阿托品试验在深昏迷至脑死亡过程中的诊断意义

1968年美国哈佛大学医学院最先提出了脑死亡的概念,并确立了脑死亡诊断标准[1].我国从70年代开始探讨脑死亡诊断标准,但目前国内尚无正式的死亡诊断标准和法律规定.     

Leber视神经萎缩分子生物学检测

目的 探讨线粒体DNA1778突变与Leber视神经萎缩(Leber shereditary optic neuropathy,LHON)之间的关系. 方法采用突变特异性引物PCR(mutation specific primer PCR)及PCR RFLP(MaeⅢ)检测临床可疑LHON患者及有关亲属，两种方法结果均阳性者则收集其临床资料。 结果 10例11778突变阳性者中1例为携带者，9例为LHON病人,患者中男性6例，女性3例，起病年龄12-25岁，双眼起病间隔0-6个月，随访0-12年,视力为指数/眼前-0.1(除一例生育小孩后发病的患者有视力恢复),接受过视野、视诱发电位和色觉检查的患者结果均异常，而视网膜电图检查结果及全身情况多正常。 结论 10例受试者的两种分子生物学检测结果都显示线粒体DNA11778突变。携带者状态和视力恢复现象的存在表明线粒体DNA突变虽是LHON的主要病因，但其他因素如内分泌失调也可影响其发病。(中华眼底病杂志,1998,14:156-158)     

内江市直属中学学生课桌椅配置现状及改进意见

我们与1987年三、四季度对市直属的六所中学的课桌椅进行了监测。结果表明;在7182名学生的课桌椅中,桌高及椅高符合率、高差符合率和基本符合率分别为31.68％、42.72％、21.75％、68.10％;高中班好于初中班。其中156个教室桌墙间无距离,致使里靠墙边的桌面照度只有101ux;有的学校教室首排桌前缘     

淋巴瘤患者凝血指标PT、APTT、FIB的变化及临床意义

目的：探讨淋巴瘤患者凝血功能变化，为临床治疗及判断预后提供有价值的检测指标。方法：采用凝固法，检测163例淋巴瘤患者血浆凝血酶原时间（Prothrombin time PT）、活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time APTT）及纤维蛋白原（Fibrinogen FIB）。同时在99例健康人中检测这三项指标作为对照。结果：淋巴瘤患者FIB显著高于健康对照背（P〈0．01），PT、APTT较健康对照者延长（P〈0．01）；Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期患者凝血各项指标间差异无显著性（P〉0．05）；对化疗有效患者与无效患者之间凝血各项指标也无显著差异（P〉0．05）；对化疗有效患者化疗后FIB显著低于化疗前，两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）；对化疗无效患者化疗前后凝血指标差异无显著性（P〉0．05）。结论：淋巴瘤患者存在血液高凝状态以及凝血功能的紊乱，FIB与淋巴瘤患者化疗疗效存在相关性，因此淋巴瘤患者化疗过程中监测凝血指标，为临床发现和预防出血及血栓形成提供实验室诊断依据。     

螺纹状纯钛及钛合金喷涂HA种植体的临床应用比较

目的：对螺纹状纯钛种植体和钛合金喷涂ＨＡ种植体（柱状）的结构特点，以及临床应用方法、适应症、优缺点进行比较评价。方法：采用ＭＤＩＣ系统３０例７１枚，ＢＬＢ系统６０例１５０枚植入体，进行修复后３个月至６年观察，进行观察比较分析。结果：ＭＤＩＣ种植体２至５６年存留为６７颗，基台、植入体折断１０颗，正常行使功能的５７颗；ＢＬＢ３个月至５年观察，存留率１００％，正常行使功能达到１００％。结论：两中种植体皆     

p53不同表达的食管多源癌1例分析并文献复习

目的：探讨1例两处癌灶p53蛋白表选完全不同的食管多源癌手术切缘残留癌及其原癌灶可能的发生机制、术中送冰冻切片防止残留癌发生及术后食管癌切缘做p53检测的必要性。方法：对1例食管癌手术切缘残留癌和原肿瘤组织对比进行临床病理分析，经免疫组化方法研究其p53、mdm2和HPV的表达水平并进行相关内容的文献复习。结果：原肿瘤为浸润型食管鳞状细胞癌，切缘组织见粘膜下癌；切缘处癌细胞显示p53阳性，原肿瘤组织p53阴性，两者mdm2和HPV均为阴性，结论：p53基因突变参与了本例食管切缘残留癌的发生，原癌灶的发病机制与切缘癌不同；通过术中送冰冻切片方法防止切缘残留癌应视为常规；术后对手术切缘进行p53常规检测有助于发现癌变早期病灶。     

冠心病介入诊疗并发症的护理

血管介入治疗是心血管疾病治疗学上的一次革命，冠心病介入治疗极大地改善了冠心病病人的治疗效果。经皮经腔冠状动脉成形术(PTFCA)是介入心脏病学领域最基础、应用最广泛的技术。目前已成为冠心病血运重建治疗的重要手段。近年来新技术如冠状动脉内支架、球囊旋磨技术、旋切技术以及冠状动脉内激光的应用，使介入治疗适应证不断扩大，疗效日益提高。作为有一定危险的侵入性诊断和治疗手段，不可避免地会发生各种类型的并发症，正确认识并及时处理这些并发症是术后护理的重要内容。     

超声引导经皮穿刺微波凝固治疗周围型肺癌的临床研究

目的探讨超声引导经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)周围型肺癌的可行性及其疗效.方法对12例周围型肺癌患者的16个肿瘤结节行超声引导PMCT,一般先用60W、100s,然后30～40W、300～600s,直径≥3 cm的肿瘤一次多点凝固.结果治疗后肿瘤结节均有不同程度缩小,内部血流信号消失或减少;增强CT检查9个肿瘤结节无强化,7个部分强化;治疗后4例活检治疗区肿瘤完全坏死;治疗后1个月5例临床症状消失,7例症状减轻;随访6～40个月(平均20个月),7例存活;无严重并发症发生.结论超声引导PMCT治疗周围型肺癌是一种安全、可行、有效的方法.     

血液流变学综合疗法防治高粘滞综合征

本文通过对３４例高粘滞综合征（ＢＨＳ）患者应用“血液流变学综合疗法”（简称综合疗法）治疗一疗程后，观察血液流变学指标；治疗后较治疗前（除血沉和Ｋ值外）具有显著改变（Ｐ＜０．０１），临床症状明显好转。临床实践证明，“综合疗法”具有见效快、疗效高、安全实用等优点，是防治ＢＨＳ的理想疗法。     

北京地区医院护理质量标准体系的现状调查

护理质量标准是护理管理的重要依据，它不仅是衡量护理工作优劣的准则，也是指导护士工作的指南。建立系统的、科学的和先进的护理质量标准体系，有利于提高护理质量和护理管理水平；有利于护理学科的发展和护理人才培养。［１］为探讨护理质量标准体系如何与护理学科的发...