28例脑卒中后留置尿管患者未采用膀胱冲洗的循证护理实践

通过对28例脑卒中后普通留置尿管的患者不采用膀胱冲洗的循证护理实践,观察实验组与对照组的尿路感染率,经过统计比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,得出循证结论,进行护理决策：脑卒中后普通留置导尿的患者,不必采用膀胱冲洗这一护理措施,只需按照规范的预防泌尿系感染的护理措施即可预防尿路感染.并将该结论提供给临床医生,建议科室医生纠正认识,对普通留置尿管的患者停开膀胱冲洗的医嘱.这样既为患者节省了药品、治疗费用,也减免了因膀胱冲洗操作不当带来的尿路逆行感染,同时还减轻了护理人员的工作量,降低了医患双方面的住院成本,为患者提供了有效的护理,提升了我科的护理水平。     

系统化反馈式护理干预在母乳喂养中的应用效果

目的：探讨系统化反馈式护理干预在母乳喂养中的应用效果。方法选取2012年11月~2014年2月在本院分娩的362例产妇作为研究对象,随机分为干预组及未干预组。干预组进行专人哺乳知识宣讲并在产后6周、6个月随访2次,未干预组分娩前进行1次喂养知识宣传。比较两组产妇在产后6周、6个月的母乳喂养自信心量表(BSES)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和母乳喂养成功率以及并发症发生率。结果干预组产后6周和6个月的BSES评分显著高于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组产后6周和6个月的SDS评分显著低于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的并发症发生率为9.00%,显著低于未干预组的19.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的纯母乳喂养成功率显著高于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化反馈式护理干预能有效加强产妇产后的哺乳自信心,增加母乳喂养成功率、降低抑郁和其他并发症的发生率,有利于产妇和新生儿的健康。     

妊娠糖尿病患者饮食教育中食物血糖负荷值的应用价值

目的探讨妊娠糖尿病患者饮食教育中应用食物血糖负荷值的临床价值。方法对照组患者采用食物交换份法,实验组采用食物交换份法时参照食物血糖负荷值进行饮食教育,患者根据等量食物交换表随意挑选,并组织健康教育讲座及个别指导的方式实施教育。分别观察两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平及新生儿并发症。结果两组患者教育干预前血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),经饮食教育后实验组空腹血糖、餐后2h血糖水平及新生儿并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过饮食教育可以有效控制血糖,采用食物血糖负荷知识来选择食物比用传统的食物交换份法更容易控制血糖及避免新生儿并发症的发生,值得在妊娠糖尿病患者中广泛推广及应用。     

误诊为结缔组织病的左心房黏液瘤七例临床分析

左心房黏液瘤是少见的心脏原发肿瘤,本文报告2001年7月至2007年3月在我科就诊前曾误诊为结缔组织病的左心房黏液瘤7例.     

高分辨CT影像组学模型鉴别亚厘米肺纯磨玻璃结节腺体前驱病变与微浸润腺癌的价值

目的 探讨基于高分辨CT影像组学模型鉴别表现为亚厘米肺纯磨玻璃结节的腺体前驱病变和微浸润腺癌（MIA）的价值。方法 回顾性分析2020年7月～2022年4月经手术病理证实的亚厘米纯磨玻璃结节患者共计68例（75个肺结节）,包括6个非典型腺瘤样增生、26个原位癌及43个MIA,根据病理类型分为腺体前驱病变组（非典型腺瘤样增生+原位癌）和微浸润组（MIA）,将其分为训练组54例(60个pGGN),验证组14例(15个pGGN）。采集临床资料（年龄、性别）、CT定性参数(边界、毛刺、分叶、支气管异常征、内部血管征、空泡征、胸膜牵拉征)及定量参数(最长径、最短径、平均CT值、最大CT值、最小CT值)。利用ITK-SNAP软件对每个纯磨玻璃结节行手动分割并导入AK软件进行影像特征提取。采取单因素及多因素分析方法筛选出训练组中两亚组之间差异有统计学意义的变量,利用多元Logistic回归的方法构建影像组学模型、临床特征模型及联合模型。通过ROC曲线及计算曲线下面积(AUC)对各模型的预测效能进行比较,使用Delong’s检验比较各模型之间的差异。采用校正曲线及决策曲线分析评估联合模型的校准度及临床...     

