小儿急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析

目的：分析小儿急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用的合理性。方法：对本科2009年3～10月住院的300例上呼吸道感染患儿进行回顾性分析。结果：抗菌药物使用率为73.3%,多为单一用药与静脉注射用药,以拉米夫定的DDDs（用药频度）和DDDc（日均费用）最大。结论：当前本院临床医师在治疗急性上呼吸道感染患儿时,抗菌药物的应用存在着药物品种选择不恰当、用药方法和疗程不适当等问题;医院应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,更新对感染性疾病的诊治观念,提高抗菌药物的临床合理应用水平。     

儿童木村病1例报告

<正>1临床资料患儿,男,11岁。因反复左眼突出2年余入院。患儿2年前发现左眼突出,逐渐明显,入院前2个月曾就诊于本院眼科,诊断为眼眶异物行手术治疗,病理显示肿物呈灰褐色,切面灰白质硬。镜下示:左眼眶内泪腺导管周围有大量急、慢性炎细胞浸润,纤维组织增生,嗜酸性粒细胞丰富,有淋巴滤泡形成。术后患儿左眼恢复正常,给予球后注射激素治疗。     

胎儿期先天性心血管疾病高危因素及疾病谱单中心信息分析研究

目的 分析胎儿期先天性心血管疾病高危因素及疾病谱单中心信息,提供临床工作参考.方法 总结单中心10600例胎儿超声心动图筛查原因、高危因素、初步家系调查及所检出先天性心血管病疾病谱信息.结果 共检出胎儿心血管异常983例,检出率为9.27%.其中心脏结构异常487例,心律失常513例(17例患胎同时存在上述两种心脏异常...     

HLA-DRB1、DQB1多态性与大肠癌化疗前后肝功能变化的关联

目的通过大肠癌患者在化疗前和化疗结束时的肝功能检验指标的变化以及其与HLA-DRB1、HLA-DQB1多态性的关联,以期找到大肠癌化疗副损伤的相关基因。方法选取100例大肠癌患者,采用多聚酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）法检测其HLA-DRB1、HLA-DQB1的多态性。同时检测大肠癌患者化疗前和化疗结束时的肝功能检验指标,包括TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、ALP、GGT。结果 HLA-DRB1＊07有可能是化疗对ALT、GGT损伤的抵抗基因;HLA-DRB1＊08有可能是化疗对ALT损伤的抵抗基因;HLA-DRB1＊09有可能是化疗对ALB、ALT、GGT损伤的抵抗基因;HLA-DRB1＊12有可能是化疗对ALB、ALT损伤的抵抗基因;HLA-DQB1＊02有可能是化疗对ALT损伤的抵抗基因,同时HLA-DQB1＊02也可能是化疗对AST损伤的敏感基因;HLA-DQB1＊05有可能是化疗对ALB损伤的抵抗基因;HLA-DQB1＊06有可能是化疗对ALT、GGT损伤的抵抗基因。结论 HLA可能是肿瘤化疗副损伤的标志性基因。     

血浆渗透压与肝肾综合征预后的关系

目的 探讨血浆渗透压评分对肝肾综合征(HRS)预后的评价作用.方法 研究对象为106例HRS患者,按随访3月内的预后情况分为生存组(30例)和死亡组(76例),分别进行血浆有效晶体渗透压评分、胶体渗透压评分、血浆渗透压综合评分、MELD及Child-Pugh评分,进行统计学分析,比较各评分对HRS预后的评价能力.结果 HRS死亡组除血浆有效晶体渗透压单项评分外,其余各评分均高于存活组(P＜0.01).血浆有效晶体渗透压单项评分和胶体渗透压单项评分的AUC均＜0.7,Child-Pugh评分、MELD评分和血浆渗透压综合评分的AUC均＞0.7.Youden指数以血浆渗透压综合评分为最高,MELD评分和Child-Pugh评分次之.结论 Child-Pugh评分、MELD评分和血浆渗透压综合评分对HRS预后均具有良好的评价作用,其中以血浆渗透压综合评分的预测能力最佳.     

