IgA肾病患儿血管紧张素Ⅱ变化的临床意义

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在IgA肾病(IgAN)中的临床意义。方法选择2008年5月至2012年12月间经肾活检诊断为原发性IgAN的30例患儿(IgAN组)及同期健康体检的30例儿童(对照组);以ELISA法检测并比较IgAN组与对照组的血和尿AngⅡ水平;以免疫组织化学法检测IgAN组肾组织中AngⅡ表达,分析IgAN组肾组织中的AngⅡ与各临床指标间的相关性。结果 IgAN组的尿AngⅡ水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IgAN组的尿AngⅡ水平与尿微量白蛋白水平呈正相关(r=0.37,P=0.046);不同病理分级IgAN患儿的尿及肾组织AngⅡ表达差异均有统计学意义(P0.05)。IgAN患儿的病理分级与尿AngⅡ水平及肾组织AngⅡ表达呈显著正相关(r=0.69,0.79,P均=0.000)。结论 IgAN患儿尿AngⅡ水平升高,并与病理分级和尿微量白蛋白水平正相关,检测尿AngⅡ可能对评定IgAN疾病进展及判断预后有实用价值。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床观察

目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(ultrasound-guided percutaneous transhepafic gallbladder drainage,UG-PTGD)在老年急性胆囊炎(acute cholecystitis)治疗中的临床疗效.方法:回顾性分析我院2017年1月至2020年6月...     

早期要素肠内营养与肠外、肠内阶段性营养治疗急性重症胰腺炎的对比研究

目的:探讨早期肠内要素营养(early enteral elemental nutrition,EEN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)、肠内营养(enteral nutrition,EN)阶段性营养支持对急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的疗效及临床价值.方法:将45例临床SAP患者随机分为两组,分别接受早期肠内营养(EEN)和阶段性营养支持治疗.观察其血清白蛋白、淀粉酶水平、胃肠功能,比较其并发症、感染率、住院时间和住院费用.结果:两组血清白蛋白水平变化和淀粉酶水平比较无统计学意义(P＞0.05),EEN组肠道蠕动恢复较早,且并发症、感染率、住院时间和费用低于阶段性营养支持组(P＜0.05).结论:在SAP的治疗中,72 h之内行EEN能减少并发症,改善患者预后.     

Vitapex根管充填材料的疗效观察

临床上根管治疗广泛用于各型牙髓炎、牙髓坏死和各型根尖周炎,传统的方法是采用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填。我科自2004年起应用V itapex充填根管280例,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择各型牙髓炎和根尖周炎患者500例,男262例,女238例,年龄12~68岁,共560个患牙,其中恒后牙290个,前牙270个。随机分成A、B两组,各280个患牙。A组用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖(上海铁道医学院牙科材料厂生产)根充,B组用V itapex(日本NEO药业工业株式会社生产)糊剂加牙胶尖根充,1年后复查到545个。1.2方法术前摄X线片,了解患牙尖…     

非霍奇金淋巴瘤合并急性粒细胞性白血病一例

患儿男 ,7岁。因左下眼眶肿块 2个月伴左鼻塞 1个月入院。患儿于 2 0 0 2年 3月发现左下眼眶肿块 ,随后出现左侧鼻塞 ,晨起流涕带鲜红色血丝 ,当年 5月在我院耳鼻喉科就诊。体检 :左眼球外上移位 ,左下眶见 1 2ｃｍ× 2 5ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,活动度差。取左鼻腔肿物做活检 ,病理诊断(左鼻腔 )为非霍奇金急性淋巴瘤 (小细胞型 )。为进一步治疗就诊于上海医科大学儿科医院 ,左鼻腔肿块病理检查并做免疫酶标 :瘤细胞ＬＣＡ+ ,ＣＤ4 5ＲＯ+ ,ＣＤ- /+ 56 ,Ｌ- 2 6 。结合光镜形态诊断为 (左鼻腔 )ＮＫ或Ｔ细胞淋巴瘤。血常规 :Ｎ 0 2 0 ,Ｌ0…     

