患者权利义务浅析

研究患者的权利和义务,使医务人员、卫生管理者真正了解患者,对于进一步改善医患关系,建立良好的医疗秩序,提高医疗服务质量,从根本上改善医德医风,推动医疗卫生改革和发展具有重要的理论和实践意义。本文从患者享有的权利和履行的义务两个大的方面进行研究和探讨。     

激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的：探讨激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：对26例34眼糖尿病视网膜病变患者,在眼底荧光血管造影（FFA）指导下,早期予以激光光凝治疗,随访一年。结果：视力提高9眼,占26.5%,视力不提高21眼,占61.8%,视力下降4眼,占11.7%。总有效率为88.3%。结论：激光治疗能有效控制糖尿病视网膜病变的进展,稳定视力,FFA是进行正确、有效激光的重要参考依据。     

King的达标理论对培养高职护生护患沟通能力的效果

目的探讨King的达标理论对培养高职护生护患沟通能力的效果。方法选取我院2008级高职护理专业4个班的学生,共203人,其中实验组2个班,103人,采用King的达标理论设计教学内容;对照组2个班,100人,采用传统的教学方法。结果实验组护生在建立和谐关系、验证感受、传递有效信息、敏锐倾听、共同参与、确认病人问题等方面均优于对照组护生（均P〈0.01）。结论利用King的达标理论设计教学内容,可在各方面提高护生的护患沟通能力,促进护患关系的和谐。     

百丹疏肝方联合西医常规治疗肺结核合并肺部真菌感染的疗效观察

目的观察百丹疏肝方联合西医常规治疗肺结核合并肺部真菌感染的临床疗效。方法将108例肺结核合并肺部真菌感染患者随机分为2组。对照组54例予抗结核、抗真菌基础治疗;治疗组54例在对照组治疗基础上加用百丹疏肝方治疗。2组均治疗24周后统计临床疗效,并观察2组不良反应及肝功能损伤情况。结果治疗组总有效率81.48%,对照组总有效率59.26%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率33.33%,对照组不良反应发生率70.37%,治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组肝损伤发生率14.81%,对照组肝损伤发生率38.89%,治疗组低于对照组(P0.05)。结论百丹疏肝方联合西医常规治疗肺结核合并肺部真菌感染疗效确切,并可有效降低不良反应及肝功能损伤的发生。     

术后肝功能指标对肝内胆管癌根治性切除患者预后的影响

目的：探讨影响肝内胆管癌术后患者生存的危险因素。方法：对本院2009年3月-2014年3月收治的行根治性切除术的肝内胆管癌患者进行随访获得预后信息,选择32种临床和实验室诊断检测相关指标,分析影响肝内胆管癌根治性切除患者术后生存的危险因素,通过病历回顾性收集进行回顾性研究,最终入组189例病例,通过单因素和多因素Cox模型分析影响肝内胆管癌患者术后生存的危险因素。结果：多因素分析表明,除了肿瘤数目、肿瘤大小、淋巴结转移情况、术前CA199、谷氨酰胺酶之外,术后第1天的总胆红素和术后第5天的谷丙转氨酶(P<0.05),是肝内胆管癌根治性切除患者术后生存的独立危险因素。结论：术后肝功能某些指标（术后第1天的总胆红素,术后第5天的谷丙转氨酶）对肝内胆管癌根治性切除患者预后有指示作用。术前术后应积极保肝治疗,改善营养状况,术中尽量减少对肝脏的创伤,这些措施均有利于改善预后。     

