计算机导航下髓芯减压加骨髓基质干细胞移植治疗股骨头坏死的临床研究

目的 评估计算机导航下髓芯减压加骨髓基质干细胞移植方法治疗股骨头坏死的安全性及精确性,并指导临床工作.方法 采用计算机导航下髓芯减压加骨髓基质干细胞移植方法治疗的36例ARCO Ⅰ-Ⅱ期股骨头坏死患者进行回顾性研究,统计手术时间、出血量、放射线照射时间,术后6周Harris评分及影像学评估,结果与常规髓芯减压加骨髓基质干细胞移植进行对比分析.结果 两组患者在术后影像学、手术时间、出血量方面差异无统计学意义（P＞0.05）;而在放射线照射时间及术后6周Harris评分分别为[（4.1±1.8）s,（13.6±3.2）s,P＜0.01]和（89.4±10.1,83.1±10.5,P＜0.01）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 计算机导航下髓芯减压加骨髓基质干细胞移植方法治疗早期股骨头坏死具有良好的安全性及精确性.     

易筋经导引法的临床应用现状

<正>古本易筋经十二势导引法,是国内第一个集预防、治疗、养生保健及康复于一体的中医导引“非遗项目”,可帮助现代人强健体魄、增强免疫力。随着社会对中医传统文化及养生健康的重视与发展,针对中医导引学在专病、慢病领域的临床探究和应用也更加广泛。本文通过学习易筋经的动作要领及其导气令和、引体令柔的功效作用,整理归纳归纳了近年来易筋经导引法在不同领域的临床应用,明确中医导引养生法对人体生命的认知和防治疾病的疗效与不足,以期为中医导引法的进一步研究发展及应用提供参考。1易筋经导引法概述1.1释名“易”者,乃阴阳之道也,即变化之“易”,也即变易阴阳,是探索改变生命规律、追求健康长寿的一种方法。     

儿童期巨乳症1例

女性出现一侧或双侧乳房过度发育、增大,至巨大程度的现象称“巨乳症”。儿童期巨乳症罕见,临床上尚未见报道,湖南省妇幼保健院2009年3月收治1例,现报告如下：     

超声造影和增强CT对闭合性肾损伤的对比研究

目的 探讨超声造影评价不同级别的闭合性肾损伤的价值.方法 对12只实验兔建立闭合性损伤动物模型,撞击后对肾进行常规灰阶超声、超声造影及增强CT检查,依据Sargent分类诊断标准确定损伤程度,并对上述检查结果进行对照研究.结果 超声造影可清晰显示肾损伤病灶的部位、形态、范围,其显爪肾内损伤区的敏感性为100%(30/30).增强CT敏感性为83.3%(25/30),另5个肾内损伤灶未显示,超声造影显示此5个损伤灶损伤程度Ⅰ为、Ⅱ类.超声造影与增强CT对肾损伤显示的敏感性差异无统汁学意义(P>0.05),而超声造影对细小病灶的显示敏感性高于增强CT(P<0.(15).结论 超声造影可显著提高常规超声对肾损伤的诊断水平,并能有效评价肾损伤的程度,与增强CT比较其在细小病灶和活动性出血的显示方面具有一定的优势.     

一种血浆肿瘤型M2-丙酮酸激酶检测方法——酶联免疫吸附试验的临床评价

目的评价一种血浆肿瘤型M2-丙酮酸激酶（TUM2-PK）检测方法——酶联免疫吸附试验（ELISA）的测定性能和临床适用性。方法对新的自主开发的TU M2-PK检测方法进行偏倚测定、不精密度测定、回收试验以及对371例临床标本进行测定。结果TU M2-PK检测方法有良好的准确度（偏倚〈5 U/mL）和精密度[变异系数（CV）〈10%]。371份临床标本的TUM2-PK水平测定结果与＂金标准＂病理结果对照,TUM2-PK的敏感性和特异性分别为69.7%（106/152）和86.8%（190/219）,准确度达到80.0%（296/371）。此外,该试剂盒所测得的恶性肿瘤患者的TU M2-PK水平明显高于良性肿瘤患者及正常对照者,差异具有统计学意义（P均〈0.01）。结论TU M2-PK ELISA测定性能良好,具有较好的临床应用价值。     

