可膨胀髓内钉在多发性下肢骨折中的应用

<正>可膨胀髓内钉(Fixion TM)包括3种类型:可膨胀自锁髓内钉(Fixion IM)、可膨胀交锁髓内钉(Fixion IL)、股骨近端髓内钉(Fixion PF)。国外学者认为,可膨胀髓内钉与交锁髓内钉相比更具优越性[1]。自2005年1月～2006年1月,笔者采用Fixion TM系统的可膨胀髓内钉内固定治疗多发性下肢骨折30例,疗效满意。     

手部滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤是一种常见的间叶性肿瘤,发生于软组织内、具有滑膜分化的恶性肿瘤,约占软组织肿瘤的6%～10%[1-2]。多见于四肢临近关节和腱鞘的部位,如膝、髋等大关节附近,尤其以下肢多见,发生于手部较少见。1临床资料患者女,40岁,因左手疼痛、肿胀4个月余,加重2周第一次就诊我院。4个月前,无明显诱因出现左手疼痛、肿胀、局部淤斑,就诊外院行抗炎等对症治疗无效,近2周来,上述     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床体会

目的:观察全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床疗效.方法:对43 例(59 髋)强直性脊柱炎患者行人工全髋关节置换术,并进行了平均4~5 年的随访.临床随访根据Harris 评分系统进行评分,异位骨化评定采用Brooker 分级法;髋臼侧假体采用DeLee 和Charnley 方法进行影像学观察评定.结果:至最后一次随访,术后髋关节屈曲活动度改善最为明显,髋关节前屈达到(83.59±9.15) °,髋关节后伸达到(18.43±6.46)°,Harris 评分(87.36±5.39) 分,其中优23 例,良12 例,优良率为81.39%,置换后5髋(8.47%) 发生异位骨化.其余病例无感染、假体松动、折断、脱位移位发生.结论:全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎髋关节强直的有效手段,可以缓解关节疼痛,恢复关节功能,改善患者生活质量.     

后路减压植骨融合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效

目的：研究后路减压植骨融合椎弓根内固定疗法在胸腰椎爆裂骨折治疗中的临床疗效。方法：选择120例胸腰椎爆裂骨折患者,分为前路手术治疗组（27例）与后路手术治疗组（93例）。对比两组的预后情况。结果：后路手术组平均出血量[（350±100）ml]少于前路手术组[（1100±150）ml],差异有高度统计学意义（t=29．853,P〈O．01）。后路手术组平均手术时间[（70±10）min]短于前路手术组[（145±30）min],差异有高度统计学意义（t=31．291,P〈O．01）。术后2年后路手术组植骨融合率（19．2％）低于前路手术组（63．0％）,差异有高度统计学意义（x2：28．61,P〈0．01）。比较后路手术组手术前后ASIA神经功能分级结果提示,后路手术组患者术后2年的脊髓神经功能与术前相比改善1—3级,且无一例患者发生原有神经症状加重,无一例患者发生新的神经症状。结论：后路手术同前路手术相比,具有出血量少、手术操作简单、手术时间短,远期植骨融合率低等优势,疗效基本一致,但需要保持后纵韧带的完整性。在胸腰椎爆裂性骨折治疗中,可根据患者具体情况,优先选择后路手术。     

预损伤与改良传代体外培养许旺细胞的比较

背景：通过组织工程方法构建神经桥接体修复神经损伤,需要大量纯化体外培养的许旺细胞。目的：对比观察预损伤法和改良传代法获取许旺细胞的纯度与质量。方法：①预损伤法：预损伤SD乳鼠坐骨神经,3d后取出坐骨神经,分离神经外膜,用胰酶、胶原酶消化,差速贴壁除去成纤维细胞,接种培养。②改良传代法：直接获取SD乳鼠坐骨神经,分离神经外膜,运用双酶消化法结合单酶消化法进行许旺细胞原代培养,5～7d后采用单酶快速消化离心法行传代培养,同时纯化许旺细胞。结果与结论：预损伤法和改良传代法体外培养的许旺细胞纯度均达95%以上,两种方法获得的许旺细胞纯度差异无显著性意义（P〉0.05）。两种方法获取的许旺细胞形态正常,数量及纯度高,增殖旺盛,说明预损伤法和改良传代法都是体外获取高质量与高纯度许旺细胞的理想方法。     

两种Steffee术式治疗腰椎滑脱的生物力学分析

采用９具新鲜尸体腰椎标本，复制腰椎滑脱术式模型，分别用两种Ｓｔｅｆｆｅｅ术式固定标本，施加１０．０Ｎ．ｍ的最大纯力矩，用脊柱三维运动立体测量系统观察它们在标本生物力学稳定性的影响，在脊柱的前屈，后伸，左保侧弯，左右轴向旋转６个主运动状态下，滑脱状态的运动范围较完整状态的显著增大，ＳｔｅｆｆｅｅＡ、Ｂ两种状态较滑脱状态显著减小，ＳｔｅｆｆｅｅＡ方法运动范围均值小于ＳｔｅｆｆｅｅＢ方法，但两者间无显著     

四肢部分骨骼生长停止致四肢对称性畸形1例报告

1临床资料患者,女性,18岁,主诉:生长过程中四肢局部逐渐出现对称性畸形10年,双腕活动轻度受限2年。患者8岁前四肢发育正常,8岁后逐渐出现四肢局部骨骼停止生长并呈现对称性畸形,近2年来患者双腕活动轻度受限,偶感腕、踝关节处疼痛并僵硬,略影响日常生活,且随着年龄的增长,患者四肢局部出现指(趾)畸形已造成心理负面影响。2     

中药小夹板外固定治疗Colles骨折90例

目的观察中药小夹板治疗Colles骨折的临床疗效。方法2005年6月—2008年7月应用手法复位中药小夹板外固定治疗Colles骨折90例,并对其进行骨折的复位评分和功能评分。结果90例患者获随访6~20个月,平均13.6个月,复位评分优良率81%,功能评分优良率71%。结论手法复位中药小夹板外固定对大多数稳定型Colles骨折可取得满意临床疗效。     

踝关节骨折误诊36例分析

目的：对踝关节骨折误诊原因进行分析,并探讨其防范策略。方法：对我院36例踝关节骨折误诊病例进行分析。结果：未行X线片检查而误诊的25例;行X线片检查后仍误诊的11例,11例中8例术前纠正误诊,3例术后获得确诊。结论：加强踝关节损伤机制的认识,全面系统的体检,必要的影像学检查,综合的临床分析是减少踝关节骨折误诊率的重要因素。     

股骨交锁髓内钉长度选择方法比较

[目的]研究4种髓内钉长度选择法的临床应用价值.[方法]对4种髓内钉长度选择法的临床应用结果进行分析.[结果]健肢长度测量法优良率为86.0%,X线片测量法优良率为65.6%.术中导杆测量法和瞄准器测量法的优良率均达到100%.[结论]健肢长度测量法是较好的术前髓内钉长度选择法.术中2种确定髓内钉长度的方法均有满意的临床应用结果,瞄准器测量法方便可靠,值得推广.