多学科团队协作护理模式对体外膜肺氧合患者的影响

目的 探讨多学科团队协作护理模式对体外膜肺氧合患者的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月医院应用体外膜肺氧合救治的急危重症患者53例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组23例和观察组30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用多学科团队协作护理模式干预。比较两组患者不良事件发生率、生活质量与护理满意度。结果 多学科团队协作护理模式干预后,观察组患者心律失常、躁动、压疮等不良事件发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,对护理满意度高于对照组,上述各项指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对体外膜肺氧合患者采取多学科团队协作护理模式,可降低不良事件发生率,提高患者生活质量和护理满意程度。     

基于中医传承辅助平台探析糖尿病合并高脂血症用药规律

旨在通过中医传承辅助平台,归纳、探究中医药治疗糖尿病合并高脂血症的用药规律,为中医临床治疗该病遣方用药提供理论支持。方法 将中国知网（CNKI）中运用中药方剂治疗糖尿病合并高脂血症的文献检索出,进行筛选并建立数据库,运用中医传承辅助系统（V2.5）相关统计方法进行报表统计以及数据分析,挖掘中医治疗糖尿病合并高脂血症的用药规律。结果 整理治疗糖尿病合并高脂血症的符合要求的方剂共70首,内含中药98味,药味皆以甘、苦、辛为主,药物归经以脾、肝经多见。通过演变得出10个核心组合和5个新处方。结论 根据糖尿病合并高脂血症的组方用药规律,可知针对该病中医治疗应以益气养阴、健脾消痰、活血化瘀的作为总治疗原则。     

梅毒螺旋体特异性抗体检测方法在血清学诊断中的应用评估

目的对临床上常用的2种梅毒螺旋体(TP)特异性抗体检测方法进行评价。方法收集350份术前筛查样本,以梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测结果分组(第1组125份样本,为TPPA有反应性;第2组25份样本,为TPPA 1∶80弱反应性;第3组200份样本,为TPPA阴性),采用免疫层析法和化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)平行检测3组样本,结果不一致的样本采用免疫印迹法复核。结果第1组和第2组150份样本中,免疫层析法检出有反应性样本145份,5份未检出,敏感性为96.7%(145/150);CMIA检出有反应性样本150份,敏感性为100.0%(150/150),2种方法的敏感性差异无统计学意义(P0.05)。第3组200份样本中,免疫层析法检出弱反应性样本8份,CMIA检出有反应性样本16份。免疫层析法与TPPA有13份样本的检测结果不一致,2种方法的一致率为96.3%(337/350);CMIA与TPPA有16份样本的检测结果不一致,2种方法的一致率为95.4%(334/350);免疫层析法的特异性为98.5%(192/195),CMIA的特异性为94.4%(184/195),2种方法的特异性差异无统计学意义(P0.05)。结论免疫层析法和CMIA均具有很好的敏感性和特异性,且与TPPA一致性较好,可用于临床检测。     

人附睾蛋白4基因表达下调对卵巢癌细胞生物学行为的影响

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)基因表达下调对卵巢癌细胞增殖、黏附以及侵袭能力的影响.方法 构建含HE4 shDNA的重组质粒,并将其转染卵巢癌细胞系SKOV3细胞,RNA干扰后,通过即时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western blot等测定HE4表达下调情况;同时利用平板克隆形成实验、细胞黏附实验、测定稳定转染细胞的侵袭力改变等方法,比较分析HE4相关的生物学效应.结果 Western blot以及qRT-PCR结果均提示HE4干扰重组质粒构建成功,稳定转染SKOV3细胞后能显著抑制HE4基因的表达.体外实验显示,HE4表达下调的细胞侵袭能力明显下降(P＜0.05),黏附率明显下降到27.3％,而增殖能力较转染前无明显变化.结论 所构建的HE4干扰重组表达载体能有效抑制HE4基因表达,而HE4表达下调对卵巢癌的细胞黏附和侵袭能力降低.     