复合万古霉素海藻酸钠／壳聚糖缓释载体的体内释放实验

背景：研制一种生物相容性好、可降解、体内释药时间长、来源充分、使用安全的抗生素局部释药系统是目前国内外骨髓炎治疗顿域的一个重要发展方向。海藻酸钠和壳聚糖具备优良的生物特性,可以作为抗生素局部释药系统的良好载体。目的：观察海藻酸钠,壳聚糖作为万古霉素缓释载体局部用药的可行性与安全性,并与全身用药比较。设计、时间及地点：体内药物浓度测定,配对分组实验,于2008-08／2009-03在大连大学附属中山医院动物实验室、骨科实验室完成。材料：将海藻酸钠溶液与万古霉素溶液均匀混合后加入CaCO3和柠檬酸钠溶液凝胶化后,利用微胶囊制备仪将上述混合液制备成万古霉素海藻酸钙凝胶珠。取适量胶珠加入到配好的壳聚糖,万古霉素混合液中反应后收集微胶囊,加醋酸纤维素赋形制备成所需要的载药载体。方法：40只实验兔制作左侧股骨中段局部骨缺损模型,随机分为2组,每组20只。局部用药组于骨缺损中放入一定载药量的复合万古霉素海藻酸钠,壳聚糖缓释载体：全身用药组自兔耳缘静脉注射10％万古霉素（10mg／kg）。主要观察指标：局部用药组术后0．5,1,6,24,72h及1,2周,用高效液相色谱仪检测血清和骨组织中万古霉素浓度。全身用药组注射后10min,0．5,1,6,24,72h测定不同时间点血清、骨组织及肌肉组织中万古霉素浓度。制作局部用药组各重要脏器组织学切片以确定植入物的全身毒性反应。结果：全身用药组24h前备时间点的血药浓度均明显高于局部用药组,24h时全身用药组的血药浓度低于局部用药组：局部用药组的骨髂及肌肉组织药物浓度各时间点均显著超过全身用药组,局部用药组在2周时药物浓度仍然保持较高水平,而全身用药组在持续24h后即出现血药浓度低于最低抑菌浓度的情况。未发现全身毒性的组织学证据。结论：复合万古霉素海藻酸钠／壳聚糖缓释载体局部用药具有一定可行性及安全性,作用效果优于全身用药。     

141例急性脑出血心电图变化的临床分析

目的 探讨急性脑出血与心电图异常的临床关系。方法 分析141例急性脑出血病例的临床资料。结果 141例脑出血伴发心电图异常率为65．25％,右侧脑出血组中房性早搏的发生率较高（P〈0．05）,脑干及小脑出血组中窦性心动过速发生率较高（P〈0．05）。结论 脑出血急性期易导致心脏损害,应注意防治。     

多学科团队协作护理模式对体外膜肺氧合患者的影响

目的 探讨多学科团队协作护理模式对体外膜肺氧合患者的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月医院应用体外膜肺氧合救治的急危重症患者53例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组23例和观察组30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用多学科团队协作护理模式干预。比较两组患者不良事件发生率、生活质量与护理满意度。结果 多学科团队协作护理模式干预后,观察组患者心律失常、躁动、压疮等不良事件发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,对护理满意度高于对照组,上述各项指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对体外膜肺氧合患者采取多学科团队协作护理模式,可降低不良事件发生率,提高患者生活质量和护理满意程度。     

基于中医传承辅助平台探析糖尿病合并高脂血症用药规律

旨在通过中医传承辅助平台,归纳、探究中医药治疗糖尿病合并高脂血症的用药规律,为中医临床治疗该病遣方用药提供理论支持。方法 将中国知网（CNKI）中运用中药方剂治疗糖尿病合并高脂血症的文献检索出,进行筛选并建立数据库,运用中医传承辅助系统（V2.5）相关统计方法进行报表统计以及数据分析,挖掘中医治疗糖尿病合并高脂血症的用药规律。结果 整理治疗糖尿病合并高脂血症的符合要求的方剂共70首,内含中药98味,药味皆以甘、苦、辛为主,药物归经以脾、肝经多见。通过演变得出10个核心组合和5个新处方。结论 根据糖尿病合并高脂血症的组方用药规律,可知针对该病中医治疗应以益气养阴、健脾消痰、活血化瘀的作为总治疗原则。     

维持性血液透析患者中心静脉导管相关性感染临床分析

目的：探讨中心静脉导管相关性感染的发生率、菌群分布及相关危险因素。方法收集2008年1月-2014年9月该院血液透析中心中心静脉置管患者398例的临床资料,了解中心静脉导管相关性感染的发生率、菌群分布,分析年龄、原发病、置管部位及留管时间与中心静脉导管相关性感染发生的关系。结果在所有患者中发生中心静脉导管相关性感染的有52例,感染率达到13.1%。革兰氏阳性菌34例,占65.38%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌18例,占34.62%,以大肠埃希菌为主。患者年龄<50岁感染率7.48%,≥50岁感染率16.33%（P<0.05）;糖尿病肾病感染率19.72%,非糖尿病肾病为9.38%（P<0.05）;股静脉置管感染率24.14%,明显高于颈内静脉10.25%及锁骨下静脉5.26%（P<0.05）;置管时间≥2周较≤1周、1~2周组患者感染率明显增高,18.43%（P<0.05）。结论中心静脉导管相关性感染发生率高,以革兰氏阳性菌为主。高龄、糖尿病肾病、置管时间≥2周及股静脉置管都为中心静脉导管感染的危险诱因。