益气养阴、活血通脉法治疗冠心病介入术后再狭窄的临床观察

目的 观察益气养阴、活血通脉法治疗冠心病介入术后再狭窄的临床疗效.方法 选择2008年10月至2011年5月我院内科门诊冠心病介入术后再狭窄患者,采用随机数字表法分为两组各30例.对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用益气养阴、活血通脉的中药,疗程6个月.观察患者临床症状、冠状动脉CT血管造影(CTA)、血脂等的变化.结果 治疗组总有效率为93.33％,对照组为66.67％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=8.787,P＜0.05).治疗组治疗后胸痛、胸闷、气短、乏力、口干的症状积分得到明显改善[分别为( 1.07±1.01)分、(1.33±1.21)分、(1.47±1.17)分、(1.53±1.14)分、(1.53±1.01)分,(P＜0.05)],且优于对照组[分别为(2.07±1.53)分、(2.27±1.46)分、(3.73±1.46)分、(3.73±1.87)分、(3.13±1.63)分,(P＜0.05)].冠状动脉造影或冠状动脉CTA的结果显示,治疗组患者再狭窄的程度均未见加重或出现新的再狭窄.治疗组治疗后胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[分别为(4.55±0.44)mmol/L、(1.81±0.56)mmol/L、(1.26±0.38) mmol/L、(2.25±0.49) mmol/L,(P＜0.05)]均较疗前明显改善,且优于对照组治疗后CHOL、TG、LDL-C[分别为(4.86±0.63) mmol/L、(2.29±1.06) mmol/L、(2.60±0.73) mmol/L,(P＜0.05)]的水平.结论 益气养阴、活血通脉法可改善患者的临床症状和血脂水平,对防治介入术后再狭窄有一定的作用.     

安宫牛黄丸的临床研究进展

安宫牛黄丸具有芳香开窍,解毒豁痰之功效,中医学认为其可用于温病过程中出现的神昏谵语。现已广泛应用于各种原因导致的高热、昏迷,包括脑卒中急性期、重型颅脑损伤、重症感染性疾患、癌症晚期、农药中毒以及不明原因所致的高热、昏迷。还可用于癫痫、小儿惊厥、重症肝炎、肝炎后肝功能持续异常,以及痛风、疑难性皮肤病等其他系统疾患。本文从药方药论、临床应用两个方面对安宫牛黄丸作一综述,旨在为今后的研究工作提供参考。     

针刺对老年糖尿病患者局部脑氧饱和度的影响

目的:探讨针刺对老年糖尿病患者局部脑氧饱和度(r SO₂)的影响。方法:选取医院择期行糖尿病足手术的40例老年患者,采用随机数字表法将其分为针刺组和对照组,每组20例。针刺组采用针刺后常规静脉全身麻醉;对照组不行针刺,采用常规静脉麻醉。观察记录两组患者的基本情况、既往病史和术中指标,比较两组患者r SO₂的基线值、最小值及最大值。结果:两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级、糖尿病病程、高血压病史、肺部慢性疾病病史、术前血红蛋白水平以及r SO₂基线值的比较,差异均无统计学意义。针刺组r SO₂最小值和最大值均高于对照组,其差异均有统计学意义(t=6.2813,t=9.4123;P<0.05)。结论:手术前针刺预处理可以提升老年糖尿病手术患者r SO₂。     

针刺对高血压大鼠延髓头端腹外侧区氧化应激水平影响的研究

目的:从自由基来源和清除的角度探讨针刺对自发性高血压大鼠(SHR)延髓头端腹外侧区(RVLM)中氧化应激水平影响的潜在机制.方法:15只Wistar(WKY)大鼠为正常组,45只SHR大鼠随机分为高血压组、针刺组和非穴组.针刺组取"太冲穴"直刺,非穴组取非穴位浅刺,治疗1次/d,共14 d.采用遥测技术检测针刺对血压的...     

桑芪除眩汤联合尼卡地平治疗高血压亚急症的疗效观察

目的 观察桑芪除眩汤联合尼卡地平治疗高血压亚急症的临床效果。方法 将122例高血压亚急症患者按照随机数字表法分为联用组与常规组各61例。比较两组临床疗效、用药前后中医证候积分、血压、实验室指标及不良反应发生情况。结果 联用组临床疗效总有效率为96.72%，高于常规组的86.89%(P <0.05)；两组治疗后头痛眩晕、腰膝酸软、烦躁易怒中医证候积分均低于用药前，联用组各项积分均低于常规组（P <0.05）；两组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均低于用药前，联用组治疗48 h及治疗1周的SBP、DBP均低于常规组（P <0.05）；两组治疗后血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）水平均低于用药前，且联用组AngⅡ、ALD水平均低于常规组（P <0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 桑芪除眩汤联合尼卡地平治疗高血压亚急症的效果确切，可明显改善患者临床症状，有效控制患者血压水平，降低AngⅡ及ALD水平，具备一定安全性。     

