儿童木村病1例报告

<正>1临床资料患儿,男,11岁。因反复左眼突出2年余入院。患儿2年前发现左眼突出,逐渐明显,入院前2个月曾就诊于本院眼科,诊断为眼眶异物行手术治疗,病理显示肿物呈灰褐色,切面灰白质硬。镜下示:左眼眶内泪腺导管周围有大量急、慢性炎细胞浸润,纤维组织增生,嗜酸性粒细胞丰富,有淋巴滤泡形成。术后患儿左眼恢复正常,给予球后注射激素治疗。     

胎儿期先天性心血管疾病高危因素及疾病谱单中心信息分析研究

目的 分析胎儿期先天性心血管疾病高危因素及疾病谱单中心信息,提供临床工作参考.方法 总结单中心10600例胎儿超声心动图筛查原因、高危因素、初步家系调查及所检出先天性心血管病疾病谱信息.结果 共检出胎儿心血管异常983例,检出率为9.27%.其中心脏结构异常487例,心律失常513例(17例患胎同时存在上述两种心脏异常...     

HLA-DRB1、DQB1多态性与大肠癌化疗前后肝功能变化的关联

目的通过大肠癌患者在化疗前和化疗结束时的肝功能检验指标的变化以及其与HLA-DRB1、HLA-DQB1多态性的关联,以期找到大肠癌化疗副损伤的相关基因。方法选取100例大肠癌患者,采用多聚酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）法检测其HLA-DRB1、HLA-DQB1的多态性。同时检测大肠癌患者化疗前和化疗结束时的肝功能检验指标,包括TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、ALP、GGT。结果 HLA-DRB1＊07有可能是化疗对ALT、GGT损伤的抵抗基因;HLA-DRB1＊08有可能是化疗对ALT损伤的抵抗基因;HLA-DRB1＊09有可能是化疗对ALB、ALT、GGT损伤的抵抗基因;HLA-DRB1＊12有可能是化疗对ALB、ALT损伤的抵抗基因;HLA-DQB1＊02有可能是化疗对ALT损伤的抵抗基因,同时HLA-DQB1＊02也可能是化疗对AST损伤的敏感基因;HLA-DQB1＊05有可能是化疗对ALB损伤的抵抗基因;HLA-DQB1＊06有可能是化疗对ALT、GGT损伤的抵抗基因。结论 HLA可能是肿瘤化疗副损伤的标志性基因。     

肺叶切除手术侧胸壁置入双引流管效果分析

目的探讨肺叶切除术后侧胸壁置入双引流管对消灭胸内残腔与传统单管引流的临床效果。方法对228例行单纯肺叶切除术的患者资料进行回顾性分析,比较双管引流患者与单管引流患者在带管时间、残腔率、住院时间方面的不同临床效果。结果行双管引流患者的带管时间和住院时间短于单管引流患者,术后也更容易消灭肺叶切除后的残腔。结论对肺叶切除手术的患者于侧胸壁置入双引流管能减轻患者的痛苦,避免长时间带管,减少术后并发症。     

免疫检查点抑制剂相关急性肾损伤研究进展

随着免疫检查点抑制剂(ICI)的应用, 其引起的急性肾损伤(AKI)日益受到关注。ICI相关AKI的发生率为0.8%～29%, 可发生在初次用药后的数周或数月甚至停药后。AKI典型的肾脏组织病理学特征为急性肾小管间质性肾炎, 也可见肾小球病变。危险因素包括ICI联用、使用质子泵抑制剂和合并慢性肾脏疾病等。诊断AKI后, 应根据疾病程度和患者具体情况采取应对措施, 减量或停用ICI, 给予糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗。发生3～4级AKI者应永久停用ICI。     

