人工智能在临床麻醉教学领域应用现状研究

随着互联网技术和大数据的发展,人工智能在麻醉学领域的应用日益广泛。在临床教学领域,人工智能同样也引发教学模式、内容和评价等一系列的创新和变革。本文结合人工智能在麻醉学领域的应用现状,分析人工智能在临床麻醉教学中对教学模式、教学效果评价、教学管理及涉及伦理问题等方面可能产生的影响,为后期人工智能融入临床麻醉教学实践进行理论铺垫和前期探讨。     

神经外科手术病人丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼和芬太尼麻醉的效果比较

目的评价神经外科手术病人丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果。方法择期神经外科手术病人40例,ASA I级或II级,随机分为两组:丙泊酚-舒芬太尼组(S组)和丙泊酚-芬太尼组(F组),每组20例。术中S组持续输注舒芬太尼0.02~0.05μg/(kg.m in),F组单次静脉注射芬太尼,每次1~2μg/kg。分别于麻醉诱导前(T0,基础值)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、上头架后即刻(T3)、切皮后即刻(T4)、颅内占位切除约一半时(T5)、关颅头皮皮下缝合开始后即刻(T6)、拔除气管导管即刻(T7)和拔除气管导管后30m in(T8)各时间点记录血流动力学指标。术后恢复阶段观察病人的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5 m in记录病人的警觉/镇静评分(OAA/S评分)。结果F组在T2、T3、T6时MAP高于S组(P<0.05);S组在T3、T6时的HR低于F组(P<0.05);F组的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较S组延长(P<0.05);F组拔管后5 m in OAA/S评分低于S组(P<0.05)。两组间术中、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与芬太尼相比较,在神经外科手术时联合应用丙泊酚和舒芬太尼进行全凭静脉麻醉(TIVA),能提供更为稳定的血流动力学,病人术后苏醒快、苏醒质量高,麻醉可控性更好。     

孔低位在孔源性视网膜脱离玻璃体切除手术中的应用

目的评价孔低位在孔源性视网膜脱离玻璃体切除手术中的应用效果。方法 104眼孔源性视网膜脱离病例实施25G玻璃体切除视网膜复位术,随机分成对照组和观察组,对照组采用常规手术体位,观察组采用孔低位,观察并比较两组病例手术时间、术中情况、术中术后并发症、术后视力、术后眼压、视网膜复位率。结果对照组手术时间:(41.2±5.1) min,观察组手术时间:(37.3±4.8) min,两组差异有统计学意义(P <0.05);观察组术后最佳矫正视力提高5个字母以上的病例多于对照组,视力预后优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论孔低位应用在孔源性视网膜脱离玻璃体切除手术中能够扩大手术视野,缩短手术时间,改善视力预后。     

青岛市农村老年人群膳食营养摄入状况调查

目的 了解山东省青岛市农村老年人群的膳食营养状况.方法 采用24h膳食回顾法调查农村500名老年人的食物消费、营养素摄入和膳食构成的情况.结果 男、女老年人平均每人日摄入能量分别为推荐摄入量(RNI)的91.8%和85.2%,蛋白质摄入量达到RNI的91.4%和87.1%,维生素A的摄入量为RNI的64.0%和583%,维生素C的摄入量为RNI的63.9%和56.2%,维生素E的摄入量为适宜摄入量(AI)的60.7%和53.9%;老年人膳食能量的60%以上来自植物性食品,其中谷类食品占56.5%;蛋白质的食物来源中,谷类食品占39.7%,动物性食物占38.7%;男、女老年人膳食中碳水化合物提供的能量分别占总能量的66.2%和69.0%,脂肪占17.5%和15.8%,蛋白质占16.3%和15.2%.结论 老年人膳食中蛋类和水产品的摄入充足;水果、蔬菜、谷类的摄入量较低;摄入的能量基本能够满足机体的需要,蛋白质的食物来源较好;维生素E、C和A等抗氧化维生素摄入不足;三大营养素的供能比中脂肪提供的能量偏低.     

肥胖辨证分型及诊治探讨

探讨肥胖的常见辨证分型及诊治,肥胖初期病位多肝、胃、肠,日久累及脾肾,最终可发展为脾肾两虚,阴虚内热,气滞血瘀。     

霍山石斛不同部位总黄酮的含量比较及黄酮类成分分析

目的 比较霍山石斛不同部位的总黄酮含量，并对其叶中黄酮类成分进行定性鉴别，明确霍山石斛黄酮积累部位及黄酮化合物组成。方法 采用AlCl₃比色法测定霍山石斛不同部位的总黄酮含量；应用超高效液相色谱-四级杆/飞行时间串联质谱(UHPLC-Q-TOF-MS)技术鉴定其不同部位的黄酮类化合物，使用Altima UHPLC C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm)；以0.4%甲酸(A)-甲醇(B)为流动相进行梯度洗脱，流速0.9 m L·min^-1，柱温35℃。采用加热电喷雾离子化源(H-ESI)，负离子模式下采集数据，使用MassLynx V4.1软件处理数据。结果 霍山石斛不同部位中总黄酮含量比较：叶>茎>根，分别为2.06、0.630、0.477 mg·g^-1，三者存在显著性差异；在霍山石斛根、茎、叶中分别鉴定出53、61、68种黄酮类化合物。其化合物的类型主要以双碳糖苷为主，苷元主要是芹菜素。结论 霍山石斛中黄酮类化合物主要在叶中积累，其化学组成类型丰富，该研究结果可为霍山石斛的...     

天麻素胶囊联合苯妥英钠治疗三叉神经痛的临床研究

目的 探讨天麻素胶囊联合苯妥英钠片治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 选取2018年3月—2020年9月在驻马店市中心医院就诊的100例三叉神经痛患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组口服苯妥英钠片,100 mg/次,3次/d.治疗组在对照组的基础上口服天麻素胶囊,0.1 g/次,3次/d...     

保留下颌骨及牙列术在舌癌根治术后患者中的应用研究

目的 探讨舌癌根治术后应用保留下颌骨及牙列术治疗的效果。方法 选取86例舌癌根治术后患者，采用随机数字表法分为2组，各43例。对照组术后行下颌骨矩形切除术，观察组术后行保留下颌骨及牙列术治疗，术后随访36个月。对2组临床效果、生活质量、复发率及死亡率进行比较。结果 与对照组比较，观察组吞咽、发音、咬合正常及颜面外形良好率较高，华盛顿大学生活质量量表(UW-QOL)评分较高，差异有统计学意义(P<0.05)。2组复发率、死亡率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在舌癌根治术后患者中应用保留下颌骨及牙列术治疗效果较佳，既可有效根除肿瘤，又可保留患者良好的面部外形及吞咽、咬合、发音功能，有利于生活质量的提高，是一种理想的治疗方案。     

国产穿戴式经皮穴位电刺激手环预防航海晕船反应的应用研究

目的 探讨国产穿戴式经皮穴位电刺激手环防治航海晕船的效果。方法 将76名出海人员按照MMSQ-R-Adt指数降序按1:1依次分入试验组和对照组。两组人员上船后填写MMSQS-R-Adt易感性问卷，启航前半小时试验组人员戴上经皮穴位电刺激手环手环，对照组不做处理。72小时后，填写晕船症状调查表，进行晕船评分。结果 试验组中晕船反应的比例显著低于对照组（31.6% vs.65.8%, P=0.006）；对照组发生晕船反应的相对风险是试验组的2.0倍；女性和高易感性指数是晕船反应的重要影响因素（P<0.0001）。结论 国产穿戴式经皮穴位电刺激手环可有效降低晕船反应的发生率。