老年痴呆患者医院感染危险因素

目的了解老年痴呆患者医院感染的危险因素,以期采取有效的护理措施降低其医院感染发生率。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月-2013年6月某院干部病房住院、年龄≥60岁的82例老年痴呆患者临床资料进行调查分析。结果82例老年痴呆患者中,发生医院感染28例,医院感染发生率为34.15%。感染部位以下呼吸道为主（15例,53.57%）,其次为泌尿道（6例,21.43%）。单因素分析结果显示,长期卧床、住院时间长、吞咽障碍、保留导尿管、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤和低蛋白血症是老年痴呆患者医院感染的危险因素（均P＜0.05）。分离病原菌以革兰阴性杆菌（40株,62.50%）为主,居前3位的病原菌依次是肺炎克雷伯菌（12株,18.75%）、大肠埃希菌（10株,15.63%）和铜绿假单胞菌（8株,12.50%）。结论了解老年痴呆患者医院感染的危险因素及常见病原菌,有助于采取有效的护理措施,降低和预防医院感染的发生。     

心律失常与心肌梗塞部位及预防的相关性研究

本文总结了60例AMI件心律失常的病例，并结合文献复习，对不同部位AMI时心律失常发生的频率、类型、程度、预防以及机理作以阐述。     

肺结核患者CD4+T淋巴细胞计数水平与下呼吸道病原菌感染类型及耐药性的关系*

摘要:目的了 解肺结核合并下呼吸道感染患者CD4*T淋巴细胞计数水平、下呼吸道病原菌构成及其耐药情况,为临床制定治疗方案提供依据。方法选取2019年6 月至2022年5月南京市第二医院收治的肺结核合并下呼吸道感染者261例作为感染组,另选取单纯肺结核者162例作为单纯组,体检健康者83例作为健康人对照组。采用流式细胞仪测定3组外周血CD4*T淋巴细胞计数,对感染组患者的痰或肺泡灌洗液进行细菌培养,VITEK-2compact全自动微生物分析仪分析病原菌构成,并进行药敏试验分析病原茵的耐药性。结果与健康人对照组相比,单纯组与感染组的CD4"T淋巴细胞数均明显降低(Z分别为2.344与7.813,P<0.05);与单纯组相比,感染组CD4*T淋巴细胞数明显降低( Z= 6.680,P<0.01);感染组中合并两种及以上菌株感染者CD4T淋巴细胞数低于合并一种菌株感染者,且多重耐药者CD4*T淋巴细胞数低于非多重耐药者(P<0.05)。合并菌株数和耐药性均与CD4*T 淋巴细胞数呈显著负相关(r分别为-0.3489与-0.354 5,P均<0.01)。感染组患者下呼吸道标本细菌培养共分离出病原菌314株,其中革兰阴性菌154株(49.04%) ,依次为肺炎克雷伯茵、阴沟肠杆菌、鮑曼不动杆菌、铜绿假单胞茵、大肠埃希菌;真菌153 株( 48.73%) ,以白色念珠菌为主,革兰阳性菌7株(2.23%)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对头孢替坦耐药率为100.0%;肺炎克雷伯菌、大肠杆菌对头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高,对哌拉西林、亚胺培南耐药率最低,阴沟肠杆菌对妥布霉素、庆大霉素、头孢曲松耐药率较高。真菌对氟康唑敏感率最高,对制霉菌素的敏感率最低。结论肺结核患者 合并下呼吸道感染时CD4*T淋巴细胞计数较低,发生多重感染和多重耐药时CD4*T淋巴细胞计数更低,两者呈负相关,且下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌和真菌为主。     

构建和谐的护患关系

护患关系是指护理人员在医疗、护理活动中与病人建立起来的一定联系的人际关系。在以病人为中心的整体护理模式中,护士每天与患者接触交流,医生的医疗活动大部分通过护士得以实现,因此护患关系是否融洽直接影响到患者身心健康的恢复,影响到护理工作的正常开展。许多专家认为,医学应从强调“治愈”（cure）转向强调“关怀照顾”（care）。     

