先天性食管闭锁1例

先天性食管闭锁是常见的消化道畸形之一,发病率较低,该病要求早期诊断,及时手术治疗,否则预后不佳。我院收治先天性食管闭锁1例,现将具体情况报告如下。1临床资料患儿,男,G3P2,母孕32周,经阴道分娩10 min后入院,患儿口中吐沫,唇发绀,可见三凹征,双肺闻及散在啰音。临床怀疑吸入性肺炎或肺透明膜病。行X线检查示(图1a):双肺透亮     

肾、输尿管结核的临床和CTU表现

目的探讨肾、输尿管结核的临床和CT尿路造影（CTU）表现。方法回顾性分析23例肾、输尿管结核患者的临床资料及CTU检查资料。结果23例中,6例仅肾脏受累;11例肾脏、榆尿管同时受累,其中4例伴有膀胱受累;6例仅输尿管、膀胱受累,肾脏未见明显病变;11例伴有肾周受累。结论CTU能准确显示肾、输尿管病变本身及周围受侵犯情况,在肾、输尿管结核患者中具有重要诊断价值。     

动态心电图对急性心肌梗死监测的临床意义

目的观察动态心电图监测急性心肌梗死后不同时期心律失常的特点.方法分别对46例急性心肌梗死病人发病后24 h、第2周及第4周进行24 h动态心电监测,经回放仪高速回放分析并打印,人工分析核实,实时记录复杂心律失常及ST-T改变.结果急性心肌梗死后24 h内复杂室性心律失常明显高于急性心肌梗死后第2周、第4周.住院后期仍有26 5%的病人出现复杂室性心律失常.广泛梗死复杂室性心律失常发生率分别为单个梗死组和心内膜下梗死组的1倍和4倍.有并发症的复杂室性心律失常的检出率为50%～70%.结论动态心电图检查适合于急性心肌梗死不同时期的检测,可及时发现问题,预防恶性事件的发生.     

耳穴埋籽结合护理干预防治胃癌化疗引起恶心呕吐临床观察

目的：观察耳穴埋籽结合护理干预防治胃癌化疗引起恶心呕吐的临床疗效,并评估患者生活质量的改变。方法：将60例胃癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组化疗前给予托烷司琼及甲氧氯普胺,治疗组在此基础上加用耳穴埋籽及综合护理。结果：两组治疗效果比较,治疗组明显优于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：耳穴埋籽结合护理干预能更加有效的缓解胃癌患者化疗引起的恶心呕吐症状,并保证了患者的生活质量。     

中年脑血管病患者心理护理体会

中年人由于担负着社会、家庭双重角色,患脑血管疾病后,心理反映尤为复杂,多表现为焦虑、抑郁、多疑和悲观。现将我科对中年脑血管病患者的心理护理体会总结如下。     

浅谈8号头皮针用于临床静脉抽血体会

我科脑血管、糖尿病患者，因长期输液，造成血管损伤的现象较多，有的患者需要经常复查血象，采血有一定的困难，现将8号头皮针用于临床静脉抽血的体会分析如下：     

浅析病毒性肝炎的凝血功能和血小板参数变化的意义

目的:了解肝炎及肝硬化和重型肝炎凝血功能和血小板参数变化,评估肝病的严重程度及预后。方法:收集各型病毒性肝炎患者161例(慢性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组),并选择42例健康人群作对照组,检测血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小压积(PCT)、和血小板分布宽度(PDW)检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB),比较各组上述指标的变化。结果:PT、APTT、FIB3项参数,慢性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组3组与对照组比较,以及组间比较均P<0.05,有统计学意义,其中重型肝炎组FIB下降水平最突出;PTA显示慢性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组3组组间比较差异有统计学意义(P<0.01);各型病毒性肝炎患者血小板参数均有不同程度的下降(P<0.05),肝硬化和重型肝炎在未出血之前,PLT、PCT与PTA同步下降,呈正相关(r分别为0.46、0.37)。结论:各型病毒性肝炎患者血小板参数、凝血功能发生不同的变化,并且肝硬化和重型肝炎有严重出血者出血前就存在血小板数量和质量上的异常。     

ANXA11表达稳定下调的肝癌Hca-P细胞株的建立

目的构建针对膜联蛋白A11(Annexin A11,ANXA11)的shRNA(small hairpin RNA),稳定转染小鼠低淋巴道转移力肝癌Hca-P细胞,筛选ANXA11稳定下调的单克隆细胞株,为后续研究奠定基础。方法合成2条ANXA11的shRNA序列(shRNA-1和-2),与真核表达载体pGPU6/GFP/Neo连接,构建pGPU6/GFP/Neo-shR-NA-ANXA11表达载体并转染Hca-P细胞,通过G418筛选及有限稀释法获得单克隆细胞株,Western blot检测Hca-P细胞ANXA11蛋白表达,并与空载体转染及对照组比较。结果成功构建了pGPU6/GFP/Neo-shRNA-ANXA11重组表达质粒,并获得pGPU6/GFP/Neo-shRNA-ANXA11-Hca-P单克隆细胞株;shRNA-1重组质粒的抑制效果在mRNA和蛋白水平对ANXA11抑制率分别为80.2%和77.7%,P<0.01。结论通过RNA干扰和基因转染技术成功建立了ANXA11表达稳定下调的Hca-P细胞株,得到了其单克隆细胞株,为进一步研究ANXA11在恶性肿瘤淋巴道转移中的作用及机制打下了基础。     

临床不合理用药分析及对策

目的调查临床不合理用药情况,分析其原因,寻找解决不合理用药的方法及对策。方法在2011年住院患者中随机抽取出院病历432份,对病历用药医嘱中不合理用药情况进行统计分析。结果 432份病历中用药医嘱共2 592条,不合理用药1 281条,占总数的49.42%。结论临床不合理用药情况相当严重,应引起重视,提高医、护、药从业人员责任心,加强医德建设,向公众普及用药知识,确保用药合理、安全。     

ANXAl1表达稳定下调小鼠肝癌Hca-F细胞株的构建

目的：构建膜联蛋白A11（annexinA11,ANXAll）稳定下调的小鼠肝癌高淋巴转移力细胞株Hca—F。方法：合成2条针对ANxAll的发夹RNA（shorthairpinRNA,shRNA）序列shRNAl和shRNA2,连接到pGPU6／GFP／Neo质粒中,并转染到Hca—F细胞,获得了稳定转染的pGPU6／GFP／Neo—ANxAll-Hca—F细胞株。通过有限稀释法筛选单克隆细胞,并利用RT—PCR和蛋白质印迹法验证ANXAll的表达变化。结果：成功构建了pGPU6／GFP／Neo—ANXAll重组表达质粒,并筛选出单克隆细胞;RT—PCR及蛋白质印迹法检测结果表明,与空白对照组比较,重组质粒pGPU6／GFP／Neo—A1l—Hca—F-1和2在mRNA水平,对ANXAll干扰率分别为（27．3±5．9）％和（58．3±12．4）％,P=0．001;在蛋白质水平,对ANXAll的下调率分别l为（57．4±4-0．9）％和（87．1±6．1）％,P〈0．001;shRNA-2对ANXAll的表达抑制效果更为显著,P〈0．001。结论：成功建立了ANXAll表达稳定下调的小鼠肝癌Hca—F细胞株,为进一步研究ANXAll在淋巴转移中的作用奠定前期基础。