HS-6101对重度骨髓型急性放射病猴的防护作用

本研究旨在观察HS-6101（简称6101）对7.0 Gy^60Coγ射线全身照射恒河猴的防护作用。30只健康成年恒河猴分为对症治疗组、WR-2721阳性对照组及HS-6101 30、90和270μg/kg组,每组6只动物,^60Coγ射线放射源1次全身双侧照射7.0 Gy（11.00 cGy/min）。各组动物照射前1 h分别肌肉注射生理盐水0.27 ml/kg、WR-272130 mg/kg及HS-6101 30、90和270μg/kg。观察照射动物一般体征、外周血象、造血祖细胞集落数和组织病理学改变。结果表明,对症治疗组动物于照射后第13天开始出现死亡,24 d内死亡4只,平均存活时间18.2±4.3 d;WR-2721组照射后15.8和18.5 d各死亡1只;HS-6101 270μg/kg组照射后35.8 d死亡1只,其它动物照射后40 d全部存活。HS-6101给药组动物外周血白细胞、中性粒细胞、血小板数最低值均明显高于对症治疗和WR-2721组,开始恢复时间提前（P〈0.05-P〈0.01）。造血祖细胞集落培养结果显示,HS-6101可明显促进放射病猴骨髓单个核细胞形成各系造血祖细胞集落（P〈0.05-P〈0.01）。骨髓病理组织学观察结果表明,HS-6101给药猴骨髓腔造血细胞增生旺盛、密度大,骨髓造血恢复优于对症治疗组和WR-2721组。结论：HS-6101 90μg/kg可以明显促进7.0Gy照射所致重度骨髓型急性放射病猴造血功能恢复,改善动物体征,简化治疗措施,提高动物存活率,其辐射防护作用明显优于WR-2721。     

肺栓塞合并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的药学监护

目的：探讨临床药师对临床药学监护的方法。方法通过参与1例肺栓塞合并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的全程药学监护,从抗凝和抗感染两方面协助医师制订治疗方案。结果与结论患者用药方法得以正确指示。临床药师协助医师制定个体化的治疗方案,有利于提高临床治疗水平,促进合理用药。     

印戒细胞型恶性淋巴瘤2例

印戒细胞型恶性淋巴瘤２例郭玲玲，刘景琴，谭燕泉（山东医科大学病理学教研室）收集本教研室１９７０～１９９０年恶性淋巴瘤资料６２０例，其中２例为印戒细胞型恶性淋巴瘤，均经组织化学及免疫组织化学（ＰＡＰ）证实，胞浆内含有免疫球蛋白，Ｂ细胞单克隆抗体Ｌ２６呈...     

坤泰胶囊和来曲唑促进多囊卵巢综合征不孕患者排卵的疗效观察

目的 探讨促排卵药来曲唑与性激素调节药坤泰胶囊联合使用对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床效果。方法 选取2017年1月—2018年5月期间,某医院收治的76例多囊卵巢综合征不孕确诊患者为治疗对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组均接受本院传统的促排药来曲唑单一治疗,观察组在对照组治疗基础上实施坤泰胶囊激素调节治疗。分析两组患者治疗前后排卵及激素水平变化。结果 治疗后,观察组患者的睾酮(0.58±0.10)ng/mL、雌二醇(52.53±10.01)pg/L、促卵泡素(8.13±2.05)mIU/mL以及促黄体素(9.83±3.06)mIU/mL水平均分别低于对照组的睾酮(0.69±0.12)ng/mL、雌二醇(83.44±22.11)pg/L、促卵泡素(9.42±1.70)mIU/mL以及促黄体素(13.14±2.89)mIU/mL水平(P<0.05);观察组患者成熟卵泡数(直径≥18 mm)[(1.93±0.78)个]高于对照组[(1.24±0.34)个](P<0.05);观察组子宫内膜厚度(10.37±3.23)mm高于对照组(8.95±2.24)mm(P<0.05)。治疗后,观察组经期异常患者占比(34.21%)低于对照组(63.16%)(P<0.05)。结论 坤泰胶囊联合来曲唑治疗可有效促进患者排卵和恢复激素水平,改善子宫内膜发育,对解决多囊卵巢综合征患者不孕问题具有重要推广意义。     

胰腺实性-囊性-乳头状肿瘤伴盆、腹腔广泛转移1例

患者女 ,2 4岁。因发现腹部包块 4余年 ,于 2 0 0 2年 4月16日入山东大学齐鲁医院就诊。体检 :腹部包块如孕 5个月大小 ,形状不规则 ,边界不清 ,质地硬 ,活动度差 ,无触痛。CT示右卵巢癌并肠系膜、大小网膜、腹膜广泛转移。C超示盆、腹腔混合性包块 ,肝脏占位病变。肿瘤标记 :CA 12 514 3U/ml,SA 885 μg/ml,CEA 0 .3μg/ml,肝功ALT 6U。胸透未见异常。 1991年曾因脾破裂行脾脏修补术。初步诊断为卵巢癌 ,于 2 0 0 2年 4月 2 0日行剖腹探查术。术中见 :盆、腹腔内血性腹水约 30 0ml,盆、腹腔内多个包块 ,大小不等。直径 1～ 15cm ,从…