匹伐他汀治疗高胆固醇血症的药物经济学分析

目的比较匹伐他汀片与阿托伐他汀片治疗高胆固醇血症的经济效果。方法将63例确诊为高胆固醇血症的患者随机分治疗组(n=32)和对照组(n=31),分别给予匹伐他汀片2mg/d和给予阿托伐他汀片20mg/d。连续口服8周后比较疗效、不良反应及成本,通过药物经济学原理进行分析。结果 8周后,治疗组和对照组治疗高胆固醇血症的有效率分别为87.50%、90.32%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生分别为2例、5例;治疗成本分别为824.40元、939.76元,最小成本分析法显示治疗组更占药物经济学优势。结论匹伐他汀片治疗高胆固醇血症经济学效果优于阿托伐他汀片。     

住院药房管理体会

药房是保证患者用药安全的重要环节,在确保药品质量及供应发挥重要作用[1]。而住院药房作为医院主要组成部分,其工作繁重而艰巨,稍有不慎导致的失误均可影响治疗效果甚至危及患者生命。因此,加强住院药房的管理尤为重要。笔者     

门诊二类精神药品处方调查分析

目的了解我院门诊二类精神药品的使用情况,促进临床的合理用药。方法取我院门诊2008年1月至12月含有二类精神药品的处方进行分析。并用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标分析其使用情况。结果在抽查4828张二类精神药品处方中,共使用10种类型,其中9种药品DUI〈1．0,1种药品DUI〉1．0。结论我院二类精神药品使用基本合理,但存在药品连续使用时间较长,需引起重视。     

Ⅰ类切口手术250例预防性使用抗菌药物分析

目的 分析和评价该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况.方法 回顾分析2011年1～5月出院的Ⅰ类切口手术患者250例围手术期抗菌药物使用情况.结果 Ⅰ类切口手术预防用药率96%,其中无指征用药占22.1%;药物使用频次前3位为:头孢替安、头孢唑啉和头孢哌酮/他唑巴坦;使用单一抗菌药物215例(89.6%),联合用药25例(10.4%);用药疗程1～30d,平均(5.63±3.46)d,56.3%的病例术后用药时间超72h;用药时机:术前2h内用药占51.1%,48.9%的病例抗菌药物用药时机不合理.结论 250例Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、药物种类选择欠妥、用药时间过长、用药时机不当等问题,需加强规范管理.     

冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察冠心丹参滴丸对冠心病心绞痛患者症状、血液流变性及心电图变化的影响。方法将冠心病心绞痛患者57例随机分为两组,均予硝酸酯类药物联合β受体阻滞剂治疗,治疗组加用冠心丹参滴丸。比较两组症状及心电图、血液流变学指标的变化。结果治疗组临床疗效、心电图及血液流变学指标的改善优于对照组。结论冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效确切。     

实施干预措施降低细菌耐药率效果调查

目的评价实施抗菌药物合理应用干预措施对细菌耐药率变化的效果。方法分别统计实施干预前(2009-2010年)和干预后(2011年)我院住院部各类抗菌药物使用强度并排序,同时统计产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)大肠埃希菌(ESBLs-ECO)与肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为代表多重耐药菌株,并对抗菌药物使用与细菌耐药的关系进行分析。结果干预后抗菌药物使用强度下降约19%,其中第3代头孢菌素下降最多超过50%;多重耐药菌株检出率ESBLs-ECO、ESBLs-KPN和MRSA分别下降2.3%、4.2%和13.1%。结论实施干预措施可减少和延缓细菌耐药性发生。     

氟他胺联合抑那通间歇性治疗手术去势后前列腺癌的临床观察

目的探讨晚期前列腺癌手术去势后间歇性雄激素阻断治疗的临床疗效。方法选取2003年1月至2010年1月晚期前列腺癌患者24例（C1、C2、D1、D2期分别为2、6、10、6例）,做睾丸去势手术后,采用间歇性内分泌治疗：氟他胺服用3～6个月,当前列腺特异性抗原（PSA）下降达到相对稳定水平（0.2～13μg/L）并维持2个月后停药,停药期间定期影像学检查及PSA监测,当PSA水平超过稳态水平2～3倍时进入下一周期氟他胺治疗,以此类推;抑那通在手术去势后18～24个月,当PSA大于稳态水平2～3倍时开始使用,1次/月,3次/疗程,以后每3年1疗程。结果 24例患者平均随访时间（38.7±14.3）月,22例生存,生存率91.7%;3例氟他胺耐药。停药间歇期〉9个月,87.5%患者重复用药后仍能有效控制,重复用药后平均治疗时间（5.0±1.1）月。与单纯手术去势或持续内分泌药物治疗比较,间歇性内分泌治疗可明显延长肿瘤对雄激素依赖的时间。结论手术去势后联合间歇性内分泌治疗,可延缓患者向雄激素难治性前列腺癌的进展,是治疗晚期前列腺癌的有效方法     

老年慢性肺心病患者GPⅡb／Ⅲa和P—selectin的变化及意义

摘要：目的探讨老年慢性肺心病患者血小板活化标志物GPⅡb／Ⅲa、p-selectin的变化及其与Pa02、PaC02的关系。方法用三色全血流式细胞术测定36例老年慢性肺心痛患者外周血中血小板GPⅡb／Ⅲa、P—selectin的表达水平,检测患者动脉血氧分压、二氧化碳分压,并与28例老年健康对照者及28例非老年健康对照者比较。结果老年慢性肺心病GPⅡb／Ⅲa、P-selectin均明显高于老年健康对照组及非老年健康对照组（均P〈0．001）。且与动脉血氧分压呈负相关、与动脉血二氧化碳分压呈正相关。老年健康对照组GPⅡb／Ⅲa、P—selectin阳性表达率亦高于非老年健康对照组（均P〈0．05）。结论老年慢性肺心病患者血小板明显活化,其活化程度与PaO2、PaCO2关系密切。     

Ⅰ类切口手术250例预防性使用抗菌药物分析

目的 分析和评价该院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况.方法 回顾分析2011年1～5月出院的Ⅰ类切口手术患者250例围手术期抗菌药物使用情况.结果 Ⅰ类切口手术预防用药率96%,其中无指征用药占22.1%;药物使用频次前3位为：头孢替安、头孢唑啉和头孢哌酮/他唑巴坦;使用单一抗菌药物215例（89.6%）,联合用药25例（10.4%）;用药疗程1～30d,平均（5.63±3.46）d,56.3%的病例术后用药时间超72h;用药时机：术前2h内用药占51.1%,48.9%的病例抗菌药物用药时机不合理.结论 250例Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、药物种类选择欠妥、用药时间过长、用药时机不当等问题,需加强规范管理.