腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术联合不同药物治疗轻度子宫内膜异位症（内异症）合并不孕的疗效。方法回顾性分析2004年1月～2009年12月110例腹腔镜诊断轻度内异症（r-AFSⅠ～Ⅱ期）合并不孕患者的临床资料,按术后使用药物情况分为2组：避孕药组53例,服用口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）或屈螺酮炔雌醇片（优思明）每天1片×21天,月经来潮第1天开始服药,连用3个月;孕三烯酮组57例,服用孕三烯酮每次2.5 mg,每周2次,连用3个月。比较2组术后妊娠情况和妊娠结局。结果其中104例完成3个月药物治疗,术后随访时间（24.0±8.2）月（11～41个月）,妊娠率39.4%（41/104）,活产率35.6%（37/104）。术后1年内、1～2年和2年以上的妊娠率分别为26.9%（28/104）、12.2%（9/74）和9.1%（4/44）,术后1年的妊娠率明显高于1～2年及2年以上者（χ2=5.721,P=0.017;χ2=5.802,P=0.016）。2组妊娠率[46.0%（23/50）vs.33.3%（18/54）,χ2=1.744,P=0.187]和活产率[42.0%（21/50）vs.29.6%（16/54）,χ2=1.733,P=0.188]差异无显著性。结论对于合并轻度内异症的不孕患者,腹腔镜联合术后孕三烯酮或口服避孕药治疗均有效改善其生育力。     

钆特酸葡甲胺

<正>钆特酸葡甲胺(gadoterate meglumine)注射液是法国加柏(Guerbet)公司开发的一种以元素钆为基础的造影剂(GBCA),于2013年3月20日获美国FDA批准在美国上市,商品名为Dotarem,该药用于年龄在2岁及以上患者的脑、脊柱和相关组织的磁共振成像(MRI)[1]。钆特酸葡甲胺的中文化学名称:1,4,7,10-四氮杂环十二烷-N,N',N″,N-四乙酸葡甲胺钆;英文化学名称:gadolinium 1,4,7,10-tetraazacyclododecan-N,N',N″,N-tetraacetic acid     

白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子α及基质金属蛋白酶13在骨性关节炎中的表达及相关性

目的 探讨白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在骨性关节炎中的表达及相关性.方法 采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法及酶联免疫吸附(ELSIA)法检测72例骨性关节炎患者及32例正常对照者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13的表达,对骨性关节炎患者病情严重程度进行美国纽约特种外科医院(HSS)评分,采用Pearson 相关分析法分析骨性关节炎患者IL-1β、TNF-α与MMP-13的相关性以及它们与HSS评分之间的相关性.结果 骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-13基因及蛋白表达水平均高于正常对照者(P<0.01),骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-13蛋白水平均与骨性关节炎严重程度呈正相关,IL-1β和TNF-α均与MMP-13蛋白水平呈正相关.结论 IL-1β、TNF-α及MMP-13与骨性关节炎发生、发展有密切关系,并且与病情严重程度相关,关节液中MMP-13的高表达可能是通过IL-1β及TNF-α等炎性细胞因子激活、上调.测定骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13 水平对骨性关节炎的诊断、病情判断和治疗具有重要意义.     

儿童开放性胫腓骨骨折的手术治疗

我院自 1980年～ 1999年期间手术治疗儿童开放性胫腓骨折 2 0例 ,通过临床处理和随访结果的初步分析 ,总结了手术治疗儿童胫腓骨折的体会并提出了存在问题。临床资料一、一般资料　本组 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 8～12岁。骨折部位、胫腓骨。本组 7例合并其它部位的损伤 ,2例合并颅脑外伤 ,5例合并大面积软组织损伤。致伤原因 :车祸伤 13列 ,高处坠落伤 7例。二、手术方法　手术复位内固定方法包括 :清创或两枚螺丝钉或钢板内固定 ,16例 17个肢体用螺钉方法行胫骨手术复位 ,内固定术 ,其中用于粉碎骨折 8例 (粉碎指蝶形骨折 ) ,斜型螺…     

腰麻和硬膜外麻醉在剖宫产中的应用比较

传统认为,孕妇特殊生理改变及术中腹内压剧变,腰麻不适用于剖宫产手术。我们对６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产手术分别施行腰麻和硬膜外麻醉,通过对临床麻醉效果、血液动力学指标及新生儿Ａｐｇａｒ评分的监测,探讨两种麻醉方法对产妇的影响。１　资料与方法１１　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产６０例,年龄２２～３８岁,体重６２～９０ｋｇ,身高１５０～１７２ｃｍ,随机分为腰麻组和硬膜外组各３０例。两组产妇妊娠中均无任何疾患,术前未用任何药物。两组孕妇产龄、体重、身高均无显著差异。１２　麻醉方法　孕妇入手术室后即持…     

