甲型H3N2亚型流感的中医传变规律及病名探析——基于北京地区934例甲型H3N2亚型流感临床资料

目的:通过观察北京地区2015年及2016年冬季934例甲型H3N2流感阳性病例的症状变化规律,探讨甲型H3N2流感的中医病名。方法:通过回顾2015年11月至2016年3月、2016年11月至2017年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属友谊医院、潞河医院、北京中医药大学附属东方医院,北京中医药大学附属东直门医院收集的934例甲型H3N2流感阳性病例,分析于发病第1天、第2天、第3天、第4天前来就诊患者的症状学表现,研究甲型H3N2流感的中医传变规律,从而对甲型H3N2流感的中医病名进行分析总结。结果:934例甲型H3N2流感病例起病第1天、第2天、第3天、第4天样本量分别为349例、414例、154例、17例,其中男399例,女531例;年龄14~89岁,平均年龄(41.22±16.63)岁;BMI18.535例,18.5~23.9 385例,24~27 184例,27~32 71例,32 14例。甲型H3N2流感优势症状比较:其中第1天症状主要表现为发热、恶寒、咳嗽、咽痛、清涕、肌肉酸痛为主要表现;第2天在第1天症状的基础上,出现头痛;第3天与第2天比较,咽痛比例下降,不再为优势症状;起病第4天口干口渴,头晕头重的症状明显,其中发热、恶寒、咳嗽、口渴、头痛的变化具有统计学意义(P0.05)。934例甲型H3N2流感病例的其他症状如寒战、肢体困重、咳痰、鼻塞、咽痒、心悸、纳差、乏力、尿黄等变化具有统计学意义。舌质表现为红舌向暗红舌的演变,舌苔由薄白逐渐转为黄腻,脉象上以浮脉为主,随着疾病的演变,紧脉逐渐减少,滑脉及数脉逐渐增加。结论:甲型H3N2属太阳伤寒,寒邪束表日久容易化热产生里热证候。     

《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》临床应用评价与修订意见

调查我国临床医生对《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》的临床应用情况,以促进该《指南》的后续修订和进一步推广。应用评价调查问卷和适用评价调查问卷均采用记名问卷方法,向我国使用过该《指南》的临床医师各投放500份;采用Excel 2016建立数据库,进行描述性统计分析。应用性评价调查问卷和适用性评价调查问卷各回收211份。该调查得出结论:在现有推荐方案评价较好的基础上,针对整体内容、整体结构上再做调整;对推荐方案的方剂选择、临床证据进行更新;对《指南》应用过程中的阻碍因素提出改善措施,同时为了更好更明确地推广,应加强医患教育,提高指南质量,增大宣传力度,为《指南》的实施推广策略提供依据。     

时行感冒的中医学病机与临床研究概述

时行感冒的中医学经典病机包括六经病机、温热病病机、湿热病病机和温疫病机.目前为止对该病的中医辨证分型基本已达成共识,但临床研究大多缺乏病原学诊断支持.综合地域、气象、病原学、体质等多因素,确立时行感冒关键发病病机,从地域、气象、病原学、体质等几个方面揭示中医外感证的本质是该病未来临床研究的方向所在.     

清肺消炎丸治疗呼吸系统疾病作用机制研究进展

清肺消炎丸（天津新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂产品,国药准字Z120Z0757）,是在《伤寒论》的＂麻杏石甘汤＂基础上,由麻黄、石膏、苦杏仁（炒）、地龙、牛蒡子、葶苈子、牛黄和羚羊角配伍而成,现已被纳入《中国药典》。     

个体化护理对脊髓损伤患者神经源性膀胱康复的影响

目的探讨脊髓损伤患者神经源性膀胱最佳康复训练方法,针对脊髓损伤后神经源性膀胱的不同特点,实施个体化护理。方法采取随机对照法将143例脊髓损伤患者随机分为两组,对照组65例脊髓损伤患者进行常规护理;实验组78例患者依照脊髓损伤平面不同进行个体化膀胱功能训练并予以间歇导尿。观察并记录两组患者自主排尿时间、残余尿量、泌尿系统感染等情况。结果实验组与对照组相比较残余尿量减少、自主排尿时间缩短、泌尿系感染发生率降低,差异均有显著意义。结论个体化护理能有效恢复膀胱生理功能,降低脊髓损伤患者泌尿系统并发症的发生。     

不同感染途径致大鼠肺炎模型制备的比较

目的 探索铜绿假单胞菌致大鼠肺炎模型的制备方法,为后续研究奠定实验基础。方法 将Sprague-Dawley （SD）大鼠48只随机分为4组：A对照组、B气管注射组、C气管插管感染组和D滴鼻感染组。适应饲喂3 d后,分别给予不同造模干预,分别于干预后5、10和15 d动态监测各亚组大鼠体重、体温、白细胞数、肺组织病理学变化等。结果 各模型组大鼠行为学表现、体重、体温、白细胞、肺组织炎症病理学表现均与对照组差异有显著性;②各模型组均证实为铜绿假单胞菌感染,对照组则阴性。结论 经滴鼻途径以铜绿假单胞菌感染大鼠,可得到合格大鼠肺炎模型;此感染途径可避免手术创口带来的炎症反应干扰,简便易行,可推广。     

头体针疗法对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨头体针疗法对血浆同型半胱氨酸水平的影响,并观察对脑梗死的疗效。方法:60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药的基础上加用头体针疗法;对照组在常规西药的基础上加用叶酸、维生素B12治疗,疗程1个月。观察两组患者治疗后同型半胱氨酸的变化及临床疗效的改善情况。结果:治疗后头体针治疗组显效率为63.33%,总有效率为96.67%,优于西药对照组(P<0.05),治疗后头体针治疗组的血浆同型半胱氨酸水平明显下降,较治疗前有显著性差异(P<0.05),与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:头体针疗法具有降低血浆同型半胱氨酸的作用,治疗脑梗死的疗效优于西药对照组。     

脓毒症患者的中医护理

脓毒症的发病率逐年上升,对护理提出了更高的要求,本文通过探讨脓毒症中医辨证分型的临床表现,各型患者的护理要点,及治未病理论在脓毒症护理中指导作用,对我院急诊科脓毒症中医护理经验作以介绍。     

纤维支气管镜消毒灭菌新方法——过氧化氢低温等离子灭菌器在纤维支气管镜消毒灭菌方面的应用探讨

目的选择最佳的纤维支气管镜消毒灭菌方法以指导临床。方法将过氧化氢低温等离子灭菌与2%戊二醛灭菌在方法、灭菌效果及保存时间上相比较。结果过氧化氢低温等离子灭菌相比2%戊二醛灭菌方法对人体危害小、时间节省,增加纤维支气管镜的手术例数、保存时间长。结论过氧化氢低温等离子灭菌方法快速、高效、环保,相比2%戊二醛灭菌方法更适于临床纤维支气管镜消毒灭菌。