隐源性机化性肺炎14例临床分析

目的 回顾性分析14例经肺活检确诊的隐源性机化性肺炎(COP)的临床资料及随访情况,总结COP的临床、影像、病理学、转归和预后的特点.方法 回顾性分析2003年1月至2010年12月期间经肺活检证实的14例COP患者的临床表现、实验室资料、影像学表现、组织病理学特点、治疗和转归.结果 14例COP患者的男女比例相当,主要症状为咳嗽(100.0％)、呼吸困难(78.6％)、发热(85.7％)、乏力(78.6％)等.8例(57.1％)体检肺部有湿啰音.常规实验室检查结果异常有:血沉增快(71.4％)、C反应蛋白升高(64.3％)和贫血5例(35.7％).胸部CT示:病变双侧分布10例(71.4％),多发10例(71.4％),实变5例(35.7％),斑片状影8例(57.1％),条索状或毛玻璃影改变各2例,肿块状影1例,伴支气管充气症6例(42.9％).经糖皮质激素治疗,11例治愈,2例复发,再次治疗后治愈,1例随访中病情变化诊断为真菌感染.结论 本组COP患者临床表现缺乏特异性,胸部影像学以双侧、多发、实变和斑片状影为主.一般预后良好,糖皮质激素治疗有效.经支气管镜或经皮肺穿刺肺活检是诊断COP的主要手段.     

老年抑郁症患者血清脑源性神经生长因子、P物质和白细胞介素-18的表达及意义

目的检测抑郁症老年患者血清中脑源性神经生长因子(BDNF)、P物质(SP)和白细胞介素(IL)-18的表达,分析其相关性及临床意义。方法 59例确诊为抑郁症的老年人为观察组,经体检证实无明显器质性疾病和精神疾病的成年人血清标本24例为对照组。应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组血清BDNF、SP和IL-18表达量。结果观察组血清中BDNF表达明显低于对照组,血清SP和IL-18表达明显高于对照组(P0.05)。观察组BDNF、SP和IL-18表达与发病时间、病变严重程度及是否首发密切相关。相关分析显示观察组SP和IL-18表达呈正相关。结论抑郁症老年患者血清中BDNF、SP和IL-18的表达异常,与病变的形成和进展密切相关,SP和IL-18之间可能有一定的协同作用。     

鹦鹉热衣原体肺炎10例临床特征分析及诊治

目的 通过分析10例鹦鹉热衣原体肺炎临床特点,以提高临床医师对该病的诊治水平。方法 收集2019年1月—2021年7月经肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)确诊的鹦鹉热衣原体肺炎10例患者的临床资料,包括临床症状、体征、实验室检查、肺部影像学资料及治疗、转归情况,对其进行回顾性分析。结果 10例患者中男7例、女3例,中位年龄69.5岁。临床主要表现：发热(9/10)、咳嗽(7/10)、咯痰(6/10)、呼吸困难(6/10)、神经系统症状(6/10)、全身酸痛无力(5/10);检验结果多表现为白细胞减少(4/10)或正常(5/10),低蛋白血症(10/10),乳酸脱氢酶升高(9/10);血气分析多表现为低氧血症(9/10);炎症指标多明显升高,C反应蛋白升高(10/10),降钙素原(PCT)升高(8/10);半数患者心电图表现为相对缓脉(5/10);肺部影像学多表现为单侧肺叶受累(8/10),均表现为渗出、实变(10/10)。治疗及预后：多数患者治疗效果良好,其中6例患者经莫西沙星治疗后治愈,2例患者多西环素治疗后治愈,2例重症患者先后给予莫西沙星联合多西环素、替加环素联合莫西沙星治疗...     

漳州市芗城区2005-2008年细菌性痢疾监测结果分析

[目的]了解芗城区细菌性痢疾（菌痢）的流行概况与菌型分布,做好防控工作。[方法]依据全国菌痢监测方案（试行）,从2005年5月至2008年12月,对疑似菌痢者粪便或肛拭标本1719份进行检测。[结果]志贺菌阳检率2．9%（49／1719）,2005-2008年阳检率分别为5．7%、3．4％、2．5％和1．5％,呈逐年下降趋势。主导血清型为宋内志贺菌（61．2％）,其次福氏志贺菌4c（16．3％）;农村或城乡结合部发病占总数的67．4％,发病主要集中在夏秋季（75．5％）,以儿童为主,尤其是5岁以下儿童。[结论]芗城区菌痢防控的重点是农村及城乡结合部的夏秋季,防控对象以5岁以下儿童为主。     

Barthel指数正常的自然分娩产妇角色行为强化的质性研究

目的 了解Barthel指数≥90分的自然分娩产妇角色行为强化的内在因素,为促进产妇顺利实现角色转换提供参考依据。方法 采取立意抽样方法抽取某院2019年9—10月自然分娩的产妇为研究对象,采用质性研究方法对12例Barthel指数≥90分的自然分娩产妇进行半结构式、面对面的深度访谈,运用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼影响因素主题。结果 共访谈12名自然分娩的初产妇,年龄(30.50±3.07)岁;共提取自然分娩产妇角色行为强化八个副主题(包括双方父母的过度保护、配偶的过度保护、新生儿护理知识缺乏、产褥期护理知识缺乏、产后出血护理知识缺乏、缺乏自信、焦虑心理、失败的经验)、三个主题(即照顾者过度保护、相关知识缺乏、自我效能感低)。结论 自然分娩产妇角色行为强化由主、客观多方面因素所致,护理人员可根据自然分娩产妇角色行为强化的影响因素,通过健康教育及共同参与式管理方式,改善其知识结构,鼓励产妇主动进行自我护理,促进自然分娩产妇角色行为的早期转变,顺利完成被动照顾替代过渡到自我护理。     

生脉饮联合羟氯喹治疗干燥综合征临床观察

目的 观察生脉饮加减方联合羟氯喹治疗气阴两虚型干燥综合征的临床疗效。方法 选取2018年9月—2021年12月山西省中西医结合医院收治的气阴两虚型干燥综合征患者60例，随机分为对照组30例，给予口服羟氯喹；治疗组30例，在对照组基础上加用生脉饮加减方，均治疗12周。结果 治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组口干、眼干症状及ESR、CRP、IgG,Schirmer试验等观察指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生脉饮加减方联合羟氯喹治疗干燥综合征(气阴两虚型)比单用羟氯喹能更好地改善患者的口干、眼干症状，显著降低炎症指标，提高泪液流率。     

痰热清注射液对病毒性肺炎患者免疫功能的影响

目的：探讨痰热清注射液对病毒性肺炎患者细胞免疫及体液免疫的影响，同时观察痰热清注射液对病毒性肺炎的临床疗效。方法：收集2020年1月—2021年12月于我院就诊的40例病毒性肺炎患者，按照随机数字表法分为痰热清组和对照组，各20例，检测2组治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白的水平。同时记录2组在入院第1、3、7天体温最高值和咳嗽症状积分，最后评估2组患者在入院第1天和第7天肺部病灶吸收情况。结果：病毒性肺炎患者在治疗第7天后，痰热清组和对照组的CD4+细胞均有升高，与第1天相比，2组患者的差异均有统计学意义（P<0.05），但2组T细胞亚群各值（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）均无明显统计学差异（P>0.05）。治疗第7天后2组免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G比较无统计学意义（P>0.05）。痰热清组在治疗第3天及第7天可以明显改善咳嗽及发热症状，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05)。痰热清组在第7天的肺部CT提示病变明显吸收，而对照组仅有小部分吸收，2组对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论：痰热清注射液并不能改善病毒性肺炎的细胞免...