天河水的临床应用与体会

天河水是小儿推拿疗法中最常用的清热要穴.因其清热疗效神奇,所以倍受历代医者的推宠.正如<幼科推拿秘书>所说:"天河水具有取凉退热并治淋渴昏睡之功效."     

高压氧治疗突发性耳聋的疗效观察及护理

目的探讨高压氧治疗突发性耳聋的疗效及护理，观察高压氧在该病治疗中的价值。方法经耳鼻喉科确诊的突发性耳聋患者56例为高压氧组，单侧耳聋42例，双侧耳聋14例；另选择41例病情近似者为对照组，单耳37例，双耳4例。治疗方法为0．2mPa压力下吸纯氧60分钟，同时配合药物治疗，治疗前后均行电测听检查。结果高压氧组治愈率与总有效率分别为42．9％和85．7％，显著高于对照组的20．0％和66．7％，经统计学处理，差异有显著性（P〈0．05）。结论高压氧可作为治疗突发性耳聋的最佳治疗手段，有效率高，听力恢复早。     

盐酸丁咯地尔治疗脑出血血肿周围水肿的临床研究

目的 探讨盐酸丁咯地尔对脑出血血肿周围水肿的治疗作用。方法 脑出血患者64例分为两组：治疗组35例，对照组29例。对治疗组脑出血患者于发病第10-12天开始给予盐酸丁咯地尔静脉滴注治疗，用药15d，并与对照组进行对照研究。结果 治疗组血肿周围水肿面积平均缩小36．3％，对照组为19．4％，治疗组中无病情恶化或再出血。结论 盐酸丁咯地尔可促进脑出血血肿周围水肿的吸收。     

血管紧张素Ⅱ对人心房肌细胞内Ca2+的影响及替米沙坦的拮抗作用

目的:研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对人心房肌细胞[Ca2+]i的影响,以及AngⅡ受体拮抗剂替米沙坦的拮抗作用. 方法:急性分离单个人心房肌细胞,实验分4组:正常对照组;AngⅡ组,加入终浓度为0.1 μmol/L的AngⅡ;替米沙坦组,加入终浓度为10 nmol/L的替米沙坦;AngⅡ+替米沙坦组,替米沙坦10 nmol/L与AngⅡ 0.1 μmol/L同时加入. 以Fluo-3/AM荧光指示剂负载,应用激光共聚焦显微镜技术,分别于加入干预药物后即刻与15 min检测[Ca2+]i变化. 结果:对照组和替米沙坦组人心房肌细胞内荧光强度和荧光光密度值较低. AngⅡ加入后即刻,细胞内荧光光密度值开始增加,15 min后细胞内荧光强度和荧光光密度值显著增高(P<0.01 vs对照组). 而AngⅡ+替米沙坦组细胞内荧光光密度值显著低于AngⅡ组(P<0.01 vs AngⅡ组). 结论:AngⅡ可引起人心房肌细胞内钙超载,替米沙坦能显著减轻AngⅡ诱导的人心房肌细胞内Ca2+超载.     

同型半胱氨酸与冠心病相关性的临床研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸( HCY)水平与冠心病( CHD)的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法( FPIA)对1 5 3例行冠状动脉造影患者测定HCY水平。冠脉造影显示3支冠脉中至少1支血管病变狭窄≥5 0 %者为CHD组( 1 0 5例) ,3支血管中任一血管狭窄程度均<5 0 %者为对照组( 4 8例)。CHD患者进一步分为1支病变组( 2 5例) ,2支病变组( 31例)及3支病变组( 4 9例)。结果:1 CHD组血清HCY水平明显高于对照组( P<0 .0 0 1 ) ,且CHD组中高HCY血症发生率明显高于对照组( P<0 .0 0 1 ) ;2 0、1、2、3支血管病变者血清HCY浓度呈逐级增高趋势,0支病变组与其它各病变组间比较均相差非常显著( P<0 .0 0 1 ) ,1支、2支、3支病变组间差异无统计学意义;3不同临床类型患者,HCY水平急性心肌梗死( AMI) >陈旧性心肌梗死( OMI) >不稳定型心绞痛( UAP) >稳定型心绞痛( SAP)>其它( Other) ,其中AMI组与UAP组相比较差异显著( P<0 .0 1 )、AMI与SAP组、AMI与Other组间比较均有显著性显著( P<0 .0 0 1 )。结论:CHD患者血清HCY水平明显增高,高HCY血症所占比例较大,且血清HCY浓度随冠脉病变程度加重呈上升趋势,CHD活动性病变较稳定性病变HCY浓度增高,提示HCY与冠状动脉病变的发生发展可能有直接关系,是CHD可能的危险因素     

硝普钠治疗心源性休克21例临床分析

目的:观察硝普钠治疗部分心源性休克的疗效和用法。方法:21例各种原因所致的心源性休克,血压测不到或低于12.6kPa,中心静脉压正常或增高,表现为交感神经系统过度激活,外周阻力过高,窦性心动过速。经强心、多巴胺和(或)多巴酚丁胺及部分加用阿拉明治疗仍无效,停用多巴胺等缩血管药物,或只用多巴胺剂量维持在2~5μg/kg·min之间,加用硝普钠50~100mg加入50ml液体(0.9%NaCl注射液或5%的葡萄糖注射液)中,微量注射泵调节滴速。结果:21例患者均有良好的短期效果,所有患者收缩压恢复到≥12.6kPa,最终死亡3例。结论:硝普钠是治疗部分心源性休克的良好药物,尤其适合用于慢性充血性心力衰竭并发的心源性休克。使用时关键是掌握好适应证,调整到最佳剂量。     

甘利欣治疗慢性乙型肝炎的临床观察

甘利欣注射液1994年起应用于临床治疗病毒性肝炎。为观察该药对慢性乙型肝炎的疗效,我院2003年起前瞻性地选取在我院就诊的慢性乙型肝炎346例进行临床研究。现将结果报告如下。1资料和方法1.1病例选择按2000年全国第十次病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准,将临床诊断为慢性乙型肝炎的346例患者随机分为2组,治疗组179例,其中男91例,女88例;对照组167例,男84例,女83例。年龄均为19～53岁,平均年龄38.4岁。两组病例在年龄、性别、病情、病程方面无统计学差异(P>0.05)。1.2治疗方法治疗组用甘利欣注射液(正大天晴制药有限公司)150mg加于5%葡萄…     

后路减压椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤

目的：对椎弓根螺丝钉手术方法进行探讨，观察椎弓根内固定器对治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的疗效。方法：C臂X线透视下，利用体表结合骨性标志联合定位法，对21例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者采用后路减压、施泰宝椎弓根螺钉系统内固定治疗。结果：按ASIA分级神经功能分级评价，除3例A级无变化，其余18例均改善1级～3级。经随访12个月-18个月，无手术打错间隙及误伤神经根及硬膜囊等手术医源性损伤，无内固定失效。结论：C臂X线透视下，利用体表结合骨性标志联合定位法手术成功率高；该类型椎弓根螺钉系统复位能力强及内固定牢固，操作简单，应用于临床取得满意疗效。