肾茶胶囊的急性毒性实验研究

目的以肾茶胶囊最大给药量给小鼠灌胃后,观察急性毒性反应及死亡情况,确定毒性靶器官。方法给小鼠灌服24h,每8h以最大体积(0.4mL/10g)、最大浓度肾茶胶囊(1.1508g/mL,相当于生药量11.5080g/kg)灌胃给药。结果给药14d内,小鼠的摄食、饮水、外观体征及活动情况无异常改变,体重增长正常,未见小鼠死亡;实验结束后处死动物并大体尸解,未见脏器有病理改变。结论肾茶胶囊毒性较低,可安全应用于临床。     

从Cx26探究六味地黄丸增效肝癌自杀基因治疗的机制

目的:探讨六味地黄丸对大鼠肝癌CBRH7919细胞Cx26表达的影响,初步阐明其对自杀基因治疗的增效作用是否与缝隙连接机制相关。方法:应用血清药理学研究方法制备六味地黄丸含药血清。采用MTT法检测六味地黄丸含药血清联合单纯疱疹病毒-胸苷激酶/丙氧鸟苷(HSV-tk/GCV)自杀基因系统治疗的杀伤效应:应用蛋白印迹(Western blot)技术、间接免疫荧光法及荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测其对CBRH7919细胞株Cx26蛋白及mRNA表达的影响。结果:①六味地黄丸含药血清联合自杀基因治疗组肝癌细胞存活率明显低于单纯自杀基因组(10%tk+/GCV加对照血清)(P<0.01),且联合作用均具有协同性(Q>1.15);②Western blot检测显示六味地黄丸含药血清能提高Cx26蛋白的表达,并有明显的量效关系;③间接免疫荧光法(FITC)法共聚焦显微镜观测显示近似的结果:蛋白定位于细胞膜和胞浆,尤其在细胞膜的表达明显增多,含药血清组的Cx26蛋白荧光强度比对照组明显增加(P<0.05)。结论:六味地黄丸增强自杀基因旁杀伤效应的机制与其促进肝癌细胞Cx26 mRNA及蛋白表达,增加膜上...     

马勃化学成分及药理作用研究进展

药用马勃为灰包科脱皮马勃(lasiosphoera fenzlii reich)、大马勃[Calvatia gigantea(Batsch ex pers.)Lloyd]或紫色马勃[C.lilacina(Mont.et Berk.)Lloyd]的干燥子实体[1]。马勃俗称牛屎菇或马蹄包,其性平、味辛,是一种用于解毒、消肿的药用真菌,更是一种止血良药[2]。马勃在中国分布广泛,来源丰富。20世纪以来,医药界广泛关注马勃制剂的抗菌和抗癌活性,其发酵条件的摸索也已开始展开。本文对近年来马勃化学成分和药理作用研究情况作一综     

奥司他韦治疗甲型流感的临床研究进展

奥司他韦是目前临床上最常用的抗甲型流感病毒药.但是,世界卫生组织在2017年更新基本药物目录清单时将奥司他韦由核心用药降为辅助用药,并考虑在下一期目录中删除该药.而各国关于流感病毒的最新指南中仍然推荐奥司他韦为一线药物,推荐在发病48 h内尽早应用,且有部分研究推荐重症患者采用大剂量疗法.本文就世界卫生组织及各国指南的...     

土壤样品前处理法对原子荧光检测硒的影响

目的 对土壤硒样品的原子荧光光谱法检测进行实验流程优化，选择好的实验技术，为大批量土壤硒检测提供实验方法参考。方法 采用沸水浴和微波消解赶酸仪法对土壤样品进行前处理，分别测定土壤样品硒含量。平行测定土壤标准品计算精密度、准确度并检测加标回收率。结果 沸水浴土壤前处理法测得样品的相对标准偏差为3.34%,实际样品的回收率为94.6%～98.7%,微波消解赶酸仪法检测样品的相对标准偏差为4.04%,实际样品的回收率为90.3%～93.4%。结论 沸水浴土壤硒样品前处理法与微波消解赶酸仪法相比，对土壤样品消解彻底，方法操作简便，节约成本，降低劳动强度，整体实验时间缩短，准确性高，适合大批量土壤硒样品检测。     

赫赛汀AC-TH化疗方案治疗Her-2阳性乳腺癌对血清Her-2-ECD、TPS及远期疗效的影响

本研究从血清人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, Her-2)-ECD、TPS及远期疗效的角度探讨赫赛汀AC-TH辅助化疗Her-2阳性乳腺癌的效果, 报道如下。