雷帕霉素洗脱支架对介入术后血管内皮再生的影响

目的:研究雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)对血管内皮再生的影响。方法:杂种犬3只,经麻醉后行血管造影,选择动脉血管直径为2·25mm的直血管段在远端及近端分别置入直径为2·25mm的CypherTM支架及Bxsonic支架。术后仍继续给予抗血小板治疗,饲养30d行再次血管造影后取标本行扫描电镜检查。结果:术后30d血管造影CypherTM支架及Bxsonic支架均无管腔丢失。扫描电镜显示CypherTM支架内皮覆盖不完整,有一定的血小板黏附、聚集。Bxsonic支架内皮覆盖完整,未见血小板黏附聚集。结论:CypherTM支架内皮再生较裸金属支架缓慢,有一定的血小板激活。置入CypherTM支架的患者应进行更为严格的抗血小板治疗。     

胃癌的超声内镜诊断进展

超声内镜(Endoscopic Ultrasonography，EUS)是一种经内镜导入超声探头，对消化道管壁及邻近脏器病变进行检测的一种全新的影像学检查方法。该方法结合了内镜及超声双重功能，既可观察消化道粘膜表面的病变形态，又可直接或从相邻脏器对病变进行超声扫描，避免了腹壁脂肪的衰减、胃肠道气体及骨骼的干扰等体外超声的物理学限制，从而获得更为清晰的病变浸润深度及邻近组织结构的断层影像，分辩率也更高。     

食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜的诊断和治疗意义

背景：食管病变内镜下或手术治疗的风险均较高,术前准确判断病变的层次和性质,对决定手术的方式十分重要。目的：探讨食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜对食管黏膜下肿物的诊断、治疗意义。方法：由内镜检查发现的116例食管黏膜下肿物患者行超声内镜检查,并给予相应的切除治疗,总结超声内镜下食管黏膜下肿物的特性。结果：超声内镜下88例（75．9％）食管黏膜下肿物的直径〈1cm,104例（89．7％）病变起源于黏膜肌层,多数（85．3％）表现为低回声或混合偏低回声的声像图。80例接受切除治疗,其中67例（83．8％）行EMR治疗,肿物直径〈1cm者占89．6％,局限于黏膜肌层占97．0％。组织病理学分析表明食管黏膜下肿物以平滑肌瘤最为常见（86．3％）。超声内镜诊断与病理诊断的符合率约为82％。结论：大多数食管黏膜肌层起源的肿物行EMR治疗简便、安全,对于较大的病灶,或起源于固有肌层者ESD仍是一种安全有效的方法。超声内镜可判断食管黏膜下肿物起源并进行定性诊断,从而指导临床合理选择黏膜下肿物的治疗方法。     

氨甲酰化促红细胞生成素抗大鼠慢性心力衰竭的实验研究

目的探讨氨甲酰化促红细胞生成素（CEPO）抗慢性心力衰竭（CHF）的作用及其可能的机制。方法 90只Wistar大鼠随机分为心衰组、干预组及对照组。心衰组及干预组均采用腹腔注射异丙肾上腺素（ISO）法建立大鼠CHF模型,干预组予以CEPO干预4周后,测定各组大鼠血流动力学指标、血清诱生型一氧化氮合酶（iNOS）及超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果心衰组及干预组左室内压峰值（LVSP）、左室内压上升/下降最大速率（±dp/dtmax）及血清SOD水平较对照组均显著降低（P〈0.05）,而左室舒张末压（LVEDP）、心率（HR）及血清iNOS水平均显著增高（P〈0.05）;干预组LVSP、±dp/dtmax及血清SOD水平较心衰组均显著增高（P〈0.05）,而LVEDP、HR及血清iNOS水平均显著降低（P〈0.05）。结论 CEPO具有抗CHF的作用,可能与抑制过度的NO释放及清除氧自由基有关。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病理论探究

糖尿病肾病(DN)是由糖尿病(DM)引起的微血管病变并损害肾脏的一种常见疾病。DN的西医发病机理如同其他DM微血管并发症一样尚未完全阐明,但主要与肾脏血流动力学改变,肾小球滤过屏障功能改变,糖脂代谢异常,氧化应激与炎症反应,细胞因子及遗传因素相关。DN归属于中医学“消渴”“水肿”“尿浊”等范畴。很多学者认同,DN的发病因素主要与原发病的“糖毒”有关,但也与素体禀赋不足、脾肾亏虚、饮食失宜、外邪侵袭、失治误治,七情内伤等多种因素相关。气阴两虚,瘀血内结是DN病机的核心,其病机的演变是复杂的、多因素共同作用的结果。治疗时应重视病证结合,把握疾病共性和疾病不同阶段的病机特点,灵活进行个体化治疗,提高临床疗效。本文着重从气血与疾病的相互关系着手探讨DN发病的病因病机,结合现代基础及临床研究,探讨应用益气养阴活血法治疗DN的理论基础。     