电针预处理对呼吸机相关性肺损伤小鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体的影响

目的:探讨电针预处理对呼吸机相关性肺损伤(VILI)小鼠炎性反应及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体的影响。方法:C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、电针组及非经非穴组，每组8只。采用高潮气量机械通气建立VILI小鼠模型。电针组和非经非穴组于机械通气前电针“足三里”“肺俞”或非经非穴点，每次30 min,每日1次，治疗5 d。采集动脉血行血气分析，采用BCA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量，采用ELISA法检测BALF中白细胞介素(IL)-1β和IL-18含量，计算肺组织湿干重比(W/D),HE染色观察肺组织病理情况并评定肺组织损伤评分，Western blot法检测肺组织中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸水解酶-1(Caspase-1)蛋白表达水平。结果:与假手术组相比，模型组小鼠动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(OI)降低(P<0.05),BALF中总蛋白、IL-1β和IL-18含量升高(P<0.05),W/D及肺组织病理损伤评分升高(P<0.05),肺组织NLRP3、C...     

脓毒症急性肾损伤相关因素分析

目的:探讨脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及其影响预后的因素。方法:回顾性分析2011年12月至2016年12月入住首都医科大学附属北京中医医院急诊重症监护室的脓毒症患者90例。用单因素及多因素Logistic回归分析研究其临床特点及影响预后的危险因素。结果:90例脓毒症并发AKI患者占42例,AKI组死亡率明显高于非AKI组(P0.05)。单因素分析显示:肾病史、肺部感染、MODS、CRRT、中药干预和呼吸机的使用是影响AKI恢复的主要因素。多因素分析显示:如果MODS增高和肺部感染存在会增加其死亡风险。结论:器官衰竭数目、及需机械通气支持可作为判断脓毒症并发AKI患者预后的重要依据。     

中医药治疗脓毒性心肌病——从基础到临床带给我们的机遇和挑战

脓毒性心肌病是临床中脓毒症患者最常发生的并发症之一，严重影响脓毒症的整体预后。随着血流动力学监测技术的发展和床边超声的普及，我们对脓毒性心肌病的认识有了进一步的提升。近年来，中医药在脓毒症和脓毒性心肌病中的治疗作用逐渐被国内外学者所接受，关于其作用机制的研究也取得了长足的进步，为说清楚、讲明白中医药在脓毒性心肌病中的作用机制起到了至关重要的作用。本文通过对中医药治疗脓毒性心肌病的基础和临床研究进行系统地梳理和总结，以期为学者们利用中医药研究脓毒性心肌病提供思路和参考。     

头体针疗法对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨头体针疗法对血浆同型半胱氨酸水平的影响,并观察对脑梗死的疗效。方法:60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药的基础上加用头体针疗法;对照组在常规西药的基础上加用叶酸、维生素B12治疗,疗程1个月。观察两组患者治疗后同型半胱氨酸的变化及临床疗效的改善情况。结果:治疗后头体针治疗组显效率为63.33%,总有效率为96.67%,优于西药对照组(P<0.05),治疗后头体针治疗组的血浆同型半胱氨酸水平明显下降,较治疗前有显著性差异(P<0.05),与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:头体针疗法具有降低血浆同型半胱氨酸的作用,治疗脑梗死的疗效优于西药对照组。     

不同中药注射液联合常规治疗对脓毒症心肌损伤的网状Meta分析

目的 利用网状Meta分析比较不同中药注射液联合常规治疗对脓毒症心肌损伤的疗效。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2022年8月15日中药注射液治疗脓毒症心肌损伤随机对照试验文献，根据纳排标准筛选文献，采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量并利用Stata16.0分析数据。结果 最终纳入文献49篇，涉及患者3 903例，包括7种中药注射液。网状Meta分析结果显示：改善心肌损伤方面，参麦注射液、黄芪注射液、参附注射液联合常规治疗的左室射血分数显著高于常规治疗，参附注射液联合常规治疗降低心肌N末端B型利钠肽前体、B型利钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的效果最好；在生存率方面，血必净注射液、参附注射液、丹参川芎嗪注射液联合常规治疗的28 d存活率显著高于常规治疗。结论 参附注射液、黄芪注射液、参麦注射液、血必净注射液、丹参川芎嗪注射液均对脓毒症心肌损伤具有心肌保护作用，其中参附注射液联合常规治疗为最优治疗的...