术中获得性压力性损伤危险因素评估量表的编制及信效度检验

目的 编制术中获得性压力性损伤危险因素评估量表并进行信效度检验,旨在为手术室护理人员提供科学、客观的压力性损伤评估工具。 方法 在循证的基础上结合2轮专家函询形成量表初稿;采用便利抽样法,于2019年11月—2020年1月选取7所三级甲等医院的6 713例择期手术患者为调查对象,对术中获得性压力性损伤风险评估量表的信效度进行检验并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果 术中获得性压力性损伤危险因素评估量表包括2个维度、10个危险因素;2轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.874、0.885,肯德尔和谐系数为0.164、0.170;量表整体的Cronbach’s α系数为0.648,折半信度为0.705,内容效度为0.989;2个维度的最佳临界值为8.5分、7.5分,受试者工作特征曲线下面积分别为0.779、0.776。 结论 术中获得性压力性损伤危险因素评估量表具有良好的信效度,可在临床推广使用。     

护士工作成瘾量表的汉化及其信效度评价

目的 翻译中文版工作成瘾量表,并检验其在中国临床护士群体中的信度与效度.方法 将英文版的工作成瘾量表经过翻译、回译、跨文化调适,形成中文版护士工作成瘾量表,并对临床护士发放问卷进行调查,先进行探索性因子分析,得出量表的初步结构,再进行信度和效度检验.结果 中文版工作成瘾量表在我国护士群体中未显示与国外一致的结构效度,中文版护士工作成瘾量表包括克制情绪、专注工作、保持忙碌、重视成果、自我专注共5个维度22个条目,总量表和5个维度的Cronbach α系数分别为0.832、0.856、0.861、0.856、0.816和0.722;探索性因子分析提取了5个特征根>1的因子,5个因子的累计贡献率为56.781%.验证性因子分析显示:卡方自由度比值、拟合优度指数、比较拟合指数、近似误差均方根、增值拟合指数、调整的拟合优度指数等各项指标均拟合较好.结论 中文版工作成瘾量表在我国护士中显示5因子结构,并具有良好的信、效度,是中国临床护士工作成瘾水平测量的有效工具.     

脑梗死患者颈动脉内中膜厚度与血清Adropin水平的相关性分析

目的分析脑梗死患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清Adropin水平之间的关系,探讨血清Adropin在动脉粥样硬化评估中的预测价值。方法选取84例脑梗死患者,用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉IMT,分为内膜正常组(n=20)、内膜增厚组(n=38)、斑块形成组(n=26),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Adropin含量,分析颈动脉IMT与血清Adropin水平的相关性。结果 IMT正常组血清Adropin水平明显高于IMT增厚组和IMT斑块组(均P0.01),IMT增厚组血清Adropin水平明显高于IMT斑块组(P0.01),相关性分析显示,颈动脉IMT与年龄(r=0.342,P=0.001)、收缩压(r=0.536,P=0.000)、LDL-C(r=0.285,P=0.009)、尿酸(r=0.282,P=0.009)呈正相关,与Adropin呈明显负相关(r=-0.500,P=0.000);Logistic回归分析显示年龄、尿酸、LDL-C、收缩压、Adropin下降是颈动脉硬化的独立危险因素。结论血清Adropin水平随着颈动脉硬化程度加重而下降,在一定程度上可反映颈动脉粥样硬化严重程度。     

应用QF-PCR技术对3075例常见染色体非整倍体快速产前诊断结果分析

目的对3075例产前诊断标本进行常见染色体非整倍体快速产前诊断的结果进行回顾性分析,探讨分析荧光定量PCR(QF-PCR)在快速产前诊断常见染色体非整倍体中的临床应用价值。方法采用QF-PCR技术对样本进行21、18、13、X及Y染色体非整倍体诊断,并与核型分析结果进行比较。结果 QF-PCR均正确检出38例21、18、13、X及Y染色体非整倍体,无假阳性结果;同时亦正确检出1例18-三体嵌合样本,但是漏诊了3例涉及21和性染色体异常的嵌合体。对于体外培养失败的样本,可将QF-PCR作为培养失败的样本一个补充。结论 QF-PCR技术能够在48～72h内快速、准确地诊断21、18、13、X及Y染色体非整倍体,此技术在快速产前诊断常见非整倍体方面具有重要临床实用价值,可弥补核型分析带来的不足,可以最大程度地缓解孕妇及其家人的焦虑。     

宫颈癌淋巴结转移的术前评估研究进展

宫颈癌的发病率和致死率居女性恶性肿瘤第四位,淋巴结转移是影响患者治疗方案及预后的重要因素,也是术前评估的难点。本文就宫颈癌淋巴结转移的术前评估,特别是影像学评估的研究现状作一综述。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠240例临床分析

目的探讨输卵管妊娠患者行腹腔镜手术的临床结果。方法 2007年1月～2009年12月年我院腹腔镜治疗输卵管妊娠患者240例,对无生育要求的患者行输卵管切除术(共195例),对有生育要求的患者行输卵管切开取胚术及输卵管修补术(共45例),另选240例行开腹手术的输卵管妊娠患者作为对照组。结果腹腔镜治疗输卵管妊娠较行开腹手术者活动早,住院时间短,术中两组均有输卵管保留修补术,但联合用药后无持续性异位妊娠发生,无术中及术后出血等并发症的发生。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠显示出良好疗效,损伤小,恢复快,临床经验日趋成熟,很值得普及。     

水疗Ⅰ号方生态水疗法治疗腹泻型肠易激综合征35例疗效观察

目的：观察水疗Ⅰ号方生态水疗法治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将70例患者随机分为2组各35例，治疗组采用水疗Ⅰ号方（由黄连、苍术、牡丹皮、木香、土茯苓、槐花、赤芍、丹参、地榆组成）以生态水疗法治疗；对照组口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊、思密达治疗。结果：治疗组显效20例，有效13例。无效2例，总有效率为94．3％；对照组显效13例，有效11例，无效11例，总有效率为68．6％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：水疗Ⅰ号方结合生态水疗法用于治疗肠易激综合征有良好疗效。     

胃食管反流病的中医药认识和研究进展

胃食管反流病（GERD）是消化系统的一种常见病、多发病，发病率在西方国家非常高，人群患病率达51％。我国患病率明显低于西方国家，但在北京、上海两地流行病学调查结果却相对较高，可达5．77％。其发病机制主要为食管对胃十二指肠内容物反流的防御机制下降及酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶对食管膜的攻击作用有关。GERD的西医治疗费用高、疗程长、停药后易复发，而中医中药因其疗效确切，不良反应少，且不易复发，正受到越来越多的医家的重视。     

脑出血病人手术后护理体会

脑出血(ICH)是脑血管病中的常见病和多发病,其病死率和病残率均较高,外科手术治疗的开展挽救了大量脑出血患者的生命.通过对脑出血患者进行针对性的护理,可避免或减少因护理不当导致诱发术后再出血高危因素的出现[1],我院于2002～2005年对182例脑出血实施了外科手术,发生术后再出血21例,现将护理体会报告如下.     

成人Still’s病经方论治

成人Still’s病（adult onset still’s disease．AOSD）是原因未明的以高峰热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现，并伴有周围血粒细胞升高，肝脾及淋巴结肿大等系统受累的一种临床综合征，属中医学热痹、暑温、湿温、内伤发热等范畴。