正畸助萌术在修复前牙冠根联合折断中的应用

目的观察正畸助萌术在前牙冠根联合折断后固定修复治疗中的作用.方法选择11例前牙冠根联合折断的患者,经完善的根管治疗后,采用正畸助萌术伸长折断的冠根,对于部分伸长后龈缘明显高于邻牙的患者,作牙龈成形术恢复牙龈正常状态,固定6～8周后行烤瓷冠修复.结果11例患者经正畸助萌后,折断的冠根平均伸长1.0～2.5,行烤瓷冠修复后效果满意,随访半年无自觉不适,修复体无脱落、基牙无松动、牙龈无红肿.结论正畸助萌术结合烤瓷冠固定修复前牙冠根联合折断效果满意.     

CBL教学中构建高水平问题的技巧

研究、描述、比较了加拿大学士学位护理课程CBL(Context based learning)的教学过程中,教师和学生所提问题的类型和水平。随机抽取了30名护理教师和他们的314名学生,30堂90min的讨论课用录音带录制下来,并按照"问题框架"编码。结果显示教师及1~3年级学生的问题集中在一个低水平(认知、理解、运用)状态,这些问题的频率远远高于高水平(探究性)问题。旨在为教师和学生提供了构建高水平问题的技巧,对学生学习和教师发展都有帮助。     

嵌合型等臂双着丝粒Y染色体一例

孕妇 30岁, G5P1A3, 孕26+周, 因外院发现胎儿羊水染色体异常, 超声提示胎儿右侧肾上腺囊性包块, 体重偏小, 要求再次进行羊水穿刺。本研究通过我院伦理委员会审查(202201246), 在签署知情同意书后, 穿刺采集羊水标本30 mL, 分别用于羊水细胞原位培养和单核苷酸多态性微阵列分析(single nucleotide polymorphism array, SNP-array)。SNP-array提示Y染色体p11.32-q11.221区存在约17 Mb的嵌合缺失(缺失比例约20%), Yq11.221-q11.23区存在约9.2 Mb的缺失(图1)。羊水细胞存在三种染色体核型, 分别为45, X/46, X, idic(Y)(q11.22)/46, X, del(Y)(q11.22), 提示为嵌合型等臂双着丝粒Y染色体(图2)。夫妻双方染色体核型均未见异常。用18/X/Y染色体着丝粒探针对备份羊水进行荧光原位杂交(fluorescencein situ hybridization, FISH)验证, 提示胎儿为X/XYY/XY嵌合, 比例分别为43%、32%和2...     

表面封闭剂应用于复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察

目的：观察表面封闭剂用于楔状缺损充填的临床效果。方法：门诊选择138例楔状缺损病例,随机分为二组,用可乐丽菲露进行充填,试验组69例充填后用表面封闭剂封闭充填体及边缘,另69例为空白对照组,分别于1年及2年后对充填体进行临床评价。结果：使用表面封闭剂组1年成功率为96.7%,2年成功率为92.9%,未使用组1年成功率为93.2%,2年成功率为87.6%。结论：楔状缺损在树脂充填后使用表面封闭剂可获得较好的边缘封闭性。     

术中获得性压力性损伤危险因素评估量表的编制及信效度检验

目的 编制术中获得性压力性损伤危险因素评估量表并进行信效度检验,旨在为手术室护理人员提供科学、客观的压力性损伤评估工具。 方法 在循证的基础上结合2轮专家函询形成量表初稿;采用便利抽样法,于2019年11月—2020年1月选取7所三级甲等医院的6 713例择期手术患者为调查对象,对术中获得性压力性损伤风险评估量表的信效度进行检验并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果 术中获得性压力性损伤危险因素评估量表包括2个维度、10个危险因素;2轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.874、0.885,肯德尔和谐系数为0.164、0.170;量表整体的Cronbach’s α系数为0.648,折半信度为0.705,内容效度为0.989;2个维度的最佳临界值为8.5分、7.5分,受试者工作特征曲线下面积分别为0.779、0.776。 结论 术中获得性压力性损伤危险因素评估量表具有良好的信效度,可在临床推广使用。