儿童心肌致密化不全的临床与超声心动图特点

目的探讨儿童心肌致密化不全(NVM)的临床及超声心动图特点。 方法回顾性分析2013年8月至2017年8月,于四川大学华西第二医院经超声心动图诊断为NVM的74例患儿病例资料,总结儿童NVM临床特点与超声心动图特点。 结果①本组74例儿童NVM的主要门诊/入院诊断为：先天性心脏病占32.4%(24/74),NVM占28.4%(21/74),肺炎占21.6%(16/74)。主要临床表现为：心前区收缩期杂音(31.1%,23/74),心力衰竭(25.7%,19/74),心影增大(17.6%,13/74)及心律失常(4.1%,3/74)等。②本组74例儿童NVM的超声心动图特点为：91.9%(68/74)为左室型NVM(LVNC);左心室受累为95.9%(71/74),以心尖合并心尖部下壁及侧壁受累、心尖受累为主。超声心动图测量致密心肌厚度为(2.28±0.86) mm,非致密心肌厚度为(6.94±1.75) mm,非致密心肌厚度与致密心肌厚度比值为(3.50±1.76)。本组大部分病例心腔增大,并且以左房、室为主;左心室收缩功能减低为33.8%(25/74)。孤立性NVM为60.8%(45/74),非孤立性NVM主要合并先天性心脏病(25.7%,19/74)及扩张性心肌病(8.1%,6/74)。74例患儿均无心内血栓形成。 结论儿童NVM的临床表现无特异性,临床诊断较困难。超声心动图能观察心肌形态、评价心肌运动及诊断心内合并畸形,是确诊儿童NVM的首选影像学检查方法。     

生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效观察

目的 观察生脉、参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效.方法 将28例脓毒症休克患者随机分为2组,在给予常规西药治疗的基础上,A组(大剂量治疗组)加用生脉注射液200mL/日,参附注射液100mL/日;B组(小剂量治疗组)加用生脉注射液60mL/日,参附注射液50mL/日;静脉滴注治疗.观察2组病例治疗前后的血压、心率、血...     

参附注射液在治疗内分水岭脑梗死患者的临床疗效

目的:观察参附注射液治疗急性内分水岭脑梗死患者的临床疗效。方法:选取2014年12月至2016年12月东直门医院神经内科收治的急性内分水岭脑梗死患者80例,完全随机分为观察组和对照组,每组40例。2组均给予抗血小板聚集、降血脂、调控血压、补充血容量、改善微循环和保护脑细胞等治疗。观察组在此基础上加用参附注射液,100 m L/d,输液泵泵入,20 m L/h,共14 d。治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,通过经颅多普勒(TCD)检测2组病变侧大脑中动脉血流速度。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后大脑中动脉血流速度均有提高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组NIHSS评分均低于本组治疗前,观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参附注射液治疗可明显改善大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死责任动脉远端的血流速度及患者预后。     

人CD200基因克隆及pcDNA3-CD200表达质粒的构建

目的：克隆人CD200基因并构建pcDNA3-CD200表达质粒。 方法：采用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法,从用200 μg Con A刺激62 h后的正常人外周血白细胞中扩增出CD200基因,与pMD18T载体连接后,做全自动DNA测序,并用亚克隆的方法构建pcDNA3-CD200表达质粒。 结果：从正常人外周血白细胞扩增的人CD200基因与GenBank中人CD200序列（NM -005944）完全相同。 结论：成功地克隆人CD200基因并构建了pcDNA3-CD200表达质粒。     

芬太尼辅助氯胺酮在小儿手术中的应用

氯胺酮是一种具有镇痛效果确切、安全、迅速,已经广泛应用于小儿全身麻醉中的麻醉药物。但单独应用氯胺酮时往往会出现喉痉挛、心动过速、苏醒烦躁等副作用的发生。本研究主要是观察氯胺酮复合小剂量芬太尼用于小儿麻醉中的可行性。1资料与方法1.1一般资料:1～3岁患儿30例,男22例,女8例,ASAⅠ～Ⅱ级,体重9～15kg。手术种类:隐睾下降固定、疝气修补、精索静脉曲张、鞘膜积液等短小手术。手术时间30～1.5min。随机分成两组,每组15例,两组患儿年龄、体重、手术时间、手术类别差异无统计学意义。1.2麻醉方法:术前均肌注阿托品0.02mg/kg,安定0.…