1例过量服用速效救心丸病人的急救护理

1 病例介绍 病人,男,86岁,入院症见:腹部胀大如鼓,时有恶心、咳嗽,双下肢水肿,食欲缺乏,小便量少,大便秘结.入院中医诊断:鼓胀(湿热蕴结);西医诊断:腹水原因待查(①肝癌?②肝硬化并腹水?③肾功能不全?).既往史:肺结核、冠心病、老年性便秘.否认药物、食物及其他过敏史.入院后第3天19:03病人突发胸闷、胸痛、喘息.体格检查:体温38.3 ℃,呼吸25/min,脉搏110/min,血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),听诊:双肺及喉满布痰鸣音,腹水体征(+++),立即对症治疗.给予持续低流量吸氧,半坐位,异山梨酯10 mg口服,速效救心丸5粒舌下含服,对症处理后症状较前明显缓解.20:05病人诉胸闷胸痛加剧,呼吸困难.询问病情,病人家属告知从19:30开始家属应病人要求擅自给予速效救心丸共40粒分次含服.     

模拟高原缺氧环境大鼠小肠黏膜缺氧诱导因子-1α活性改变及对肠三叶因子、胞外-5′-核苷酸酶表达的影响

目的 探讨模拟高原环境下大鼠小肠黏膜内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)活性改变及对肠三叶因子(ITF)、胞外-5′-核苷酸酶(5′-NT, CD73)转录表达的影响.方法 利用减压舱模拟5 500 m海拔高度,缺氧处理3周后,应用凝胶电泳迁移分析(EMSA)检测大鼠小肠黏膜HIF-1α活性改变,同时半定量RT-PCR方法检测ITF、5′-NT mRNA表达变化.结果 与正常对照组对比,实验组HIF-1α活性表达显著升高(P<0.05),同时ITF和5′-NT的转录表达也明显高于正常对照组(P<0.01).结论 高海拔缺氧环境可以诱导大鼠小肠黏膜内HIF-1α活性增加,并促进ITF和5′-NT 的转录表达,此途径可能在高原环境适应方面发挥重要作用.     

含加替沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌

目的评价含加替沙星的10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法将280例幽门螺杆菌感染患者随机分为两组,治疗组138例,前5 d给予奥美拉唑肠溶片20 mg＋阿莫西林胶囊1 000 mg,bid;后5 d给予奥美拉唑肠溶片20 mg＋克拉霉素500 mg＋加替沙星200 mg,bid。对照组142例给予奥美拉唑肠溶片20 mg＋甲硝唑片400 mg＋阿莫西林胶囊1 000 mg,bid,治疗7 d。治疗结束后4周14C UBT检测幽门螺杆菌是否根除。结果治疗组幽门螺杆菌根除率92.75%,对照组71.83%,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组不良反应发生率18.84%,对照组为14.08%,差异无统计学意义。结论含有加替沙星的10 d序贯疗法幽门螺杆菌根除率高,不良反应发生率差异无统计学意义。     

儿童紫癜性肾炎危险因素分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)发病的危险因素。方法对2009年1月-2011年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院儿科的296例确诊为过敏性紫癜(HSP)患儿的一般情况、临床表现、实验室数据、过敏原检测结果等临床资料进行回顾性分析,并对易感因素进行逐步Logistic回归分析。296例患儿中有116例(39.1%)出现肾脏损害,男女之比为1.24∶1。结果发病因素中感染居首位(49.0%)。HSPN组平均发病年龄为(9.20±2.70)岁,比非HSPN组年龄偏大。HSPN组皮肤紫癜反复发作与消化道出血者的肾脏损害率明显高于非HSPN组(P<0.05)。胆固醇、甘油三酯偏高及白蛋白降低与HSPN的发生有关,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮疹反复情况、消化道出血、胆固醇、甘油三酯、白蛋白可能是影响HSP预后的危险因素,对其应给予密切关注,采取积极措施及早发现、及早治疗,预防肾损害的发生和发展。     

铜绿假单胞菌的分布和耐药分析

目的:了解铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况.方法:对2004年1月～2009年1月130例铜绿假单胞菌进行分析.结果:铜绿假单胞菌以呼吸道、伤口分泌物、脓液居多.结论:铜绿假单胞菌是院内感染的主要致病菌之一,以下呼吸道、伤口分泌物等居多,阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶有较好的抗菌性,而SMZ、头孢呋新、氨曲南、哌拉西林等耐药严重.