腹茧症2例报告

腹茧症临床较少见。 1995～ 2 0 0 0年 4月 ,我们曾收治 2例。报告如下。例 1:男 ,2 3岁。因腹胀、腹痛 ,恶心、呕吐伴肛门停止排气、排便 8小时入院。以往有类似发作两次。查体 :腹饱满 ,可见肠型 ,全腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音弱。 X线腹透显示下腹部明显胀气 ,可见多个液平面。血白细胞 14.6× 10 9/ L,N0 .93,L0 .0 7。诊断 :肠梗阻、肠坏死 ?急症剖腹探查。术中见腹腔少量淡黄色渗液 ,腹膜下一层灰白色质地较硬的纤维膜包裹全部小肠 ,小肠与包裹之纤维膜粘连 ,大网膜缺如。腹腔内其他脏器正常。手术切除纤维膜 ,分离…     

龙胆泻肝汤激活Bax/Caspase-3通路并诱导人角质形成细胞凋亡

目的：明确龙胆泻肝汤对人角质形成细胞株HaCaT细胞凋亡的影响。方法：Tunel法检测龙胆泻肝汤对HaCaT细胞凋亡的影响; DAPI染色后荧光显微镜观察HaCaT细胞凋亡形态变化; Western blot检测分析HaCaT细胞凋亡相关蛋白表达。结果：龙胆泻肝汤处理组HaCaT细胞形态发生了明显变化，凋亡比例明显高于未处理细胞组。龙胆泻肝汤作用于HaCaT细胞后活化的caspase-3和Bax的表达明显上调， Bcl-2蛋白表达下降。caspase-3特异性抑制剂Z-DEVD-FMK预处理后可降低龙胆泻肝汤诱导的细胞凋亡。结论：龙胆泻肝汤能明显诱导人角质形成细胞的凋亡，其机制可能与下调Bcl-2的表达，增高Bax和caspase-3的表达有关。     

P^16蛋白在人脑胶质瘤中的表达

采用免疫组化LSAB法检测P     

pcDNA3-HBV瞬时转染对树突状细胞的影响

目的：研究HBV感染对树突状细胞功能的影响,探讨慢性乙型肝炎患者免疫耐受发生的机制。方法：利用脂质体转染的方法,以携载HBV全基因的真核表达载体pcDNA3-HBV及对照空载体pcDNA3质粒DNA分别转染小鼠骨髓细胞,以细胞因子GM-CSF、IL-4及TNF-α诱导培养树突状细胞,RT-PCR检测转染后HBV PreS1 mRNA的表达。流式细胞术检测转染前后树突状细胞表面分子CD80的表达,3HTdR掺入法观察其刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力,流式细胞术进一步检测NF-κB RelA蛋白的表达。结果：pcDNA3-HBV瞬时转染后树突状细胞CD80表达降低,其刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力下降,NF-κB RelA蛋白表达显著减少。结论： HBV可抑制树突状细胞的分化成熟,降低其刺激T淋巴细胞增殖的功能,这可能是慢性乙型肝炎患者免疫耐受的机制之一。     

超声引导下行胚胎移植对妊娠结局的影响

目的研究超声引导下行胚胎移植对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法回顾性分析2008年6月至2010年1月,接受体外受精-胚胎移植（包括卵母细胞内单精子注射）治疗的436个移植周期的资料,按照胚胎移植时有无B超引导分为常规胚胎移植组（常规组）和超声引导下胚胎移植组（超声组）,分别有110个周期和326个周期,比较两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、胚胎残留率、异位妊娠率,困难移植率及内外移植管血染率。结果常规组和超声引导组的周期临床妊娠率分别是36.4%（40/110）和40.5%（132/326）,P〈0.05;胎种植率分别是16.4%（47/286）和23.5%（207/880）,P〈0.05;困难移植率分别是7.3%（8/110）和2.1%（7/326）,P〈0.05;内外移植管出血率7.3%（8/110）和4.6%（5/326）,P〈0.05;胚胎残留率分别是3.6%（4/110）和2.6%（8/326）,P〉0.05;异位妊娠率分别是2.2%（2/110）和1.5%（5/326）,P〉0.05。结论超声引导下行胚胎移植能提高体外受精-胚胎移植的胚胎种植率,降低困难移植率及内外移植管血染率,能有助于改善临床妊娠率,是一种有效的胚胎移植方法。