自我管理教育在癌痛综合护理中的应用

[目的]探讨自我管理在癌痛综合护理中的应用价值。[方法]将127例晚期癌痛并接受阿片类药物治疗的病人随机分为对照组64例,观察组63例,对照组接受常规综合护理,观察组在此基础上进行疼痛自我管理教育,比较两组病人治疗前后的疼痛情况、不良反应、生活质量等。[结果]治疗后观察组的疼痛评分、恶心呕吐及便秘发生率均低于对照组(P<0.05),但吗啡剂量、头晕发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),生活质量高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]在癌痛综合护理中增加对病人的自我管理教育可提高治疗效果、减轻不良反应、改善生活质量、提高护理满意度。     

利培酮与氯氮平对MK-801致小鼠前脉冲抑制损害的作用比较

目的:观察和比较非典型抗精神病药利培酮与氯氮平对谷氨酸功能低下小鼠模型表现出的前脉冲抑制(PPI)损害的影响,探讨二者可能的药理学作用差异。方法:昆明种小鼠以MK-801(0.5 mg.kg-1)诱导其PPI损害,观察利培酮(0.1,0.3,1.0 mg.kg-1)和氯氮平(1.0,3.0,5.0 mg.kg-1)对基线水平PPI以及MK-801损害后PPI的作用。结果:①利培酮剂量为0.1~1.0 mg.kg-1时,可剂量依赖性增强基线的PPI(均P<0.05),只有剂量为1.0 mg.kg-1时抑制了MK-801引起的PPI损害(P<0.05)。②氯氮平剂量为1.0~5.0 mg.kg-1时,对基线PPI无影响(均P<0.05),而剂量为3.0~5.0 mg.kg-1时,可剂量依赖性阻断MK-801引起的PPI损害。结论:利培酮和氯氮平均能抑制MK-801模型组小鼠引起的PPI损害,但作用并不完全一致,氯氮平的作用更特异,这可能与它们不同的药理学机制有关。     

奥氮平对谷氨酸功能低下的精神分裂症小鼠模型的作用

目的 观察奥氮平对谷氨酸功能低下小鼠模型表现出的高活动性及前脉冲抑制(PPI)缺失的作用.方法 昆明种小鼠165只.(1)取36只小鼠分为4组:溶媒空白对照组(腹腔注射溶媒,以下简称对照组),3种奥氮平剂量(0.1 mg/kg体质量,0.2 mg/kg体质量,0.3 mg/kg体质量,腹腔注射)组,每组8～10只;观察奥氮平对小鼠探究行为和自主活动的影响.(2)取49只小鼠分为5组:对照组,地卓西平马来酸盐(MK-801)模型组(溶媒+MK-801,0.25 mg/kg体质量,腹腔注射),3种剂量(同上)奥氮平干预组(奥氮平+MK-801 0.25 mg/kg体质量,腹腔注射),每组9～10只;观察奥氮平对MK-801致小鼠自主活动增加的影响.(3)取80只小鼠分为8组:对照组,MK-801模型组(溶媒+MK-801,0.5 mg/kg体质量,腹腔注射),3种奥氮平剂量给药组(奥氮平+生理盐水,奥氮平剂量分别为0.3 mg/kg体质量,1 mg/kg体质量,3 mg/kg体质量),3种奥氮平剂量(同上)干预组(奥氮平+MK-801 0.5 mg/kg体质量,腹腔注射),每组10只;观察奥氮平对基线前脉冲抑制(PPI)及MK-801引起的PPI缺失的影响.结果 (1)与对照组比较,奥氮平剂量为0.2 mg/kg体质量和0.3mg/kg体质量时,小鼠的探究行为及自主活动总路程减少(P均＜0.05);但剂量为0.1 mg/kg时,对小鼠的探究行为(P=0.363)及自主活动(P=0.196)无影响.(2)奥氮平剂量为0.1～0.3 mg/kg体质量时,呈剂量依赖性抑制MK-801引起的自主活动增加(P均＜0.05).(3)奥氮平剂量为0.3～3mg/kg体质量时,对基线的PPI无影响(P均＞0.05),剂量为1～3 mg/kg时呈剂量依赖性修复了MK-801引起的PPI缺失(P均＜0.05).结论 奥氮平能够特异性地抑制谷氨酸功能低下小鼠模型表现出的高活动性和PPI缺失,与奥氮平的临床药理作用一致.     

护士心理素质对静脉穿刺成功率的影响

静脉穿刺（静脉输液和输血）是护士最基本的护理操作之一,是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调,恢复内环境稳定状态的重要措施,熟练掌握及准确地运用静脉穿刺的有关知识和技能,对治疗疾病及挽救生命有十分重要的作用。现从以下几方面分析影响护士心理素质从而影响静脉穿刺成功率的原因。     

多原发大肠癌临床病理特点及诊治分析

目的探讨多原发大肠癌(MPCC)的临床病理特点及诊治。方法回顾性分析2008年1月至2017年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的42例MPCC患者的病历资料,对其临床病理特点及诊治进行总结。结果MPCC占同期大肠癌患者的71%(42/592),其中同时性多原发癌(SC)32例(762%)64处癌灶,异时性多原发癌(MC)10例(238%)20处癌灶,首发癌灶与再发癌灶间隔时间18～105个月。SC患者中高、中分化腺癌比例高于MC患者(P<005),而含黏液分泌腺癌比例低于MC患者(P<005)。2组患者肿瘤大小、发病部位、是否合并腺瘤、TNM分期、淋巴结转移及DNA错配修复状态,差异均无统计学意义(P>005)。42例患者均行根治性手术治疗,10例肠梗阻患者中,6例接受结肠支架桥接一期根治手术。结论MPCC以双发癌为主,主要分布在直肠、乙状结肠。对于MPCC患者中的低分化、结直肠黏液腺癌、合并结肠腺瘤者,应予结肠镜密切随访。结肠支架置入桥接一期切除术可提高SC的检出。     

黄酮抑制血小板聚集及其构效的研究

[目的]比较8种黄酮对血小板聚集的抑制作用并探讨其构效关系。[方法]采用体外实验方法,测定黄酮类化合物对ADP诱导大鼠血小板聚集的抑制作用,并计算其抑制率。[结果]槲皮素、芦丁、异槲皮素、橙皮素、柚皮素、橙皮苷、柚皮苷和淫羊藿苷对血小板聚集的抑制率分别为(68.33±2.43)%、(55.34±2.09)%、(52.27±4.65)%、(50.80±7.03)%、(33.07±2.09)%、(31.28±4.65)%、(22.91±1.68)%和(20.94±3.20)%,8种黄酮类化合物对血小板聚集均呈现抑制作用。与对照组(不加黄酮类化合物)相比,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]黄酮类化合物对血小板聚集有明显抑制作用,A环C7位和C环C3位的羟基是该类化合物抑制血小板聚集发挥作用的重要功能基团。     

子宫输卵管造影在不孕症中的应用体会

目的探讨子宫输卵管造影在不孕症中的应用体会。方法对463例不孕症患者的子宫输卵管造影表现进行回顾性分析。结果子宫畸形4例,双侧输卵管阻塞87例,单侧输卵管阻塞189例,输卵管通而不畅21例,子宫输卵管形态正常、盆腔弥散不均35例,子宫输卵管形态正常且输卵管通畅127例。结论子宫输卵管造影能评估患者生育能力,指导治疗,具有很好的临床实用价值。