冠心病合并2型糖尿病患者的血清AGEs与内皮依赖性血管舒张功能关系探讨

目的　探讨冠心病合并 2型糖尿病 (2 - DM)患者内皮依赖性血管舒张功能与血清糖基化终产物(AGEs)水平变化及二者的关系。方法　选择 6 0例冠心病合并 2 - DM患者为治疗组 ,在冠心病综合治疗的基础上给予胰岛素或其他降糖药物控制血糖 ;另选 6 0例查体健康者为对照组。检测两组血清 AGEs、NO水平 ,采用 Jud-kins法进行选择性冠状动脉造影 ,高分辨超声技术检测肱动脉的血管舒张功能。结果　治疗组治疗前后血清AGEs、NO水平及内皮依赖性血管舒张功能均与对照组有明显差异 (P <0 .0 5 ,<0 .0 1) ,且治疗组治疗前后上述指标亦均有明显差异 (P <0 .0 1)。内皮依赖性血管舒张功能减弱程度与血清 AGEs水平呈负相关 (r =- 0 .39,P <0 .0 1) ,血清 NO水平与血清 AGEs水平呈负相关 (r=- 0 .31,P <0 .0 1)。结论　冠心病合并 2 - DM患者内皮依赖性血管舒张功能明显减弱 ,血清 AGEs水平明显升高 ,可能是 AGEs削弱了其内皮依赖性血管舒张功能。长期良好的血糖控制可降低冠心病合并 2 - DM患者血清 AGEs水平 ,增加血液中 NO水平 ,改善其内皮依赖性血管舒张功能     

不同负荷剂量国产氯吡格雷与进口氯吡格雷对冠心病患者血小板抑制率的影响比较

目的比较不同负荷剂量国产氯吡格雷与进口氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血小板抑制率的影响。方法纳入2017年11月至2018年12月于西京医院心内科住院的115例18~75岁,3个月内未服用氯吡格雷或替格瑞洛的患者。入院后患者按随机数字表法被分为A组(国产氯吡格雷300 mg),B组(国产氯吡格雷600 mg),C组(进口氯吡格雷300 mg),D组(进口氯吡格雷600 mg)4个治疗组。分别于患者服药后2 h和6 h应用血栓弹力图评估氯吡格雷对血小板的抑制效果,主要终点为服药后2 h及6 h二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)及血小板花生四烯酸(arachidonicacid,AA)途径下的血小板抑制率,安全性终点包括1个月内的各种出血、支架内血栓、死亡及心肌梗死。结果 A、B、C和D组患者服药后2 h ADP诱导的血小板抑制率分别是42.18%±23.98%、42.76%±29.05%、51.46%±31.11%以及54.56%±25.26%,组间比较差异无统计学意义(P=0.228)。服药后6 h各组ADP诱导的血小板抑制率分别为45.54%±22.72%,44.38%±24.71%,56.54%±27.60%以及59.23%±23.09%,组间比较差异无统计学意义(P=0.068)。D组患者住院期间1例发生鼻出血、1例穿刺部位血肿;各组患者均无死亡、心肌梗死及支架内血栓发生。结论负荷剂量分别为300 mg及600 mg的国产氯吡格雷与进口氯吡格雷在2~6 h内的血小板抑制率无明显差异。     

Connexin37基因多态性与冠心病的相关性

目的探讨陕西汉族人群间隙连接蛋白37（Connexin 37,Cx37）基因多态性与冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应和限制性片段内切酶的方法检测了150例冠心病患者（冠状动脉造影证实）及117例对照者的Cx 37基因多态性。结果冠心病患者T等位基因频率高于对照组（0.25vs0.21）,两组间3种基因型（TT、TC和CC）分布无显著性差异。在男性群体中,冠心病患者T等位基因频率高于对照组（0.254vs0.243）,3种基因型（TT、TC和CC）分布在两组男性间,无显著性差异。结论汉族人群中存在Cx37基因多态性,其多态性与冠心病发病无关。     

综合治疗女性围绝经期综合征疗效及对内分泌免疫系统的影响

目的：探讨综合治疗女性围绝经期综合征的疗效及对内分泌免疫系统的影响。方法66例女性围绝经期综合征患者,给予综合疗法治疗,观察和记录治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化情况及症状恢复情况。结果治疗后, E2水平较治疗前显著增高, FSH、LH水平较治疗前显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各项症状：失眠、阴道干痛、情绪失控、心悸、骨质酥松、潮热均得到明显改善,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗女性围绝经期综合征疗效效果显著,分泌免疫系统相关指标趋于正常,有临床推广价值。     

中药复方中几种有效成分同步测定方法的建立

建立一种可以同时测定中药复方制剂中的几种有效成分藜芦醇甙、靛玉红和大黄素的高效液相色谱法.分析柱为:ZORBAX SB-C18(4.6mm×15mm,5um),流动相采用梯度洗脱:1～20min,甲醇:水=10:90～90:10,检测波长为:(290±30)nm.线性范围为0.01μg/mL～4μg/mL,最小检出浓度为0.01μg/ml,日内与日间精密度CV%小于7%.