瘤均呈膨胀性生长，并见不同形式钙化或骨化，可压迫推移邻近器官；软骨肉瘤则为膨胀性骨质破坏，亦见各种钙化，可破坏骨皮质形成软组织肿块。结论：胸骨肿瘤CT扫描可明确病变部位，范围及其特点，结合临床初步判断肿瘤良恶性，为术前诊断及制定治疗方案提供帮助，但准确判断肿瘤良恶性有一定限度。     

严重强直性脊柱炎性脊柱后凸矫形手术的术中护理

正强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性全身性自身免疫性疾病~([1]),主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现~([2]),好发于青壮年男性,如未能及时诊治,晚期可导致脊柱和外周关节畸形,严重影响患者的生活质     

中医药治疗乳腺癌的优势 难点与对策若干思考

乳腺癌是危害妇女健康的重大疾病,中医药治疗乳腺癌积累了丰富的经验,文章总结乳腺癌各期的治疗优势,提出治疗中的难点问题,并就其解决方法进行了理性思考。     

围产期细菌性阴道病治疗对围生结局的影响

目的探讨围产期细菌性阴道病的治疗对妊娠女性孕产期胎膜早破、早产、孕产妇感染、围产儿并发症等不良妊娠结局的影响。方法选择产前检查和分娩的的孕产妇进行细菌性阴道病的筛查。随机抽取细菌性阴道病阳性患者60例为试验组,给予替硝唑栓阴道给药治疗;抽取阳性患者60例为对照组,该组患者主观上认为自身无不适症状,孕期不应随意用药,不愿意接受治疗。对比研究细菌性阴道病治疗效果对孕产妇及围产儿影响。结果2组在胎膜早破、早产、宫内感染和产褥感染方面差异有统计学意义（P〈0．05）;2组在新生儿感染、窒息、极低体重儿等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论围产期细菌性阴道病的有效治疗,能够显著降低早产、胎膜早破及产褥感染等不良围生结局的发生率。从而减少孕产妇围生期并发症和围产儿并发症的发生。     

TP方案联合放射疗治疗局部晚期鼻咽癌临床观察

目的评价TP方案化疗联合放射治疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法 65例局部晚期鼻咽癌患者,采用多西他赛60mg,第1、8d,顺铂40mg,第2～4d,每3周重复一次方案,诱导化疗2周期后,原发病灶局部放射治疗鼻咽部70Gy,颈部淋巴引流区60Gy,放射治疗同时采用原方案同步化疗,同步放化疗结束后以原化疗方案追加支流周期,定期随访,出现远处转移者给予局部放疗或(和)化疗。结果 65例患者全部完成首次放化疗过程,其中CR、PR及SD率分别为20.0%(13/65)、61.5%(40/65)和18.5%(12/65),总有效率(RR)81.5%,不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应,1、2、3、生存率分别为90.1%、85.2%、74.3%。结论 TP方案联合放射疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好,患者耐受良好。     

心理干预在人工流产术中的应用

人工流产术对因非意愿和非计划内妊娠等原因而导致计划生育失败患者的身心是一种刺激源.大多数计划生育失败的患者对人工流产都会产生不良的心理反应,患者常有紧张、恐惧、焦虑、害怕等症状.这种心理上的恐惧和紧张会导致强烈的心理和生理反应.为此作者所在医院采用心理干预,将人文关怀和心理疏导贯穿始终.在常规宫颈局部麻醉手术的基础上,评估患者人工流产术中各种心理需求,制定干预措施,对接受手术的患者进行心理干预,以达到减轻患者痛苦,降低人流综合征发生率的目的.报告如下.