实训教学模式在长学制医学生实验诊断学教学中的改革与实践

<正>实验诊断学是医学教育课程体系中的核心课程,涉及多专业、多学科,是联系基础医学与临床医学的桥梁^[1]。它的教学对象主要为临床专业的学生,培养的是临床医生,属于复合型人才。目前在教学过程中,不但要求学生掌握理论知识,还要教会学生运用临床思维对实验结果进行综合分析,突出思维能力和实践能力的培养尤为重要^[2]。对于医学院校长学制的学生,如何体现早临床、多临床、     

儿童心肌致密化不全的临床与超声心动图特点

目的探讨儿童心肌致密化不全(NVM)的临床及超声心动图特点。 方法回顾性分析2013年8月至2017年8月,于四川大学华西第二医院经超声心动图诊断为NVM的74例患儿病例资料,总结儿童NVM临床特点与超声心动图特点。 结果①本组74例儿童NVM的主要门诊/入院诊断为：先天性心脏病占32.4%(24/74),NVM占28.4%(21/74),肺炎占21.6%(16/74)。主要临床表现为：心前区收缩期杂音(31.1%,23/74),心力衰竭(25.7%,19/74),心影增大(17.6%,13/74)及心律失常(4.1%,3/74)等。②本组74例儿童NVM的超声心动图特点为：91.9%(68/74)为左室型NVM(LVNC);左心室受累为95.9%(71/74),以心尖合并心尖部下壁及侧壁受累、心尖受累为主。超声心动图测量致密心肌厚度为(2.28±0.86) mm,非致密心肌厚度为(6.94±1.75) mm,非致密心肌厚度与致密心肌厚度比值为(3.50±1.76)。本组大部分病例心腔增大,并且以左房、室为主;左心室收缩功能减低为33.8%(25/74)。孤立性NVM为60.8%(45/74),非孤立性NVM主要合并先天性心脏病(25.7%,19/74)及扩张性心肌病(8.1%,6/74)。74例患儿均无心内血栓形成。 结论儿童NVM的临床表现无特异性,临床诊断较困难。超声心动图能观察心肌形态、评价心肌运动及诊断心内合并畸形,是确诊儿童NVM的首选影像学检查方法。     

人CD200基因克隆及pcDNA3-CD200表达质粒的构建

目的：克隆人CD200基因并构建pcDNA3-CD200表达质粒。 方法：采用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法,从用200 μg Con A刺激62 h后的正常人外周血白细胞中扩增出CD200基因,与pMD18T载体连接后,做全自动DNA测序,并用亚克隆的方法构建pcDNA3-CD200表达质粒。 结果：从正常人外周血白细胞扩增的人CD200基因与GenBank中人CD200序列（NM -005944）完全相同。 结论：成功地克隆人CD200基因并构建了pcDNA3-CD200表达质粒。     

参附注射液在治疗内分水岭脑梗死患者的临床疗效

目的:观察参附注射液治疗急性内分水岭脑梗死患者的临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年12月东直门医院神经内科收治的急性内分水岭脑梗死患者80例,完全随机分为观察组和对照组,每组40例。2组均给予抗血小板聚集、降血脂、调控血压、补充血容量、改善微循环和保护脑细胞等治疗。观察组在此基础上加用参附注射液,100 m L/d,输液泵泵入,20 m L/h,共14 d。治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,通过经颅多普勒(TCD)检测2组病变侧大脑中动脉血流速度。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后大脑中动脉血流速度均有提高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组NIHSS评分均低于本组治疗前,观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参附注射液治疗可明显改善大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死责任动脉远端的血流速度及患者预后。     

乡镇儿童急性中毒110例分析

目的 总结探讨近6年乡镇儿童急性中毒特点。方法 对乡镇儿童急性中毒110例进行分析。结果 乡镇流动人口家庭儿童中毒点83．63％。近3年乡镇儿童急性中毒病例增多。常用药物中毒占首位。其中被动性医源性中毒占16-36％。杀鼠药中毒占16．38％，易致伤残，多脏器功能衰竭，死亡。结论 重视乡镇儿童中毒的防治，强调家庭防范意识，打击游医不法商贩。严禁生产出售违禁杀鼠药。