兔自体松质骨颗粒修复关节软骨损伤

目的研究兔自体松质骨颗粒在膝关节软骨损伤处移植后能够诱导软骨组织生成、促进关节软骨损伤修复的现象。方法 12只新西兰大白兔麻醉后在兔的右侧膝关节股骨远端内、外侧髁负重区用电钻分别造成直径、深度均为3 mm的骨软骨缺损创面,取同侧髂骨松质骨,制成直径约为1 mm松质骨颗粒植入股骨内侧髁软骨缺损处,作为实验组,外侧髁软骨缺损不做处理作为对照组。术后12周进行膝关节大体观察、病理切片染色,评估关节软骨损伤的修复情况。结果兔膝关节实验组软骨缺损处被新生软骨填充,软骨面光滑,组织切片染色显示有关节软骨形成。对照组缺损创面仍然凹陷,仅在缺损边缘有少量软骨生长。结论兔自体松质骨颗粒在膝关节软骨损伤处能够诱导软骨生成,促进关节软骨的修复,是一种良好的关节软骨损伤修复方法。     

全膝关节置换术中股骨内髁滑移截骨治疗伴有关节外畸形的膝内翻

目的：探讨股骨内髁滑移截骨术（medial condyle sliding osteotomy, MCSO）在全膝关节置换术中纠正患者内翻膝关节外畸形的临床疗效。方法通过回顾性研究2013年1月至2015年12月在第三军医大学附属西南医院关节外科中心于全膝关节置换术中采用MCSO在关节内纠正股骨侧的关节外内翻畸形的12例患者,统计该组患者手术前后的股骨远端外侧力线角（mechanical lateral distal femoral angle, mLDFA）、髋-膝-踝（hip?knee?ankle, HKA）角、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及美国膝关节协会（American Knee Society, AKS）综合评分系统中的膝评分和功能评分等,评价MCSO纠正关节外的内翻畸形的效果。结果本组患者随访6~40个月,无感染、骨折、假体松动、截骨不愈合等并发症发生。本组患者手术前后的mLDFA分别为117.4°±4.7°、91.6°±1.4°;手术前后的HKA角分别为167.2°±9.8°、179.6°±1.6°;手术前后的VAS评分分别为（6.4±1.1）分、（1.8±1.5）分;手术前后的AKS膝评分分别为（60.2±17.6）分、（92.6±9.4）分;手术前后的AKS功能评分分别为（69.4±21.3）分、（87.6±14.9）分。手术前后以上指标的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在合并关节外畸形的内翻膝的关节置换手术中,采用MCSO技术可以正确纠正内翻力线,更容易实现伸屈间隙平衡,达到满意的手术疗效。能有效避免对膝关节后内侧和内侧组织结构的过度松解,从而避免单纯依赖软组织松解而导致的屈曲位内侧间隙松弛及髌股关节对位不良等问题。     

抗菌药物专项整治活动对我院胃部及结直肠手术围术期预防用药的影响

目的:比较抗菌药物专项整治活动期间我院胃肠外科胃部手术、结直肠手术在围术期预防用药的合理性,评价抗菌药物专项整治活动对抗菌药物使用的影响。方法:整群选取整治前阶段组(2010年)、整治1阶段组(2011年)和整治2阶段组(2012年)涉及胃部手术、结直肠手术的全部出院病历,进行整治前后预防用抗菌药物合理性的对照研究,考察整治措施的有效性和可行性。结果:预防用抗菌药物综合不合理率整治2阶段为74.92%,较整治前阶段的96.40%明显降低(P<0.05)。整治1阶段初次预防给药时机较整治前明显改善(P<0.05);整治2阶段组除初次给药时机的合理率明显提高(P<0.05)外,用药疗程、术中追加、联合用药等指标合理率也明显提高(P<0.05)。整治各阶段手术部位感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:专项整治活动的开展和整治干预措施的出台对胃肠外科胃部及结直肠手术围术期抗菌药物的使用产生了一定影响,尤其是强有力的奖惩措施、强度指标细化控制、开展前瞻性研究等措施更是成效显著。